2023/03/26
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居宅のケアマネジャーをしています。 一人暮らしで、昨年くらいからファンヒーターの給油が難しくなり、昨年冬は来客時以外はコタツのみで過ごしていた方がいます。 12〜2月は雪が降る地域なので、低体温など心配しているところです。(エアコンや電気ストーブの利用は本人が希望せず、暖房方法は今のところ変えられない感じです) 家族は遠方で、家族が来る時は暖房をつけているし、本人も寒い、辛いなど家族に訴えないので、心配しているのは私だけという感じです。 家族とリスクを共有する時、みなさんどのように伝えていますか？？
支援計画居宅ケアプラン
きょんたろう
ケアマネジャー
きっちゃん
介護福祉士, グループホーム
居宅介護の現場で非常に難しい状況に対応されているのですね。ご本人の希望と、冬場の低体温という命に関わるリスク、さらに遠方のご家族との連携という複合的な課題、お気持ちをお察しいたします。 私自身のグループホーム勤務の経験や、介護福祉士として学んだ知見も踏まえてですが、ご家族には「感情論ではなく、事実と第三者の視点」で伝えることが、リスク共有の鍵だと考えます。そのため、ご本人様がご家族に訴えない「寒い」という状況や、ファンヒーター給油の困難さといった事実を、ご家族が理解できるデータとして可視化することに努めます。 具体的な方法としては、訪問時に計測した室温データを記録したり、ファンヒーターの給油が困難な様子の写真を許可を得て撮影したりして、リスクマップやケアプランの文書に添えて提出します。そして、「このままでは低体温症による緊急搬送など、〇〇という最悪の事態になりかねません」と具体的な危険性を冷静に伝え、同時に「遠隔操作できる暖房器具の検討」や「訪問頻度の調整」といった具体的な行動案を提示することをおすすめします。
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前任者が統合失調症で退職すると決まった時、約1ヶ月で事業所の事、地域の介護保険のローカルルール、包括の委託に関するルールなんかを大急ぎで引き継ぎしてから…まもなく1年になろうとしている。 ケアプラン点検、運営指導の準備の時も前任者のアセスメント記録・ケアプラン内容・支援経過・会議録などなどが、あまりにもお粗末すぎて修正が大変だった… 今回は、包括さんに運営指導が入るとのことで予防委託を受けている方々の不足書類の提出を求められた…あー、予防はノーマークだったわぁ！ケアプラン点検とか運営指導の準備の時は、介護の利用者分しか見る余裕がなかったけど…いやいや、これは何よ？こんなに酷いのどうやって手直ししていけば良いのよ！ 前任者の担当者会議の記録なんて目を通していなかったけど、改めて見直したら…コレはダメよ… 私も自律神経失調症になりたい…(泣)
支援計画予防理不尽
山田
ケアマネジャー, 居宅ケアマネ
あい
介護福祉士, ケアマネジャー
私もお粗末な記録が多いですね。 言い換えれば、書類主義のケアマネの仕事がどうなのかと思います。 私の愚痴では、ケアマネの仕事は他の職員には分からず、雑用やれやれです。事務処理が楽に見えるのかも知れませんが。 担会が続けば、キャパオーバーになりますしね。余程事務作業が好きでなければ、ケアマネは出来ないのかもです。
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ショートのケアプランって、ご利用者毎に内容って変えていますか？という、誰もそんなこと聞いちゃいかん、という質問をします。 誰にでも当てはまるニーズは書いちゃダメだけど、 誰にでも当てはまるニーズを記載して、 どんな場合でもそれが達成できる様になっている。 だって個別のニーズを書いたら、 個別に、ご利用毎に、ニーズ抽出が必要だからね！ 無理だね！！ 百も承知です😭 でも、中には、ちゃんと居宅のケアマネさんと連携して、アセスメントしてるショートってあるのかな、もしあるなら、どんなふうにケアプラン作ってるのかな？と、桃源郷に想いを馳せる気持ちで投稿します。 こんなショートがあったら働いてみたいな。 いや…うーん…大変だろうと思います💦 あなたがご存知のショートではケアプランは皆同じですか？
支援計画ショートステイケアマネ
ぼっぽー🐦
介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ
きょんたろう
ケアマネジャー
居宅のケアマネジャーをしています。 ショートステイは家族にとって泊まることそのものが目的になっていることが多いですよねー💦 私が関わっているショートステイでは、利用者ごとに違うケアプランになっていると思います。 基本的に居宅のケアプランに連動させなくてはならないと思うので、ニーズなど居宅プランと同じになっていることが多いです。 ショートステイによっては、リハビリや機能訓練を行っていたり、レクなどの活動も違うので、それは施設でできることと利用者さんのニーズをアセスメントして記載しているのかなと思います。 担当者会議でショートステイの過ごし方を利用者さん、ご家族、事業所とすり合わせをするようにしています。
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2回目の質問となりますが話を聞いて欲しいです。 4月から約1週間たち、仕事も少しずつですが覚えてきました。人間関係も少しずつ……· この1週間精神的にきついです。 A(上司)からの厳しい言葉、言い方が本当にきついです。 「お前邪魔」「お前がやれよ」「は？なんで？」 同期の子、他の職員の方とも話したのですが 「A(上司)って言い方きついよね」「昭和の思考っていうか…自分の思い通りにならないとキレるからね」と。 いい時もあります。利用者様の前では絶対怒らないですけどね、、。 乗り越え方ってありますか？気にしない方法… さっきも「ティッシュ早く取りに行けよ！！」と… 「どこにあるか分かりません」と言うと「あそこにあるだろ！！」と。他の職員さんが見かねて「ここにあるからね」と教えて頂きました。 本当泣きそうです。仕事は楽しいです。頑張ります。 読んでくれてありがとうございます😭
モチベーションデイサービス人間関係
ｵﾆｷﾞﾘ
介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 障害福祉関連
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
うえー それめっちゃパワハラですよ。そんなくそ上司の元で働くのやばいですよ。正直辞めてもいいくらいですね。他にもっとマシな施設ありますよ。 乗り越え方としては どうせこいつは怒るだろうって思って、気にしない。 怒られる度に一応すいませんと謝罪入れる。 昭和気質な方って高圧的な言動が多いので、オニギリさんが仕事を覚えて1人前になって仕事で見返す。 この手のタイプはその方が若い頃など同じような境遇でいわゆるシゴかれて育ったと思われます。パワハラしてることに気づいてないので、時代が遅れてるんですよ。 一番最強なのはボイスレコーダーでそいつのなめ腐った発言録音して、出るとこ出ちゃうこと。
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👵あー汰👴
看護師, 有料老人ホーム, デイサービス
初任者研修のみで管理者、初任者研修のみで正社員うちにもいます。 何もわかってなさすぎて怖いです。
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これからの暑い季節、利用者様の熱中症対策としてこまめな水分補給が欠かせません。 しかし、自発的に飲むのが難しい方や、水分を摂るのを拒否されてしまう方もいて日々声かけに試行錯誤しています。 スムーズに水分を摂ってもらうために、みなさんの現場で行っている工夫や良い声かけのフレーズがあれば参考にさせてください。
水分補給食事ケア
らいふぃんぐ
介護職・ヘルパー, デイサービス
ぶち猫
介護福祉士, 病院
子供の体は７０%の水分があり、だからぷくぷくと可愛らしいんです。 年を取ると、４０%位しかないからしわしわなんです。 オシッコが出るからとか喉が乾いてないからって水分を摂らないでいると脳ミソから内蔵まで乾いて体も動かなくなって、もの忘れはするし､いろいろな病気になるんです。 私は１日コップで10杯は飲むようにしていますよ。 お年寄りが喉が乾いたと思うときは、手遅れなんですからね。 オシッコはたくさん出ないと体の毒が出せないんです。。 薬だと思ってたくさん飲んだほうがいいですよ。 などと言って聞かせると、頑張って飲んでいただけます。
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週一夜勤勤務してます。 夜勤中に徘徊をされてる方がいます。普段は 声かけ居室への誘導しますが、夜間ずっと出たり入ったりで・・・どこまで付き添っておられますか？ ※ADLはしっかりとされてますが認知症の方です。 都度気にして、様子観察しかできなくて、様子等は報告等しますが、夜間帯のその場でのご対応で工夫されていることありますか？ よろしくお願いいたします。
徘徊認知症ケア
こーさん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 訪問介護, 障害福祉関連
シオ
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護
こーさん、お疲れ様です。 徘徊される方がいるとかなり気疲れして大変ですよね💦 大声を出す、大きい音を立てる等他の利用者に影響がなければ基本見守りをしていました。 温かいお茶を出したりするのであれば蛍光灯で明るい詰所より電気を暗めにした居室に誘導して渡してみたり。 こういう方は日中、寝不足でうとうとしていたり昼寝してしまったりされている事も多いように思います。 日勤帯は報告、連携をして昼間起きていてもらう工夫もアリだと思います。
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・ベテランの意見に共感する時👀・新人の気持ちが分かる時🥺・両者の間に入る時🤝・不満や愚痴を聞く時💦・毎日何らかの原因で板挟み…😂・板挟みは感じません・その他(コメントで教えてください)
・極力関わらないようにする・休憩中にストレスを発散する・どうしようもないのであきらめる・訪問等いつも1人で業務をしている・その他（コメントで教えてください）