朝食時の水分摂取量とリハビリ効果への影響について質問

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

回復期病棟で理学療法士をしています。 朝食時に、患者さんが水分を大量に摂取してからリハビリに来られることが多く、気になっています。 具体的には、朝食時にお茶200ml、ヨーグルト、栄養補助飲料200mlなどを合わせて500〜600ml摂取した直後に、午前のリハビリが開始されるスケジュールになっています。 その結果、リハビリ中に「お腹が重い」「気持ち悪い」と訴える方や、起立・歩行訓練中に腹部膨満感で集中できない方が少なくありません。 また、誤嚥リスクのある方は、水分を一度に大量摂取することで嚥下機能への負担も心配です。 病棟の業務都合で朝食時にまとめて提供されているのが現状ですが、看護師や栄養士と連携して、水分提供のタイミングを見直すべきだと思っています。 リハビリの視点から見て、どのような提案が効果的でしょうか? 皆さんの施設ではどのように対応されていますか?

2025/12/14

4件の回答

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それならば、貴方がリハビリ時に必ず飲水を摂取させてはどうでしょうか。リハビリの合間や終了時に。水分も栄誉も不足してるから、病棟側も飲ませるのだと思うし、栄養士がその患者の身体を考えて提供していると思うのですが。

2025/12/14

質問主

コメントありがとうございます😊

2025/12/24

コメントありがとうございます! おっしゃる通り、水分だけでなく「補助リズム」という視点、まさにその通りですね。リハビリの視点からすると、一度に大量の水分・栄養補助ドリンクを摂取した直後に運動するのは、胃の膨満感でパフォーマンスが下がるだけでなく、誤嚥リスクも高まるので理想的ではないと感じています。 STさんや管理栄養士との協議についてですが、正直なところまだ十分にできていない状況です。今回この質問を投げかけたのも、多職種連携の必要性を感じたからなんです。特に栄養補助ドリンクの提供タイミングについては、「食事を全量自力で召し上がれるのになぜ朝食時に追加で提供するのか」という疑問は、私も同じように感じていました。 ご指摘の通り、STとPT(OT含め)の連携が十分でないケースは確かにあります。うちの施設でも、POTが連携しきれていない部分があるように感じます。誤嚥リスクのある方こそ、STの嚥下評価をもとに、リハビリのタイミングや水分・栄養摂取のスケジュールを調整すべきですよね。 「単位取得が積極的でなく介入できない疾患もある」という現実も理解しています。ただ、だからこそ限られたリハビリ時間を最大限活かすために、食事・水分提供のタイミングを見直す価値があると思うんです。 今後、STさんや栄養士と多職種カンファレンスを提案して、「朝食時の栄養補助ドリンクをリハビリ後の10時頃に変更できないか」「誤嚥リスクのある方の水分摂取量と提供タイミングの最適化」について協議してみます。 貴重なご意見、本当にありがとうございました!

2025/12/15

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「リハビリ」のお悩み相談

リハビリ

質問です。 老人保健施設で理学療法士として働いています。 皆さんの施設では土日祝日は入所者様のリハビリを行っていますか?

リハビリ

s

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, グループホーム, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 訪問看護

62025/11/21

yaa

介護福祉士, 介護老人保健施設

私は老健の介護職です。 ショートステイの方は行ってますが、ロング入所の方は行ってません。

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介護用品・用具

利用者様の体格は普通で、 普段はリハビリパンツを使用されています。 ズボンの上げ下げ介助は全て職員。 本人が上げ下げする事はないです。 この時のズボンのサイズはLLぐらいが ちょうど良いのでしょうか??🤔 夜間もパット交換を行っていますので、 臥床したままのズボンの上げ下げもあります。

リハビリパンツオムツ交換リハビリ

お富

介護福祉士, 有料老人ホーム

42025/11/09

もやし

利用者様の体格に合ったサイズが適切ですよね。座った時に足首が冷えていないかどうかなど。 もし仮に介助する時にサイズが大きく緩めの方が楽だからという理由でしたらオススメしません。 利用者様に面会があるかもしれません。その際にダブついたズボンを介護士の都合で履かせていたとしたら悲しいですよね。

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キャリア・転職

介護業界辞めたいなと最近思ってます。 20代から8年・9年近く勤務して、30代半ばになりました。 別の仕事している友人や後輩、先輩との年収の差等、気になってきました。 以前の様にやりがいもなくなってます。 以前は、その人らしい生活が送れる様に、最後にいい人生だったと思える様な介護をしようと思ってましたが、現実の介護はそうでなく。給与は安い。 要介護度を低くして、自活出来る様な介護やリハビリを感じない。介護度を下げたら報酬もらえる等あればいいのに等。認知症世界一、寝たきり世界一の国だと知りました。 歳を取れば色んな所にガタが来るのは、当たり前やないかなと最近思ってきました。 皆生活は苦しいですが、保育・教育・設備管理・自衛隊・飲食等友人達は勤務してますが、大変そうですが、やりがいを感じてます。 以前の様にやりがいも感じず、人手不足、責任だけ重く、給与は少ない、何歳まで夜勤が出来るか、認知症の人の対応の精神的なストレス、重たい利用者の介護の身体的な負担など。 看護学校等勧められましたが、看護も尊い仕事なのにどうしてこんなに給与が少ない、高齢者の内服の多さ等疑問です。 介護業界を辞めて、別の業界に転職された方、したいなと思われてる方おられましたら、お聞きしたいです。 別の業界友人や先輩からは、若いのに介護はもったいないと言われてきました。

寝たきり要介護後輩

タカ

介護福祉士, 有料老人ホーム

52025/11/25

ひろやん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, ユニット型特養

お疲れ様です。 やり甲斐を感じないのは同感です。 介護度が高い程、お世話をする回数、身体介護度が多くなります。 批判覚悟で書きますが、何のために生きているのだろうか?と、ふと思う時はありますね。 ただ私たち介護者は家族の代理でお世話をさせてもらっています。 御家族の思いを汲みながら、汗を流しています。 それがボランティアなら話は別ですが、お給料を貰う職業として考えると、疲れやストレスから嫌になる時があります。 正直、この業界は異常だと思いますね。 給与と労働が比例していません。 100%比例している業種もないですが。 私は52歳になります。他業種への選択はほぼ皆無です。 友達は課長や部長クラスになり、給与は良い。 しかし上ばかり見ていても仕方が無いですからね。 行政の介護業界への無関心は変わらず。 これから入職する方々は外国人労働者や刑務所で更正した方が資格を取り、入るのでは?と言われています。 タカ様はまだ35歳。 一度介護業界から離れても良いと思います。 直接介護業務を感じるのと、離れて俯瞰で見てみる。 また戻りたければ、いつでも戻れますからね。 友達に看護師が居ますが、やはり人手不足と低賃金。 それに合わない激務と話していました。 人生は一度きりですからね! 年も新しくなります。 タカ様が納得出来る選択が出来ますように! (長文を失礼しました!)

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キャリア・転職

今月からやっと…施設で勤務を始めましたが…入職を決めた後落ちたと思っていたケアマネの試験に合格しており、今後このまま施設で働くか…それともケアマネの道に進むか迷い始めてしまいました。折角入職したのに辞めるのも申し訳ないと思いつつ…こんな気持ちで働くのもどうかと思い悩んでおります これから研修が始まりますが…早めに辞める事を伝えた方が良いのですよね 今まで離職経験がほぼ無いので辞める事に抵抗があります… 施設に対して申し訳ない気持ちもあるので悩みます 自分で考えるべきだとは分かってはいるのですが…すみません

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まんま

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護

72025/12/25

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

合格おめでとう御座います☺️ 今回の入職の際に、ケアマネへの天望をお話してなかったのでしょうか?言ってなかったとしたら、重大なミスになります😖面接で伝えていれば、そのままケアマネとして在籍可能だったかも知れません。 今の雇用は介護士なので、ケアマネ合格と伝えても喜ぶどころか、困ると言われるのが落ちです。しかし、それも踏まえてお伝えしてください。何年か介護士してチャンスを伺う時間はないと思います。 ケアマネの方が給与は安いと聞きますが、大丈夫ですよね。 次の就職活動では、人手不足から、ケアマネ兼介護士で雇用の打診もあると思います。しかし、実際は介護士の仕事ばかりだと聞きます。直ぐにケアマネで雇ってくれる所の方が良いと思います。 直近の訪問介護事業所でケアマネの雇用は難しいのですか?有限や合資などの小さな事業所では、ヘルパーで正社員がありました。ケアマネ受験にも好印象でした。他には、1年間パート扱い、2年目から正社員などもありました。

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レクリエーション

お疲れ様です!! 皆さんの働いている施設特有のレクや行事などありますか?? 私の働いている施設では、特有ではないと思いますが、外で秋刀魚を焼いたり、焼きそば・焼き芋(入居者様と芋掘りをする)をしたり、バケツ?に田植えをして稲刈りまで一緒にし、新米を食べる等をしています! 普段レクになかなか参加されない方も、参加される大好評行事です!

行事レクリエーション

りんご

介護福祉士, 有料老人ホーム, 初任者研修

62025/12/24

しじみ

介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイサービス

お疲れ様です! 新米いいですね♩ 私のところもこれといった催しはないのですが、夏祭りがあって焼きそばやお肉を焼いて提供してます! あと結構お花が好きな高齢者が多いので、一緒にプランターにお花を植えて水やりも一緒にやって育ててます! あとは敬老の日は施設全体で催し物をしてお祝いしてます! 他にもありますが、他社様のところと変わらないかな〜って感じのレクです!

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利用者様にケガを負わせたことありますか? また、その時は、どの様に対処しましたか?

グレープ

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, 無資格

12025/12/25

ティガー

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 初任者研修, ユニット型特養

はじめまして、私としては有りませんが勤務してる時間帯に居室での転倒事故は有りました、バイタル、体温、spo2、プルスを計り痛みや嘔吐等の不快感が無いか聞き看護師さんに報告→家族様に電話連絡しました。

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1~5回6~10回11~15回16~20回出勤の日は全て入浴介助はしませんその他(コメントで教えてください)

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