「訪問介護」のお悩み相談（26ページ目）

職員間で認識の差がある場合は、計画書か指示書を確認するのが1番だと思います。 すっごい厳密に言うと脱衣服を洗濯機に入れる動作自体が家事援助の一部になる可能性が高いです。

それは事業所の偉い方?の対応が良くない様に思います。 精神的に何かある方を雇う上で、ご本人の状態を確認して、その事業所での仕事はこう言うもの、とご本人に納得してもらってから雇用したのか疑問に思います。 それとも何かコネ的な事情でもあるのでしょうか? 当事者の方は自分の事で精一杯で、急に休んで迷惑がかかる、という発想すらない方かも知れません。 急に欠勤のフォローに当たるスタッフは大変です。 介護現場はどこも人手不足で、あなた自身も毎日、就業中は時間との戦いで仕事していませんか? せっかくの休日に呼び出して仕事とか、やってられませんよね。 上司に、その方は本当に訪問介護を任せてもいい方なのか、基本的な事を再度聞いてみてはいかがでしょうか? もし休みの日に呼び出されても、休みは休みなので急な要請は受けられない事、もし、その可能性があるなら、休日ではなく、自宅待機のような対応で、休日とは分けて考えてもらう。また、急な出勤の場合は金銭的な手当てを出してもらう、など伝えておかないと、真面目に働いている方のやる気の搾取で、その事業所自体、どうなのか、って事になりかねないと思います。

内縁夫がキーパーソンになれるか、って話がありましたが、ご本人の意思が分からないと、こうなりますよね。お察しします。ずっと、ゴタゴタ続くでしょうね。

お疲れ様です。 今日は夜勤です。私も今日から、いきなり新規の入居者が入ります泣 お互いに、無事に夜勤を終えましょう。

デイサービスでは、PT（OT）のいるいないで、かなりの差があります。ナースでも個別機能訓練加算が取れはしますが、やはり専門職がいて、専任的にやるべきでしょう。 うちのデイサービスは、高齢の職員が信じられない程多いです。 その中の非常勤ナースが、余裕のない、まじめ一辺の方ですが（良くも悪くも）、「私は、もう80や90の人はデイにくるだけ、楽しとかだけで良いと思ってる」と言いました。 次の日に、ケアプランなど見せて研修との形で説明しました。 「本人や家族も養老院に入りたい、入って欲しい人はほぼ居ませんよ。皆さん自宅で（今のまま）生活したい、とサービス担当者会議では意向がでますよ。年齢でもういいか、と考えるのは、勝手なこちら側の思い込みに過ぎませんよ。今の生活を続けるには、少し高い目標があって然りです」とプランを見せて接遇しました。 うちはリハ職なく、要支援の運動器機能向上加算の計画書も、何年も複写して、杖歩行の安定でも、歩行の維持向上でも、ボール挟み10回のお粗末なものでした。 やはり専門職の有無は影響ありますよね。 今、（介護予防）通所介護計画書において、ナースと介護福祉士に、せめて股関節ストレッチと起立訓練はやるように話をしています。私が休みでなければ、私がしています。 本来は、自立支援の施設なので、そこが足りてない所、多いと実感しています。 ADL維持の加算などまで取っている所、うらやましいです。

わかります！コロコロ変わります！利用者様の体調ならともかく気分的なものでキャンセルしたりやっぱり来て欲しいと言われたり(；▽；)　 でも、１週間で3回は多いですね… 訪問介護事業所2か所勤務しましたがそこまでではなかったです。

お疲れ様です。 いろんな委員会がありますが、 私が働いてきたなかでも なるべく残業せず勤務時間内で してくださいというところもあれば 残業してじゃないと時間が取れない とこ、様々でしたね。優先順位を 考えるとやはり日々の業務が 優先されてしまいますよね（ ; ; ） 人手不足を理由にされちゃうと 悲しいですね、、、

デメリットでいうと1対1なので何かあった時に相談することが出来ないこと。 逆に言えば周りに振り回されることがないです。 ただ、会社によっては原付移動NGな所もあるので要確認だと思います。また隙間時間は家に帰ったり買い物したりして時間潰していました。同じ3件でも午前や午後に繋げてくれる所ありますし、朝、昼、夕方とぽつぽつケアもあります。 好き嫌いはありますが、訪問はひとりの人と向き合えるので得るものも沢山ありますよ✨

コロナでなければ、挨拶に、と言うよりは会いに行けるのでしょうけどねー… 私も今まで関わった方で気になる方々がいます。 この仕事の素晴らしい所でもあるのですけど…

コメント失礼します。 人材派遣や社会資源を利用するのは如何でしょうか？ お客様が訪問介護を利用であれば、自費のサービスも簡単だと思いますが...

おもしろいですね。薬の知識って絶対役に立ちますし、知ってると知らないとではかなり違いがあると思います。 ただ、登録販売者はOTC薬（市販薬）の知識が中心なので、病院から出される薬とはちょっと分野が違う所はあるかもしれません。 登録販売者にどういった権限があるのかはよく知りませんが、スキルアップの一つになると思います。実際に利用者さんの薬を選んだり処方したりはできないでしょうけど、市販薬で悩まれている方にはしっかりとアドバイスできそうですね。 ただ、正規の登録販売者になるには２年ほど薬局やドラッグストアでの勤務経験が必用なようなので、その辺りをどうするかですね。

前の事業所では距離に応じて計算して(1キロ1.2円だったと思います)支払われ、今の事業所は1軒100円支給されています。自家用車でガソリン代出ないのは痛いですね(＞＜)

ホントいい天気でした。 久々の夜勤　頑張って下さいね。 穏やかに終われるように祈ります！

初めまして。 利用者様の家族さんより野菜などをいただいたことはありますが…こちらから何か個人的にあげたことはありません。 あくまでも、行事（敬老会や誕生会）で皆さん一律に配ったものだけですね… ですが、職員で個人的に付き合いをしている方はいらっしゃいました。送迎の際に色んな話をし、「それあるから今度持ってきますね〜」みたいな話から色々家にあるものをあげたり、手伝ってあげたり…していました。 あまりにも他の職員が送迎にいくよりその人が行くと遅い！となり発覚したのですが…ご厚意で貰うのは仕方ないが、やはり個人的に何かあげるなど仕事中に良くないと施設長から言われていました。 仕事中と言われていたので…その後もしかしたら個人的にやり取りしてるかもしれませんが、、

わかります！ お局さんは口が達者ですよね 私の場合は上長に言って仕事を割り振ってもらうように交渉しました。 なかなか動いてはくれませんでしたが、しつこく言ったら割り振ってくれました。 参考になれば幸いです✨

あの…2時間ルールは、空けないと、同一訪問（一回）にて介護報酬をする、との決まりだけです。 アセスメント上必要であれば、可否だけ考えると、問題なく開けなくても実施できます。 そして、訪問介護と訪問看護、同時刻であっても、プラン上、つまりアセスメントの結果それが必要なら、できます。一例として、入浴時に、看護も観察や治療として、入浴時に訪問した方がよいケースです。

それが正しいと思います！ 有給は必ず消化してくださいね！ 人が居ないだの色々言われても関係ありません。 しっかり消化した上で退職するのが1番ですからね😊 後どのくらいかわかりませんがもう何があっても後少しで辞めるんだからと言い聞かせて適当にやり過ごしてください😭 どうかお身体を大切に。

お疲れ様です_(._.)_ 訪問経験はありませんが、親の施設が決まるまでは食事つくっていました。 課題や問題点は、私が思うに専門家が作ったわけではないので栄養面が偏ることですかね。 あと大勢の食事作ってるところって機械に頼ってたりすると思うのですが、在宅だとほぼ手作業。 ミキサー使うとやりすぎるんですよね… 私の親父は刻みでよかったので、ミキサーやるとトロトロなっちゃって不味いと。 なので簡潔にいうと ①栄養面 ②手間 ですかね。 介護食…私も今、あらためて勉強中です。 私は介護医療院でつとめていたのですが、やはり食事って寝たきりの方とかの大きな楽しみなんですよね。美味しいもの提供してあげたいですよね。

相談員や介護士に依存して、ストーカー、恋愛感情になる方はとても多いです。訪問するなら、1人で受けない様に気をつけて欲しいです。2人以上で入らないと、まことさんじゃなきゃ嫌ですと来ます。 双極性障害は、躁鬱の波がいつもあります。気持ちのムラがあるので、見守る事で、やる気を出して貰います。 あの〜、質問ですが、電話が掛かるのは、個人の電話番号を知っている訳ですか？そうでしたら、それは不味いですね。また、勝手に異性だと感じましたが、合ってますか？ 何があっても連絡先や行きつけ、最寄駅住所など、話さず公私の区別をしないと成りません。同性でもです。他の方に引き継いで貰い、抜けた方が良いのではないでしょうか？ 関わり方は、公私のけじめを付けて、話し方は敬語て。フランクに接さない。これは、双極性に限らずです。既に、基本的な所で失敗して居られ、どうにもならないと思われます。

私は以前、訪問介護事業所で働きましたが、数ヶ月で今の職場に転職しました。という経歴なので「雇う側」じゃないのでなんの参考にもならないと思いますが、なんかな参考になれば、と回答させてください。 嫌だった点（転職を決めた理由） ●休憩時間を取らせる配慮がない。 ルート表（スケジュール表）に休憩時間が書いてない。 ルート表決めてる管理職は、訪問先と訪問先との間にある程度時間があるから「移動時間あるけど、このタイミングで休んでくれるだろうな」と思い込んでいるみたいですが、大抵の場合、休めません。実態を知らないのか、知ろうとしてないのか。自分の作った厳しめのルール表にヘルパーが四苦八苦しながらこなしているのを知らないことがほとんど。皆、疲弊して、転職を考える。 ●やたら「管理」しようとする。 簡単に言うとヘルパーを信用してませんでした。だから、訪問先と訪問先が丁度事業所の間にある場合など、事業所に戻らない方が効率的に考えても、ヘルパーの身体的・心理的負担も少ないはずなのに、一旦事業所に戻る指示をだす。なぜ戻させるか、というと、なんとなく。時間的余裕が20分前後だと事業所に戻らなくてもセーフだか、30分弱だと戻させる暗黙のルールがあった。（で、そんなルールがあるのに、戻ったら戻ったで「なんで戻ってきたの？そのまま次のとこ行けばよかったのに」なんて言いやがる。その逆パターンもあり） ●ケア技術向上のための時間や金を惜しむ 新人で入ったヘルパーにとってまったくケア技術がないから、おむつ交換なり移乗の練習をしたい、させてもらいたいのだか、その時間を惜しむ。 わからないではないが「排泄介助の練習」も「移乗の練習」も全てが終業後のサービス残業で行われた。最悪、新人の自分が「練習」でサービス残業になるのは良いんです。でも私の事業所は練習に付き合わされる先輩たちもサービス残業なんです。1時間〜1時間半 もの間です。これじゃあ、うかうか「ケア技術教えてください」なんて言えません。恨まれますもの。技術的な不安を抱えたまま訪問先に向かう新人ヘルパーの不安ったら無かったです。 ●ヘルパー用のパソコンが極端に少ない。 私の会社はヘルパー用のパソコンが一台しかありませんでした。だから、パソコンへの入力仕事を何十分~1時間以上待たないといけない感じで、嫌気がさしました。入力さえさせてもらえれば15分で退社できる仕事が。同僚が入力終わらせるのを待って入力するので、結果毎日15分の仕事をするのに1時間以上待ってしてました。パソコン3台くらいあれば皆、せいぜい30分の残業で済むのに。 ●休憩室がない。 休憩室がない、と言うことは、事務所で休憩すると言うこと。気が休まりません。休息になりません。電話がなれば無視できない。まだ休憩じゃない先輩ヘルパーからの業務上の質問に答えないといけない。コロナ対策の定時消毒を手伝わされる。などなど。この会社居て、休憩できたのは退職を告げた最後の日だけでした。 ●ロッカールームが半畳しかない《1人しか入れない） ロッカールームに1人しか入れない、ということは、着替える為に相当早い時間に出勤しないといけないということです。訪問介護事業所は特に女性が多いと思うので（私の会社もそうでした）朝の着替え、帰宅前の着替えが長いです。ヘルパーとして独り立ちして、早出しないといけない訪問先のために30分ほど早く出社して早めの準備しようときたら先着の先輩女性ヘルパーが10分くらいかけてロッカールームを占領して、結局、30分早い出社はほぼ無意味となり、汗だくで遅刻寸前の訪問介護となってしまいました。 ながながとすみません。上記のように ●スケジュール表への休憩時間の明記 ●ヘルパーを理不尽に管理しすぎない（ヘルパーを信頼する） ●基礎ケア技術の研修の時間を、給料発生する形で確保する。（現場で学べ、だけの会社にしない） ●ヘルパー用のパソコンを複数台導入する ●休憩室を作る（休憩中のヘルパーが休息とるためのルールを作る） ●複数人が使える大きめのロッカールーム。もしくは、男女別のロッカールームを確保する。お金をかけずにするなら、出社時・退勤時にも制服着てても問題ない、と言う風にする。 ↑ これが全部フォローされてたら、自分的なホワイトな会社なんで、少なくと一度確保した人材は逃げないと思います。

当方の事業所ではヘルパーの体とその家族も大事にしてくれます。 ヘルパーが感染しないように発熱のある利用者宅は家族に対応していただく。どうしても家族で対応できない場合には訪看に任せるか、ヘルパーが入っても必要最低限のサービスのみです。食事、水分の提供と服薬、体調確認など。 判断が難しい時代になりましたねぇ…

その流れなら、ありがたい！ もらいたくないのに断りきれないのも嫌で… 『規則でいただけないことに決まったんです、お気持ちだけいただきます』 と言うかな

お疲れ様です。 やること山ほどですよね… なかなか準備進みません…

訪問にゴミ屋敷は付き物ですよね〜。Gは特に嫌なので訪問の方を尊敬します。 訪問は未経験ですが、虫とくれば、養蜂の方が、帽子にネットが付いていて顔を守ってくれるのがありますよね。仕事で除草した時、買おうかと思いました。ウインドウブレーカーや長袖や、アームカバーに、ゴム手して、上靴でも履いたら、イケる様な気がします。

前職が小多機でした。 良い点は ・多様なニーズに応えれること・他職種連携が取れやすいこと・ 気になる点は ・マンパワーが足りず多様なニーズに応えるのが難しい・現場との距離が近いのでマネジメント力がある程度必要

行き先にもよりますが、とりあえず一時間に一回はトイレに連れて行ってパット、おむつを確認する。 失禁していたら更衣していただく。 持っていくものとして衣類を２セットとズボン一枚多く持ちます。 パット✕６枚、おむつ３枚かなぁ。

お疲れさまです。 登録ヘルパーでも事業所に雇用されている労働者なので事故の内容によっては労災扱いに出来る可能性もあります。 ちょっとした事故とのことですが、やむを得ない理由だったのか？訪問先から事業所や自宅へ戻る際のルートが正式ルートだったか？などが労災がおりるかどうかの判断基準になります。 また、怪我をして病院受診した場合は健康保険ではなく労災でやらないと労災扱いにはならないです。 請負や業務委託の場合は原則として労災加入してない可能性もあります。 詳しくはお近くの社会保険労務士などにご相談されることをおすすめいたします。

何か困ってることありますか？事務？介護？

最近大変そうですね… 無理なさらずほどほどに！

ここで、前に一度読んだ覚えがあります。一年以内くらいでしたか。