機能訓練の重要性について。

もうねん先生

介護職・ヘルパー, ケアマネジャー, PT・OT・リハ, 有料老人ホーム, デイサービス, 病院, 障害者支援施設

特養の機能訓練についての質問です。 特養には、機能訓練加算がありますが、みなさんの施設では、機能訓練を毎日されていますか? 加齢で、慢性化した症状のある方に対してわざわざ、機能訓練をする必要性がないのではないかと感じるようになりましました。介護が重度化しないようにする、介護予防のためには、機能訓練は必要であるとおもいますが、施設にとっては、介護度が重度になるほど、報酬が増えるわけですから、わざわざ機能訓練をして、介護度を軽くしなくてもよいような気がします。お年を召され、体力も低下した利用者に訓練をおしつけているような気にもなります。 本人や家族の意見を聞き、アセスメントを行い ケアプランには反映させて、機能訓練を行っていますが、ケアマネは、介護予防のために機能訓練を行ったほうが良いと、本人や家族に説明し、ケアプランに機能訓練をいれます。 特養で働いている方に質問させていただきたいです。機能訓練加算は、毎日とられていますか? 介護予防のための機能訓練の重要度って、特養では高いですか? 簡単に、お答えいただければ嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2022/09/12

4件の回答

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既に名目上になってしまいましたが、特養は自立を目指す介護施設なんです。これを大前提にADLの維持、向上を目指すのは当たり前ですし、ADLが向上すればQOLも向上するという考え方に於いて、機能訓練をするのだと思います。 出来る事を増やす、出来ない事を増やさない為の機能訓練。可哀想だからやらせたくない、とは人生を諦めさせる考え方にも私は思います。1人で自分のペースで食事したり、トイレだって行きたい時に行きたいと思います。 機能訓練は無くてはならないものですし、私の施設はスタッフ、機能訓練師が利用者さんと頑張っていますよ。

2022/09/12

質問主

なごさん。回答ありがとうございます。本当に感謝します。 なごさんが回答していただいたこと至極ごもっともだとおもいます。 ただ、現場で働いていると、そのような綺麗ごとどおりにいかない葛藤があります。利用者の身体の改善が図れるなら、また、利用者の自立が図れるなら、点数の安い機能訓練加算で行うのでなくて、回復期病棟で行っている高い点数のリハビリを利用者に行えばいいのではとおもいます。慢性化して機能回復が図れないから、安い機能訓練加算なのだとおもいます。安いサービスは、安いなりのサービスを提供すればいいのだとおもっています。 頑張って機能訓練をしたところで、職員や利用者の自己満足でしかないないのではとおもいます。施設に入っている入居者に限らず、普通に、自立して暮らしている高齢者も、年をとると筋力が低下したり、歩けなくなるのですから。だれもが、枯れていくのは同じなのですから、無理に、機能訓練して、低下や衰えを止めなくても、自然の摂理に従って、受け入れてもらうのも、一つの選択肢だと思います。 私の文章が、やや乱暴になっておりますが、なごさん、どうかお気になさらずお願いします。 なごさん。回答感謝します。

2022/09/12


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介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 精神保健福祉士, ユニット型特養, 社会福祉士

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ケアマネジャー, 生活相談員, 看護師, 従来型特養, ユニット型特養, 社会福祉士

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介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ

経験はありませんが、ユニット経験者として。 ユニットには、基本1人づつ職員がいる場合は、大変ユニットのホローに入る。 人で不足なので、リダーも大半 ワンユニットに配置されてましたね。 また、日勤で来てくれるパートさんの動きを把握し、指示だしてましたね。パートさんはユニットのホローが多かったです。(正職員が早遅やってるので)

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コロナの中勤務で国から一万もらえるみたいですね。何に使いますか?パートでいつもカツカツなので、ちょっと嬉しいかもでした😀😄😆。

コロナ

ぽちどあ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士

52023/02/04

あー

介護福祉士, グループホーム

えっ〜知らなかった、もらえるんですか、嬉しい、でもうちのホーム長 ネコババするかも、、^_^

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介護施設で排便が1週間出ないからっといって看護士がテレミンソフト入れ、その後に浣腸をしていました それでもでないみたいで、、普通は病院じゃないんでしょうか?、、腸閉塞など病気ありますし、、

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あー

介護福祉士, グループホーム

42023/02/04

39Yeah!

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム, デイケア・通所リハ, 小規模多機能型居宅介護

高齢者ですと案外あるあるなので、体調不良が無ければナース対応は普通だと思います。 腹部、内臓などの手術経験者は腸閉塞になるリスクがあると聞きましたが便秘でなる方はよほどだと思いますよ。

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