夜間のパット交換の協力動作の機会損失について

あいこ

有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, 初任者研修, 障害者支援施設

私は、高齢者介護がメインで、ほかに障害者グループホームにて週1〜2回勤務しています。 グループホームの方でのパット交換について質問です。 睡眠の質の改善目的でパット交換を簡略化した結果、筋力低下または腸の動きが低下したのでは?と考えていますが、ありえますでしょうか? 【現状】 ・40代精神障害、両足拘縮あり、掴まり立ち可能 ・日中は車椅子でトイレ誘導、夜間はベッド上でオムツ交換(協力動作あり) ・睡眠の質の改善目的で夜間のパット交換の方法が4ヶ月前から変更になった。 ・定時(2回)のパット交換では就寝時に蛇腹状に折ったパットの抜き入れだけになっている ・↑上からの指示だそう。 ・1ヶ月ほど前から排便頻度の低下がみられ、薬でのコントロールに苦戦中(食事量水分量は変わらず) ・元から日中の覚醒状況は良好。 ・朝はぼんやりしがちだが、睡眠起因というより、障害上服薬している薬の残り ・私は6時11時勤務で、上記は記録と夜勤者からのまた聞き ときどき起床介助を夜勤者の代わりに私も行うのですが、ベッド上での協力動作が鈍くなっていたことがきっかけで気になりました。 サイドレールを掴んで、身体の向きを変えることができる方なのですが、向きを変えきるのに時間がかかっていました。 そこで夜間2回のパット交換での協力動作の機会損失による影響はないかな…?と…… そもそもこの時代に蛇腹をいれること自体おかしいんですけどね… メインの高齢者施設では蛇腹はネグレクト扱いで施設内通報対象でもあるので、正直自分が直接関わらない時間帯の話とはいえびっくりです。 関わらない分、異議申し立てしても通らないのが現状です。 もし可能性があるなら、排便コントロールや筋力低下に関連づけてお話してみたいなと思っています。

2026/10/26

3件の回答

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難しい問題ですね。私なら、2時間起きにオムツ交換が必要だと考えます。筋力低下は、高齢者なので、リハビリとケアマネに相談して、排便コントロルは、医師に相談するか、下剤の使用を検討してもいいかもしれません。しかし、介助が必要な高齢者なので、なかなか、1人で、起床介助も手が必要なので、誰か、同僚や、上司に相談するのがベストかなと思います。

2026/10/27

質問主

回答ありがとうございます。 そうですね、筋力低下したらかわいそうだ、なんとかしなくては、という気持ちでいっぱいでしたが、ケアマネに相談してみるように提言するところからですよね。 ありがとうございました。

2026/10/27

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「障害者」のお悩み相談

障害者支援

高齢者から障害者施設へ転職しました。聞きたいのですが利用者を呼び捨て、あだ名呼び、風呂の際にはテメーでヤレよなど暴言を吐く契約職員がいます。 自分が利用者を大事にしてると胸を張って言えるとは思えないですが、呼び捨てや暴言は聞いてて嫌です。 上司に相談すると何回も注意はしてると。 皆さんに聞きたいのはこんな時どうしますか? スルーできますか?

障害者施設暴言障害者

ぬこ

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5・2026/07/15

FUMI

施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅

サ高住で働いています。 私の施設も、あだ名、呼び捨てが頻繁です。 私はまだ1番新人且つ施設長ですが、注意はしています。 それでも直らない人には、そういう人だって割り切っています。

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新人介護職

利用者さんからあの人は介助が怖いから嫌だとNGがでているスタッフがいます。抱え方もレクチャーをし、利用者さんからOKが出るまではベテランと2人抱えをする約束で介助に入っています。その利用者さんは昔から新人とは慣れるまで少し時間がかかるのですが今回はいつもと違います。食事も全介助なんですが、その子が食事介助に入ると1時間以上かかり(元々むせやすいが他のスタッフがいくと30〜40分で全量摂取)、5割いかない日もあるんです。NGがでた初めは新人の子が落ち込んでいたのもあり、「少しづつ関係を気づけば大丈夫だよ」と声をかけていたのですが、新人の子になにか問題があるのか?と思い始めています。皆さんの施設では利用者さんからNGがでたりする事はありますか?その場合どのように対応していますか?

障害者食事介助人間関係

ゆり

介護職・ヘルパー, ショートステイ, 障害福祉関連, 障害者支援施設

5・2026/02/18

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

お疲れ様です。 その新人さんは介護自体が初めてで数ヶ月の方なのですかね? 色々な身体介護がある中で食事介助は難しい介助の部類に入るので咽せやすいとなると慎重になってて時間がかかっているのではないでしょうか? 1時間もかけていれば利用者も疲れて食欲低下になるので残されても仕方ないです。 未熟なまま1人でさせるよりどんな風に食事介助をしているのかしっかり見学させる事も必要なのかなと思いました。

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介助・ケア

中程度の知的障害を持つ女性の方が構って欲しさで意図的に転倒します。 人がいない時や油断(?)した時にはスタスタ歩くし、抜き打ちの避難訓練の時には我先にダッシュで外まで逃げてたので身体的には問題ないのですが、職員の前では異常なふらつき方をしてみせて勢いよく転んで見せてきます。最近は他の利用者が本人が転んでいるのを見ると職員を呼んでくる、ということを覚えて利用者の前でも転んで見せるようになりました。 軽度の転倒ならまだしもアザができたり出血するほど勢いよく転びます。ヘッドギアやサポーターなどを購入したのですが自力で着けられず(着けない)、職員が着けてもベルトを剥がして外します。 歩行時に職員が横に着いたりも試しましたが、激しくふらついて見せますし、転ぼうとすると本人は180cm90kg。男性職員でも支えきれずに押し潰されます。支えようとして捻挫した職員もいます。 歩行器を使っても転倒、車椅子に乗せても前屈みになって転倒。あの手この手で転倒。 他の利用者と職員が関わってるとヤキモチを妬いて転んだりテンカンが起きたふりをしたりします。最近は食事中にロデオマシーンに乗っているかのごとく激しく身体を揺さぶって食事類を吹き飛ばして食べられないから介助して欲しいと訴え、介助しようとしても同様の動きを続けるため上手く食べさせられません。 マンツーマンで対応しても構ってもらうためにアクションが大きくなっていくので手におえなくなってきてます。そもそもがほぼ一人で対応のグループホームではマンツーマンでは対応しきれません。 放置は意味がなく、無視されたことに怒って職員や他の利用者に手を上げたり、何度も転んだりします。思いきり怒って対応してみても同じ状態でした。周りは全員高齢者なのでいつか怪我人が出ないか心配です。 会話もある程度可能ですし、理解力もないわけではなく、自分に都合のいいことは覚えてます。意図的にやってるのは確かです。 親の死去に伴って独居不可判断での入所のため帰る場所もなく、別の施設に入所申請をしても情報の時点で拒否。 構ってもらうために手段を選ばなすぎて職員の手が回りません。特例で他の人とは別な精神科を受診させましたが知的障害であって病気ではない、という理由で入院は断られました。 このような場合どう対応すればいいのでしょうか?

要介護障害者不穏

Gロー

介護福祉士, グループホーム

4・2026/07/25

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

180cm90kg‼︎障がい者の方のグルホや施設に行けると良いですね。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

施設の食事はおいしいですか。 検食があるので時々施設の食事を食べています。うす味であまりおいしいとは言えないです。委託の業者が入っています。 以前ならもう少しおいしいのもあり、他の職員も言っていましたが麻婆豆腐はおいしかったです。最近の物価高によってより食材量がコストカットされ、栄養士さんの話しだと材料等の質がさらに落ちているようで、食事の質が低下しています。カレーライスとかはおいしく頂いています。トータル的にはやはりいまいちかな。利用者によってはそういう声もあったり、おいしいと言われる方も中にはいます。 他の施設はどうでしようか。

食事

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

4・2026/11/01

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

4施設巡ってきたけど、今いる施設の食事がおいしい部類に入るかなと思います。今までの施設はなんだかぱっとしない普通の食事で、また魚かよ!またオクラかよ!これめっちゃ見るわって感じでしたね。 味に関しては利用者によりけりで、おいしいって言う方もいれば、うまくねぇよこんなもんって言う方もいましたね。あと、「これ味ない」って発言もよく聞きました。 今の施設は毎月1日は赤飯が出ます。週3~4日はお昼だけ、変わり種になりますね。パスタ系、パン食、カレー系、丼物など。 先週の献立を見ると 親子丼、ちゃんぽん、三色丼、カレーですね。 明日以降の献立では トマトソースパスタ、焼き肉丼、わかめご飯、パン食があるようです。 職員もお昼は頼んでれば同じもの食べられますね。結構悪くはない方かと思います。でもパン食の時は職員には少なくてお腹すきます笑

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感染症対策

就労支援事業所またはGHで働かれてい方で感染症対策は実際にどのような事をされていますか? 私の職場では少しずつですが手洗い以外にうがいも実施することになりました。 障害を持たれた方の対応等気をつけている事などありましたら是非教えて頂きたいです。

感染症施設

うのぴ

介護福祉士, 障害者支援施設

1・2026/11/01

なんとかなる

介護職・ヘルパー, 看護師, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修

換気と手洗いですね。 短時間でもいいので決まった時間や人がいない時もしくは職員だけのときに行い空気を入れ替えます。 あとはトイレや食事など決まり事を行う前後での手洗いです。拒否をする方もいますがその時はアルコール消毒です。スプレーを目の前に出すことで消毒のために手をこちらに出すといった行動を意識付けすることができれば衛生面でのリスクが大幅に減少できます。

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介助・ケア

ユニット型特養で介護士として働いていますが、仕事着の上にエプロンを付けて仕事した方が衛生的には良いですよね?皆さんは、どの様にしていますか?

ユニット型特養

みなっち

介護福祉士, ユニット型特養

3・2026/10/31

HIMAWARI

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

派遣先でエプロン着用がありました。衛生面を考えて用途で分けていました。 食事介助時は布地。排泄介助時は使い捨て。 常に同じエプロン着用はありませでした。

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最近のリアルアンケート

・ある(エピソードを教えてください)・特にないです🧐・その他(コメントで教えてください)

342票・2026/11/08

・しました・しませんでした・その他(コメントで教えてください)

457票・2026/11/07

・ライフリー(ユニ・チャーム)・アテント(大王製紙)・サルバ(白十字)・各自持参したものです・業務でオムツは使いません・その他(コメントで教えてください)

486票・2026/11/06

・休みたい、有給使わせて~💧・苦手な人がいるんだよな~💧・もっと働きやすくして~💧・あの人、さぼりすぎじゃない?💧・雰囲気良くしてくれてありがとう✨・休ませてくれてありがとう✨・かばってくれてありがとう・その他(コメントで教えてください)

516票・2026/11/05