私たちのところでは、排泄記録が完全電子化になりました。 数年前からケース記録やバイタル、排泄など含め記録や利用者管理のソフトが導入されていました。 しかし、排泄記録に関しては、紙とソフト上両方で管理しており、紙に記載したものを再度PC上で入力するという作業か発生していました。 そこで、スマホが数台導入され、排泄があった際はそちらに直接入力するという流れに変わりました。 紙から転記するという手間はなくなりましたが、やはり忙しい業務中は紙の方が、（スマホの）操作性の面で速く感じてしまうなど課題はあります。

居宅のケアマネです。 訪問介護の指示書という言葉が聞き慣れません。 どのような書類なのでしょうか？

今晩は、、 居宅ケアマネをしていた頃を思いだしての回答です、、 特定事業所加算Ⅰロのヘルパーさんへの指示出しについてですが、次のように対応と思います。 毎回の訪問ごとに、 「サービス実施内容が分かる記録」を基本としながら、発熱・転倒・食欲低下・皮膚トラブルなどの変化があった場合に、詳しい経過と対応内容を記録し、内容を各ヘルパーさんがサ責へ報告する流れですね。 急変など特別な事態がない場合は、うちの市の保険者上記のような記録で指示出しの要件を満たしますが、算定要件の解釈については自治体や指定権者によって差が出ることもあるんですよね…　最終的には所轄の担当窓口にも確認しながらがよいとも言えるところです。 しかし、考える機会を頂けました、、今後とも情報交換をよろしくお願いいたします。

お気持ち、よ〜くわかります。 今の日本の法律ではそうなっているので仕方がないと思いますが高すぎですよねぇ。

素敵な方！ 歳を重ねるほど、その人の人柄や素敵な部分が表れてくる気がします✨ いくつになっても「可愛くなりたい」と思える気持ち、私も見習いたいです☺️

やらなくてもさほど大事でなければ本人の意思を尊重しています。必要なことであれば他の職員と共有してどう対応するか考えています。その利用者さんの状態や何に対しての拒否にもよりますが、時間を置けば拒否がなくなったり、他の職員が行ったら何ともなかったとかあるので。こう声かけしたら上手く行ったとかの話を他の職員に聞いたりしています。