2021/09/24
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2021/09/24
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褥瘡の処置って基本、看護師又は医師が行える行為じゃないですか。今の施設では介護士である職員に処置を強要しようとさせるんですが、この事、医療行為にあたるって理解してるのか疑問?若しくはあたらないと思っているのか… 私は褥瘡についてあらゆる行為も医療行為だと思いますが、何処から何処までが出来てとかが難しい部分。 みなさんの施設ではどのような対応してますか? 褥瘡出来そうな部分にプロペト等の塗布は介護士が処置しても良かったでしたっけ?
医療行為看護師デイサービス
しろん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス, 送迎ドライバー
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
褥瘡に関しては、おっしゃる通り基本的に医療的判断や処置(デブリードマンや創部の評価など)は看護師や医師の領域になりますよね。ただ一方で、すべてが医療行為というわけではなく、保清や体位変換、悪化予防のスキンケアなどは介護職の役割として位置付けられていると思います。 外用薬に関しては、医師の指示のもとであれば、軟膏塗布など一部は介護職が行っている施設もありますが、創部の状態によっては医療行為と判断される場合もあるので、施設ごとのルールや看護師の判断に委ねられているのが実情かなと感じます。 個人的には、「どこまでが介護でどこからが医療か」を曖昧にしたまま現場任せにするのはリスクがあるので、しっかり指示書や手順を明確にしておくことが大事だと思います。
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ある日のことです。 お昼休みが終わって現場にに降りて行くと時間は1時半 近くなので、午後から始まる利用者 全体でのレクレーションのためにお昼寝の利用者を起こして回るわけですが… この日は、酸素ボンベを使用している利用者がいて、その利用者を起こしに行くとびっくり。 何がびっくり かというとお昼寝をする時や自席で長く座ってる時などはボンベではなく、ポータブルの酸素発生器を利用しているのですが、その酸素発生機の電源が入っておらず、利用者の鼻に酸素が入っていないことが判明。 とりあえず 『○○さん』と言って声をかけると起きたので、ほっと、ひと安心ですが、本日のホールリーダーに報告しに行くと、この日のホールリーダーは陰険主任… とりあえず 電源が入っていないことを確認し、あとはお任せしますと言って現場を離れたのですが、さて、どうするんだろうと思っていたわけですが、 実はこの酸素ボンベを利用している方、翌日も続けて利用されるので普通であれば、この○○さんの 酸素ボンベの件に関しては、事業所内の個人ファイルには記載しておかなければならない案件のようだと思っていましたが、翌日の朝のミーティングでは、ホールリーダーさん、それには一切触れることもなくミーティングが終わってしまいました。 あれ、おかしいなと思っていましたが、送迎に行く時間なので帰ってきてからゆっくり見ればいいやと思い 、お昼休みをちょっと早めに切り上げて現場に行き、その利用者の個人ファイルを見ると 、これだけの案件の記載がない。 命に関わることなのになぜ書かない…と、私の頭の中では色々なことが巡り巡って、まさか陰険主任がやったから、自分では書かない気かと思ってみたりしますが 、現場にいないので、その辺は妄想だと思ってください。 しかし 一歩間違ったら危ないことになっていました。
モチベーションデイサービス人間関係
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。 酸素の電源が入っていない?? 重大なインシデント案件ですね。 デイサービスとのことですが、看護師に話してSpO2(サチュレーション)は問題無かったのでしょうか? 翌日も普通に通われたそうで、良かったですが。 本来であればご家族に送るデイ記録記入より前に、陰険主任さんが、ご家族に御詫びの電話を入れるなり誠意を見せますけどね。 しかも個人ファイルにも記載無しとは、隠蔽ですよ。 隠蔽主任を動かせなければ、仕方なしですが、職員間で伝達(共有)するしかないですね。
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オムツ交換・陰部洗浄のやり方・コツを教えてください!! 元々デイサービスでどっちも経験なくてт т カイテク・タイミーやってるんですけど、頼まれたらできないと思い特養とグルホは外してます><
陰部洗浄オムツ交換デイサービス
オニギリ
介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 障害福祉関連
なな
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム
YouTubeはなかなか有用かと思います。基本自分がされたら嫌な事、自分の親がされたら嫌な事を避ければだいたい大丈夫かなと。あとは経験ない事を事前に伝えて置く事は悪い事ではないし、その施設のやり方を学べる機会と考えればいいのかなと考えます。 頑張ってください?
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サービス提供責任者です。 正社員は管理者と私だけです。 あとのヘルパーさんたちはパートです。 施設で20年以上働きました。 施設と違って、同じ立場の人がいないので、こっそり愚痴をこぼしたり対等に話せる人がいません。 管理者には言いたいこと言えないし、ヘルパーさんたちには気を遣わないといけないし。 同僚と呼べる人がいなくて… 管理者は、他のヘルパーステーションの管理者同士、言いたいこと伝え合ってていいなと思います。 もっと大きなヘルパーステーションで働けばいいのかなと思ってみたりもします。 皆さんのところはどうですか?
訪問介護モチベーション人間関係
ひまわり
介護福祉士, 訪問介護
ケイゴロウ
介護福祉士, デイサービス, 訪問介護, 訪問入浴
パートさんたちに気を使わなければならないのとても共感できます。 逆にパートさんたちと仲良くなりすぎても言いたいこと言われて仕事が大変になってしまうこともありますしね… 他のヘルパーステーションの方と何でも言い合える仲なのであれば情報交換として話するのは全然ありだと思います! 他のヘルパーステーションのいい部分盗めたりもしますしね! 私も自分の職場では言いたいことが言えませんでしたが、他のヘルパーステーションの方と仲良くなったおかげで仕事が長続きしましたよ!
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皆さんのデイサービスは、ご利用日に自宅での検温などを利用者さんへ実施していますか? コロナ禍以降体温、体調の確認を用紙に記入してもらい、持参してもらっているのですが、これがいつまで必要か悩みどころです。 独居の方などは、熱があるからといって1人にするわけにもいかず結局一度はデイへ連れてくるしかないのも現状。。 みなさんのデイはどのように利用前の体調確認していますか??
デイサービス
そらママ
介護福祉士, デイサービス
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 基本的にはずっと必要です。 体温測定はバイタルチェックの基本項目に含まれるので、行っていない事で急変が起きた際に安全配慮義務違反として見られます。 利用者さんや家族さんが体調が悪いのを隠していたとしても『施設の安全確認不足による過失』と見られます。 介護福祉士は国家資格であることから介護業務は専門職業務です。安全配慮義務が法律上あるので、それを『業務が大変だから』で省くこと良いとは言えません。
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以前こちらで事務作業にAIを導入されているか伺いましたが、導入された方は個人情報同意書でAIについて再策定しなおしたか、また、AIに読み込ませるデータは秘匿化されているか伺えればと思います!よろしくお願いします🙇
支援計画管理職処遇改善
モッテケ
障害福祉関連, 障害者支援施設
・一緒の勤務メンバーは?・希望休みが取れているか?・日勤が続いていないか…?・夜勤の回数は…?・特に気にしません・その他(コメントで教えてください)
・利用者さんとの別れ・ヒヤリハットや事故・先輩や同僚との人間関係・忙しさ・心身の疲労・家族さんとの関わり・日誌、書類関係・辛かったことはない・その他(コメントで教えて下さい)