2021/12/07
苦手な利用者の起床介助を全く手伝う気がないおばさんスタッフ。昨日も朝方他の利用者介助中に隣りの居室で転倒。こぶと擦り傷で済んだけど血が服について全更衣。対応終わり早番が来る時間になり早番でおばさんスタッフ出勤。申し送り中に後はいいから時間の無駄でしょって言う(^^)隣りのユニットの起床介助終わり、ユニットに戻るが苦手な利用者の起床介助せず、ユニットから姿を消す。朝食介助真っ最中にどこに行ったのか分からず、起床介助をなんとか終えると何処からか現れて、今起きたの〜⁇ 手伝う気がないのはわかってましたけど、それでも2人対応で起床介助するってずっと前から決まっていたんだけどね、知らないって言い張るから流石にカンファレンスノートでもグループLINEでも周知してますけど確認しないんですか?確認する手段ありますよね⁇って言ったらそれから暫く無視する始末。 日勤できた管理者に事後報告書とことの経緯を説明。 訪看にも連絡して報告している事を伝える。 新しく異動してきたスタッフもいつまで持つかわからないけど、新人スタッフも利用者への態度が悪目立ちしてるし、管理者は変わらず何にも考えずのらりくらり。 相談員はポンコツだし。 どこかの内閣みたいなんだが( ̄^ ̄)ゞ うちの総理大臣様はいつお辞めになるのやら。
起床介助カンファレンス訪問看護
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
モモコ
介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 訪問介護, 居宅ケアマネ
ひどいですね。まじめにやっているスタッフにしわ寄せがくるのはどうかと思います。現場は人手不足なのに、あからさまにサボるような人と一緒に仕事するのは、やる気が失せますよね…。 苦手でもせめて仕事してほしいですね。 そんな中頑張っていて本当にお疲れ様です。
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糖尿病も無く、家族様も食生活をご存知。 ですが、念の為カンファレンスで本人様同席で話し合いをすべきかなと思います。食生活の是正のためではなく、あくまでこのままで良いかの確認のため。 皆さんはどう思いますか? ご本人様、ご自分の意見はハッキリと言われる方です😃 少ない情報ですみません🙇♀️
カンファレンス家族ケア
トネ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
ご相談の状況、まぁまぁよくありますし、悩みますよね。 糖尿病などの基礎疾患がなく、ご家族も現状をご存じで、そのうえでご本人がはっきり意思表示できる方であれば、まずは自己決定を尊重すべき、と思います。そこで、体重や体調の変化だけは施設側でフォローしていく形が基本かなと感じました、もちろんされるでしょうけど… カンファレンスでご本人・ご家族・施設側で一度話し合い、「お菓子の量はこのくらいまで」「体重や採血の結果に変化が出たらもう一度話し合う」など、みんなで共有できる目安を決めておくと、お互いに安心しやすいと思いますね。 有料老人ホームの場合は生活の楽しみも大事なですよね、「完全にやめる」よりも「どうすれば安全に楽しめるか」を一緒に考える関わり方がいいのではないかな、というのが私の意見です。
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うちのスタッフは基本的にデイサービスとヘルパー兼務で動いている。デイサービスの事、ヘルパーの事なんて ほぼ知識ゼロなんですけど、社内研修で得た知識をひけらかすスタッフもいれば、営業活動一切しないのに新規の利用者獲得しますと言い続ける管理者と、利用者の家族からパッドやリハパン着用NGを出されている利用者に勝手に施設に余っているパッドを出し、挙げ句利用者家族が面会に来てトイレ連れて行ったらパッドしてたからさぁ大変。どうする介護主任と思ったらカンファレンスで、ケアマネの力を借りて家族に伝えるって^ - ^ ケアマネさん関係ないし、施設側が勝手にやったのに巻き込む意味ない。管理者が家族と話し合いすれば良いし、折り合いが合わなかったりしたら仕方ない。 未だ解決する気ないから放置されてますけど。 遅番業務をいまだに理解してないおばちゃんスタッフ は、他のスタッフが夜勤の時も全部残して帰ることがあるらしく、疲れたアピールをするみたいですね。 管理者まで上がってるけど誰も動かないから仕方ない。
カンファレンスリハビリパンツ遅番
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, ユニット型特養
お疲れ様です。 住宅型有料もしくはサ高住ですかね? 序列の出来ていない施設は、失礼ですが、こんな感じですよね。 まず リハパン+パッド 禁止の利用者さんは、どうして無理やりそうなったのでしょうか? カンファレンス開くのは良いですが、順番が違いますよね? 主任→サ責→居宅ケアマネが普通だと思います。 特養や介護付有料はオムツ系込みの料金設定だと思います。 住宅型やサ高住は、1袋単位で請求です。 私の施設は住宅型で、施設で用意するまたは、ご家族が持ち込んだ物を使うのもOKです(施設ごとに持ち込み禁止、施設側の物を使うなどもある)。 ご家族がリハパン+パッドを嫌がる理由と職員が履かせたい理由を、しっかり聴いてみないと、ご家族は不信感を持ちますよね? その日の体調により、尿意の訴えがある?またはない?などの曖昧な場合は、とりあえず 布パンツ+パッド で様子観察。 それでも失禁が多ければ、サ責が家族に相談し、ケアを統一する。 それをサ責から担当ケアマネに報告が揉めないやり方ですね。 主任さん!しっかりして欲しいですね??
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以前働いていた職場で歯科医師から入れ歯洗浄剤は洗浄力が非常に強く入れ歯を痛めるとのことで、タブレットを半分にし使用するように指示がありました。が、その職場以外では1錠使いが普通でどのスタッフも上記のように使用したことが今までないというのが返答でした。皆さんの施設ではどうしていますか?
入れ歯ケア施設
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
らいふぃんぐ
介護職・ヘルパー, デイサービス
私の勤める現場でも基本的にメーカーが推奨している「1回1錠」での使用が一般的であり、タブレットを割って使用しているケースは見かけたことがありません。 市販の入れ歯洗浄剤は製品ごとに定められた水分量に対して1錠分の成分が溶け出すことで、十分な殺菌・洗浄効果を発揮するように作られているため、自己判断で半分に割ってしまうと本来の洗浄力が得られず、かえって義歯に細菌や汚れが残ってしまうリスクがあります。 前職の歯科医師の先生は特定の義歯素材(一部のデリケートな材質や特殊なコーティングなど)への影響を考慮して個別に指示された可能性がありますので、現在の施設では原則として製品マニュアルの規定通りに使用し、気になる場合は対象の利用者様の主治医や訪問歯科の先生に確認を仰ぐのが最も確実で安心できる対応だと思います。
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皆さんの施設における、新人指導について教えてください。新入職員向けにマニュアル等はありますか?また、一人立ちの目安もあれば教えてください。
人手不足新人職員
シュウヘイ
介護福祉士, 障害者支援施設, 社会福祉士
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
お疲れ様です。マニュアルはないのですが、業務内容が項目されたシートがありそれに沿って指導しています(できる業務は◯、できないのは△や✖︎など)。各シフトを2日間先輩と業務しその後一人立ちをします。分からないときはその都度確認します。
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皆様の施設では1日の1人あたりの入浴人数は何人になりますか? 恐らく施設の種類によってだいぶ違うと思うので施設の種類も一緒に教えてください。 また、規模によっても違うと思うので入所、入居人数も併せてお願いします。
入浴介助施設
yamada097
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
りどっと
介護福祉士, デイサービス
私が以前働いていた施設は、ユニット型で、2ユニットが1つの空間でつながっていました。 入浴は機械浴と個浴があり、機械浴は午前6名・午後3名、個浴は午前3名・午後2名ほど対応していました。 また、デイサービス勤務では1日18名ほど入浴介助を行っていました。 利用者様の人数が多いため、どうしても時間に追われる場面もありました。もう少し一人ひとりがゆっくり入浴できる時間を確保できたら、より満足度の高いケアにつながるのではないかと感じていました。
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