2024/12/22
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2024/12/22
2024/12/22
2024/12/22
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職場の利用者で摂食・嚥下機能の低下が著しく、毎度痰吸引、誤嚥性肺炎等を繰り返しており病院からは療養型病床入院を勧められていましたが延命治療はしないという約束で施設に帰ってきた方がいます。 痰吸引や誤嚥性肺炎での処置や投薬は延命治療とは違うと思うんですが、透析はどっち扱いなんでしょうか?
透析
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
定義が曖昧な部分ですね。 喀痰吸引や誤嚥性肺炎は延命治療とはあまり言いません。 しかし、透析は延命治療になります。人工呼吸器や経管栄養も延命治療に該当すると思います。 ただ、心肺蘇生法や血圧を上げる薬などは救命処置になるので延命なのかどうかと言われると難しいですね。
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ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
しめじ、の順で ・(末梢)神経障害 ・目(視力低下〜失明) ・腎機能障害(腎不全〜透析) A1cで7以上が5年経過で神経障害が出現、更に5年経過で目に、更に5年経過で腎機能障害が出現と聞いてます。 目安であって絶対ではないのと、7より8や9が悪くなると教えてもらいましたよ。 「5年刻みのしめじ」
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透析行ってる利用者が、朝昼夜問わずベッドでお菓子食べて、食事にプラスして毎食佃煮やら海苔やら食べて、最近は血圧が190になっとる。 家族は毎日差し入れしてくるけど、早く死んでほしいって意味なんかな?といつも思ってる。
透析血圧食事
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
他人事の様に書かれてますが、 寿命を縮める行為を黙認している、という事ですよね?
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施設選びの際に、機械浴の導入がしっかりされている所を選んだ方が良いでしょうか? 入浴介助の経験がないのですが、どの様な流れでおこない、機械浴となることでどれ程身体の負担が異なるのかを先輩方にお聞きしたいです。
機械浴未経験入浴介助
ころん
初任者研修
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。 施設形態にも寄りますが、重度の方が入居されている、看取りまで対応をする形態であれば、機械浴は必須になりますね。 足腰が弱く車椅子、ほぼ全介助の方が機械浴の対象です。 (順番) ①浴槽ルームと脱衣場に暖房を入れる(夏場はお好み) ②機種にも寄りますが、風呂用ストレッチャーで入居者さんを居室へ迎えに行くか、車椅子で風呂場まで来てもらいストレッチャーへ載せ替える。 ③着衣を車椅子で脱ぐか、ストレッチャー上で脱ぐかを身体状態を見て判断する(オムツの方がほとんどなのでストレッチャー上が汚染等あった場合は楽)。 ④シャワーで脚からお湯を掛け、上腕へ、最後に心臓付近にお湯を当てる(発作予防)。 ⑤全身を2人での介助の場合は、1人は頭髪1人は身体洗浄。 陰部は陰部洗浄タオルでよく泡立てて洗う。 ⑥身体を洗う場合は、内出血が無いか?臀部の仙骨や肩周りに発赤が無いか観察する。 ⑦シャワーが終わったら各所にある固定用ベルトを装着して機械浴に入浴。 だいたい5分が目安。 こんな流れになりますよ。
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今回生活相談員をやることになりました。 心構えや仕事内容を教えていただきたいです。
生活相談員相談員
のだ
介護福祉士, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修
あろ
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連
事業所の顔になるので入退所などの手続きや契約、外部との調整でしょうか
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今日、久しぶりに管理者に腹たちました。 最近、利用者さんが自分の名札を持ち帰るようになりこちらで即席で用意しています。 その利用者さんを今日、管理者が迎えに行った時に名札を持ち帰ってきたみたいで、私は聞かされていませんでしたし何なら私はお風呂介助に既に入っていました。だから、名札入りの連絡袋なんて一切触っていませんしノータッチです。 そのことを私が帰るギリギリになって言われたので何の話か意味がわからず「すみません、見てません」といいました。そしたら呆れた顔で「えー、そうなん?連絡袋に入れたんやけどー」と言われました。 …知らないよ!初耳だよ!と思い何も言い返せず謝ってしまいました。 そして、明日新規利用者さんが来られるのですが 翌日準備のボードにまだ来る曜日でない人の名前をあげていたり機械浴でご新規さん入られるのに個浴になっていたり… 私が地味に直していたら皆んなのいる前で「何でここにあった新規さんの名前移動してるのー」と言われ、説明出来なかった私も悪いですが相談員さんが間に入ってくれました。 結果、言えなかった私もだけどあなたも説明不足だよ!と思い、モヤモヤしたまま帰宅しました。
デイサービス
きみ
介護福祉士, デイサービス
ひろちょ。
看護師, 病院
管理者といえど人間ですからね。 言えないのはあなたの優しさでしょうし、管理者も引くに引けなかったのかもですね。 こちらが大人になってあげときましょう!
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