2021/08/02
窒息事故の対応について教えてください。 施設で窒息事故が2件あり、いずれもパーキンソン病の方でした。現在、再発防止を検討しています。 ・食事形態を変更する基準 ・歯科往診やSTなどの評価の有無 ・むせ込み等の気づきを共有する仕組み(独自の記録など) 他施設ではどのように対応されていますか?工夫があれば教えてください。
往診食事介助食事
ぼんじり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
かいごビギナー
介護職・ヘルパー, デイサービス
窒息されてしまった方の日頃の食事形態の仕方と事故に遭われた方の当日の食事形態を教えてください。
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訪問介護で働いています。 私は基本的に、学校で学んだ介護技術(ボディメカニクスなど)をベースに支援しています。 ただ最近、トランス(移乗介助)ひとつとっても、いろいろなやり方や考え方があると感じています。 みなさんは、そういった新しい介護技術はどこで学んでいますか? ・会社の研修で学ぶことが多いですか? ・外部研修などに参加していますか? ・それとも動画や本などで個人で学んでいますか? 正直、現場によってやり方が違っていて戸惑うこともあります。 「これでいいのかな?」と思うこともあり… みなさんはどうやって技術をアップデートしていますか? いろいろな現場の状況を知りたいです。
排泄介助食事介助入浴介助
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ニック
従来型特養, 実務者研修
会社の研修は当然のことながら新入社員が優先して受けるのでコロナ禍に途中入社した私はできる人に頼みこんで教えてもらいます。 本ではわかりにくいので動画で勉強して勉強しています。色々なやり方がありますが実践する前に上長に相談してからやっています
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様々な施設を見てきて思うのは、食事のために食堂へ誘導する。食事介助に時間を要する入居者様が多い。この2点が時間を費やすボトルネックになっているような気がします。大きく分けて、3パターン。 ①大食堂へ誘導・お声掛けを行う ②フロアの共有スペースに食堂があり、同一フロア内でお食事を召し上がっていただく ③フロアの共有スペースで食事をされる方と、1階または最上階の食堂で食事される方に分かれる ①の一同に食堂に誘導する施設は、中・大規模の有料老人ホームに多いので、それだけでかなりの時間を要します。車椅子へ移乗の方も一部介助や自立の方も、大食堂へと集合させなければなりません。 特養となると、さすがに①方式の事業所は未だ経験がなく、従来型もユニット型も②方式です。グループホームもです。 ①の大食堂方式でしかも、口腔ケアは各居室で行うとなると、更に時間を要します。自立の方は食堂へ来ていただき、全介助での移乗等が必要な方はフロア内にあるスペースで召し上がっていただくといった使い分けが本来なら必要になってくるのでは…と感じます。 結果、おやつを食べてほどなく食堂へ誘導。食堂へ行く前に、フロアの共有スペースで待機といった状態で、食事をするまで1時間半とか下手すると2時間近く入居者様は待たなければなりません。食事開始時間を早める施設もあります。食事開始が4時半や5時など(最も早い事業所で、4時という所も) 食事介助に時間を要する入居者様が多い…は、また別の機会に😅
口腔ケアおやつ声掛け
セラミックス
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム
かもねぎ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 いくつかのパターンに分かれるのですね。大食堂式は、採用面接に行った有料老人ホームで見かけました。誘導が大変そうだと思って、そちらはお断りしました。 実際どんな動き方をしてどれぐらい時間がかかるのかを知れて勉強になりました! しかし③の二手に分かれるパターンも、見守り要員が分散されて大変そうですね。
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私の施設は29人が満床なのですが 多い日の日中は11人も職員がいます。 なので暇すぎて仕事内容がないです。 2人は掃除担当なので居室掃除やシーツ交換は 掃除担当がされるのですが、介護側の職員のすることもないため廊下の掃除や壁拭き、手すり消毒などの掃除をしています。 レクは午前と午後にしているし、他に何か職員がしたらいいと思う仕事内容ってありますか? 不満なのは16時までの勤務の職員が多いので、16時〜18時は2人です。17時夕食が提供されるのですが 早く食べてもらって18時までには全員寝てもらうんです。
モチベーション愚痴職員
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
なみ
介護福祉士, デイサービス
贅沢な悩みですね。どこも人手不足で嘆いている業界なのに羨ましい!それだけスタッフが居て、夕食も就寝時間も早い気がします。人手いるなら、皆さん一律の対応ではなく、一人一人に合わせた生活もできそうなものです。利用者さんと寄り添って会話をしてニーズを拾い上げたり、散歩に行ったり、イベントを開催したり、工作レクをしてみたり…やることを探せばいくらでも出てくるのが介護です。スタッフ同士で世間話して時間を潰していませんか?利用者様の生活の質向上のために何ができるか、今一度模索してみてはいかがでしょうか。
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この話の相手は、1年ほど前に私を呼びつけて言いたい放題って言いながら『私が大声を出したので私に恐怖を感じ、仕事が一緒にできない』と因縁をつけてきた 看護師Nなんですが… 当時、現場にいた関係者に事情聴取をした結果、 レクリエーションも止まらなかったし、誰も仲裁には来なかったので思ったほど大声を出しているようには聞こえなかったという結論がでたのに、この看護師『 周りがなんと言っても、私は、あの時、大声を出されて恐怖を感じた』とずっと言い続けていて、この話を境に、敵意というより憎悪をむき出しにするようになってきました。 そんなある日のことです。看護師Nがどこかに旅行に行ってきたのでお土産をみんなの連絡用のレターケースの中に入れあったんですが、私のところにだけ入っていなかったですね。 まあ、もらったところでお礼を言わなきゃいけないと思うと貰わなくてよかったな。と思うのですが… この件に関しては管理者宛に『私もどこかに行ってお土産を買ってきた場合、この看護師Nにはあげようとは思いませんが、私が気に入らない職員には看護師Nがやったようにお土産を配らなくてもいいのでしょうか』という内容(プラス、いままでの私に対しての悪行についても一緒に…)についての手紙を作っているところなんですが… たた、あくまで手紙(質問書)のなかのことで、私としては、たとえ気に入らない職員がいたとしてもみんなの目に見える行為なので、他の職員もいい思いをしないと思うので、特定の気に入らない職員にお土産をお裾分けをしないということはしないつもりいますが、看護師Nがやった行為は 一般常識としてまかり通るのでしょうか?
人間関係ストレス職場
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
お疲れさまです、人間関係で自分だけスルーされるのは、例え嫌いな相手でも気分の悪いものですね。 ご質問の一般常識としてまかり通るかという話ですが、まかり通りはするけど別の意味で良くないことだと思います。つまり、お土産誰に配るかは本人の自由ではありますが、特定の一人だけのけ者にするのはハラスメントに相当するということです。とはいえ「うっかり忘れてた」可能性も否定できませんし、故意にのけ者にしていた証拠もないのが難しいですね。 相手に合わせた対応をするということは、相手と同じレベルになるということです。おっしゃる通り、ご自身はお相手をのけ者にしない、ハラスメント加害者にならないことが大切だと思います。
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どこでも同じ介護業務をしているはずなのに、職場には独自のルールがあります。 その中でもみなさんが、これだけは嫌だと思う働き方はなんでしょうか? 私は 連帯責任が強すぎる職場 働かない人のカバーが当たり前の職場 個々の仕事の領域と責任が曖昧な職場 休みの日まで出勤がある職場 家でやってきてと平気で仕事を渡される職場 外国人の育成が現場へ丸投げの職場
人手不足職員ストレス
アンジ
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
こんにちは。 ルールをお局等が勝手に変える。 入浴の履き物(長靴)が共用。 が嫌ですw
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お盆に外出、外泊できない利用者さんたちのために何かお盆らしいことをしていますか?以前働いていた大きな施設では実際に住職さんを呼びご焼香できるようにそれ用のスペースを毎年設けていました。それ以外は、食事内容が変わる、家族が面会に来る…などでした。お盆まであと少しです。何かしていることがあればぜひシェアよろしくお願いします。
お盆食事家族
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
なる
介護福祉士, ショートステイ
こんにちは😊 私の施設では、お盆の時期にかき氷レクや施設の敷地で利用者様と一緒に手持ち花火や打ち上げ花火を楽しんだりしていました。 みさきんさんの住職さんを呼んでご焼香できる機会があるのは利用者様にとっても良い経験にもなりますね!
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質問失礼します。 耳が遠く、目もあまり見えていない利用者様への声かけについて質問です。 現在、私は「大きな声で、ゆっくり耳元でお話しする」という方法で対応しています。 聞き取れると安心していただける方なので何とか理解してもらっているのですが、毎日のことなのでかなり喉に負担がかかり、痛めてしまうことがあります。 みなさんの職場で、このような方と関わる際に工夫していることや、喉に負担をかけずに意思疎通ができる良い方法などがあればぜひ教えていただきたいです。 よろしくお願いします。
有料老人ホームケア介護福祉士
ショウ
介護福祉士, 有料老人ホーム
なる
介護福祉士, ショートステイ
こんにちは。 私の施設にも全盲で耳が遠い利用者様がいます。 私の場合は声を張って話すとかえって聞こえにくい場合もあるようで、張ることによって声が高くなってしまい聞こえにくいのだと思います。その為少しトーンを落とし話しかけるようにしています。 なかなか対応が難しいですよね💦
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利用者さんとの信頼関係を築くために意識していることはありますか。初対面の方と接するときに気を付けていることが知りたいです。経験談があれば教えてください。
友
PT・OT・リハ, デイサービス
suu
介護職・ヘルパー, グループホーム, 実務者研修
初対面の場合は必ず利用者様と目を合わせ、利用者様のペースに合わせてお話をしていただきます。お話の中から、その方が何を思い感じているのか、どんな方なのか注意深く観察します。
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・車の中、冷房ガンガンです・日傘、帽子など着衣で工夫してます・携帯ファンを使ってます・保冷剤を持ち運んでいます・特に暑さ対策はしていません・その他(コメントで教えて下さい)
・毎日勉強するよう心がけています📝・疑問に思った点のみ勉強してます📖・特に勉強していません・その他(コメントで教えてください)