特養での機能訓練、毎日実施されていますか？

機能訓練の重要性について。

もうねん先生

介護職・ヘルパー, ケアマネジャー, PT・OT・リハ, 有料老人ホーム, デイサービス, 病院, 障害者支援施設

特養の機能訓練についての質問です。特養には、機能訓練加算がありますが、みなさんの施設では、機能訓練を毎日されていますか？加齢で、慢性化した症状のある方に対してわざわざ、機能訓練をする必要性がないのではないかと感じるようになりましました。介護が重度化しないようにする、介護予防のためには、機能訓練は必要であるとおもいますが、施設にとっては、介護度が重度になるほど、報酬が増えるわけですから、わざわざ機能訓練をして、介護度を軽くしなくてもよいような気がします。お年を召され、体力も低下した利用者に訓練をおしつけているような気にもなります。本人や家族の意見を聞き、アセスメントを行いケアプランには反映させて、機能訓練を行っていますが、ケアマネは、介護予防のために機能訓練を行ったほうが良いと、本人や家族に説明し、ケアプランに機能訓練をいれます。特養で働いている方に質問させていただきたいです。機能訓練加算は、毎日とられていますか？介護予防のための機能訓練の重要度って、特養では高いですか？簡単に、お答えいただければ嬉しいです。よろしくお願いいたします。

2022/09/12

4件の回答

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なご

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 有料老人ホーム

既に名目上になってしまいましたが、特養は自立を目指す介護施設なんです。これを大前提にADLの維持、向上を目指すのは当たり前ですし、ADLが向上すればQOLも向上するという考え方に於いて、機能訓練をするのだと思います。出来る事を増やす、出来ない事を増やさない為の機能訓練。可哀想だからやらせたくない、とは人生を諦めさせる考え方にも私は思います。１人で自分のペースで食事したり、トイレだって行きたい時に行きたいと思います。機能訓練は無くてはならないものですし、私の施設はスタッフ、機能訓練師が利用者さんと頑張っていますよ。

2022/09/12

もうねん先生

介護職・ヘルパー, ケアマネジャー, PT・OT・リハ, 有料老人ホーム, デイサービス, 病院, 障害者支援施設

質問主

なごさん。回答ありがとうございます。本当に感謝します。なごさんが回答していただいたこと至極ごもっともだとおもいます。ただ、現場で働いていると、そのような綺麗ごとどおりにいかない葛藤があります。利用者の身体の改善が図れるなら、また、利用者の自立が図れるなら、点数の安い機能訓練加算で行うのでなくて、回復期病棟で行っている高い点数のリハビリを利用者に行えばいいのではとおもいます。慢性化して機能回復が図れないから、安い機能訓練加算なのだとおもいます。安いサービスは、安いなりのサービスを提供すればいいのだとおもっています。頑張って機能訓練をしたところで、職員や利用者の自己満足でしかないないのではとおもいます。施設に入っている入居者に限らず、普通に、自立して暮らしている高齢者も、年をとると筋力が低下したり、歩けなくなるのですから。だれもが、枯れていくのは同じなのですから、無理に、機能訓練して、低下や衰えを止めなくても、自然の摂理に従って、受け入れてもらうのも、一つの選択肢だと思います。私の文章が、やや乱暴になっておりますが、なごさん、どうかお気になさらずお願いします。なごさん。回答感謝します。

2022/09/12

モフモフ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養

機能訓練加算についてはよくわからないですが、機能向上というより維持目的で行ってる感じです。訓練とは言えないかもしれない内容ですが、リハビリプランとしてご家族にも説明同意を得て行ってます。内容は個々に違いますが・フロアを一周散歩する・日中のトイレは歩行器で付き添い歩行・椅子への差し替え時10秒立位保持・ボール投げをする・輪投げをする等　してますね。ＰＴがいないので評価は看護師がしてます。機能が向上するのは喜ばしいことですが、向上を目指すほどの訓練を取り入れるのは難しく思います。また、ご本人が意欲的にリハビリを望む方はいないです。

2022/09/12

もうねん先生

介護職・ヘルパー, ケアマネジャー, PT・OT・リハ, 有料老人ホーム, デイサービス, 病院, 障害者支援施設

質問主

モフモフさん。回答ありがとうございます。感謝します。意欲的にリハビリをする人って少ないですよね。そういうかたに、無理やりにリハビリプログラムをいれるというのに、戸惑います。うちも、名目上、機能維持のためのリハビリという形なのですが、機能維持なら別にしないでもよいかなと思っています。また、アドバイスいただければありがたいです。よろしくお願いします。モフモフさん。いつも丁寧に回答していただき感謝します。ありがとうございます。

2022/09/13

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