機能訓練の重要性について。

もうねん先生

介護職・ヘルパー, ケアマネジャー, PT・OT・リハ, 有料老人ホーム, デイサービス, 病院, 障害者支援施設

特養の機能訓練についての質問です。 特養には、機能訓練加算がありますが、みなさんの施設では、機能訓練を毎日されていますか? 加齢で、慢性化した症状のある方に対してわざわざ、機能訓練をする必要性がないのではないかと感じるようになりましました。介護が重度化しないようにする、介護予防のためには、機能訓練は必要であるとおもいますが、施設にとっては、介護度が重度になるほど、報酬が増えるわけですから、わざわざ機能訓練をして、介護度を軽くしなくてもよいような気がします。お年を召され、体力も低下した利用者に訓練をおしつけているような気にもなります。 本人や家族の意見を聞き、アセスメントを行い ケアプランには反映させて、機能訓練を行っていますが、ケアマネは、介護予防のために機能訓練を行ったほうが良いと、本人や家族に説明し、ケアプランに機能訓練をいれます。 特養で働いている方に質問させていただきたいです。機能訓練加算は、毎日とられていますか? 介護予防のための機能訓練の重要度って、特養では高いですか? 簡単に、お答えいただければ嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2022/09/12

4件の回答

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既に名目上になってしまいましたが、特養は自立を目指す介護施設なんです。これを大前提にADLの維持、向上を目指すのは当たり前ですし、ADLが向上すればQOLも向上するという考え方に於いて、機能訓練をするのだと思います。 出来る事を増やす、出来ない事を増やさない為の機能訓練。可哀想だからやらせたくない、とは人生を諦めさせる考え方にも私は思います。1人で自分のペースで食事したり、トイレだって行きたい時に行きたいと思います。 機能訓練は無くてはならないものですし、私の施設はスタッフ、機能訓練師が利用者さんと頑張っていますよ。

2022/09/12

質問主

なごさん。回答ありがとうございます。本当に感謝します。 なごさんが回答していただいたこと至極ごもっともだとおもいます。 ただ、現場で働いていると、そのような綺麗ごとどおりにいかない葛藤があります。利用者の身体の改善が図れるなら、また、利用者の自立が図れるなら、点数の安い機能訓練加算で行うのでなくて、回復期病棟で行っている高い点数のリハビリを利用者に行えばいいのではとおもいます。慢性化して機能回復が図れないから、安い機能訓練加算なのだとおもいます。安いサービスは、安いなりのサービスを提供すればいいのだとおもっています。 頑張って機能訓練をしたところで、職員や利用者の自己満足でしかないないのではとおもいます。施設に入っている入居者に限らず、普通に、自立して暮らしている高齢者も、年をとると筋力が低下したり、歩けなくなるのですから。だれもが、枯れていくのは同じなのですから、無理に、機能訓練して、低下や衰えを止めなくても、自然の摂理に従って、受け入れてもらうのも、一つの選択肢だと思います。 私の文章が、やや乱暴になっておりますが、なごさん、どうかお気になさらずお願いします。 なごさん。回答感謝します。

2022/09/12

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「ケアプラン」のお悩み相談

ケアプラン

居宅のケアマネです。日々の業務お疲れ様です! 先輩ケアマネの皆さんに、ケアプランの運用について2点質問させてください。 ① 軽微な変更の対応について 軽微な変更に該当するケースの場合、皆さんはどうされていますか? 「念のため一連の流れ(アセスメントや担当者会議など)をやり直す」か、それとも「関係事業所の書類負担などを考えて、軽微な変更として処理する」か、どちらが多いでしょうか? ② 長期目標・短期目標の期間設定について 目標期間は「長期1年、短期6ヶ月」などで設定することが多いと思いますが、決まり上は長期目標を1年より長く(認定の有効期間内)設定することも可能ですよね。 実際に、長期目標を1年より長く設定されている方はおられますか?(もしあれば、どのようなケースでそうしているかも教えていただきたいです) ローカルルールによって対応が分かれる部分かと思いますが、「うちはこうしてるよ!」というリアルな声を教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします!

ケアプランケアマネ

大

ケアマネジャー

2・2026/06/28

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

元cmです。 軽微な変更に関してはアセスメントや担会はせず計画書内容が変更になった旨を各事業所に配布時に伝えるだけにしていました。 長期目標を保険証の有効期限いっぱいまでの設定もやってました。短期は最高でも1年まで。その代わり利用者に何かあれば都度アセスメントや担会を行い計画書作成を行ってました。 要支援や要介護の軽い方、福祉用具しか利用していない方などがそういう設定にしていました。

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介助・ケア

皆さまに質問です。 皆さまのところでは居室担当者はどんなことをしていますか? また、担当は何人持っていますか? 教えていただけたら嬉しいです。 私のとこは、部屋の整理、家族や外部サービスへの連絡、オムツや消耗品の管理、誕生日カード、居室内掲示物作成、ケアプランの原案、他ケアの提案、電子カルテのアセスメント入力、外出行事の企画等々… かなりの量✖️5人分、相当な仕事量なんですが、どこも同じなのかなぁと思ったので。

アセスメントケアプランケア

ありろと

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム

13・2026/08/21

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

お疲れ様です。 ユニット型特養ですと、担当利用者は2人~3人程度です。 やることは、部屋の整理、誕生日の対応、衣類や生活用品をメモって相談員に渡す、担当者会議の参加くらいですね。うちの施設は現場が家族へ連絡することがありません。全て事務所対応となります。なので利用者の必要物品で家族に頼まないと!って物はメモって相談員かケアマネに渡せばオッケーです。担当者会議も基本的には担当職員が出勤日に設定されますが、勤務変更やケアマネの都合によって別日になった場合は、担当職員以外の出れる職員が代理で出席することがあります。 誕生日対応ではカードを作る職員もいれば、お菓子やケーキ類で予算使いきる職員もいます。なので誕生日カードは職員によるので普通になくても問題ないです。特養なのでオムツ類は施設にあるので頼むことはないです。 有料とはまた別物といった感じになりますね。あとは施設によってまた変わると思われます。

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資格・勉強

他の福祉系資格の受験要項を色々調べた結果、学校経由で実習に行く以外は、ほぼ相談援助の実務経験を求められるので、実績を積めるように、ケアマネージャー試験を受けてみることにしました。 (180時間の実習のために仕事を休ませて貰えそうにないし) 通過儀礼の意味合いの強い介護福祉士の試験と違って、ケアマネージャー試験の内容というのは 勤務後も座学で学んだ知識をフル稼働して業務にあたるのだろうと想像しているのですが…その引き出しが全くない状態からのスタートです。 合格後の実務研修だけで、本当に仕事出来るようになるんだろうか…なんて漠然とした不安があります。 試験対策だけでなく実際に勤務した際の事も踏まえて、これはもっと勉強しておくんだった…とか この知識は役に立ったなあ…とか、いやけっこう独学でもなんとかなるよ?等、アドバイスをいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

ケアプランケアマネ資格

ちゃぼさん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

2・2026/05/26

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

こんばんは。 旧cm、現介護職員です。 正直なところ試験勉強や実務研修を行った後で実際に学んだ知識が役に立つか立たないかで言うと私の場合は全く役立ちませんでした。 勉強や実習ではケアマネジャーのケの字程度の知識だけです。 仕事で学ぶ事が殆どです。 あえて事前に学んでおいたら役に立つかなと言うところは訪問介護に業務を依頼する際のできる事、できない事、グレーゾーン等の書籍を読んでおく位でしょうか。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

有料老人ホームで働いています。 スタッフによるケアのことで、ご入居者や家族からのクレームが多いです。「居室にごみが散らかっている、ちゃんと掃除してるのか」や「キャビネットへ洋服の入れ方が雑」と「カーテンが中途半端に空いてる」など、居室環境整備について指摘されることが多いです。この辺りも都度都度スタッフには説明しますが、介助することにいっぱいで、他をなかなか見ようとしません。居室環境整備も立派な仕事、介護の一部だと思うのですが、どのように伝えれば、こういった部分を職員が見る、気にかけるようになるのでしょうか?もちろんやることとしてきちんと指示書にも入れています。何か工夫されていることはありますか?

掃除ケア

そら

介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 訪問介護

2・2026/10/13

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

これは、とても大切な事すねー… なかなか出来ない事もある、そんなものだと思いますが、当然いけないですよね、本来… 担当の受け持ち職員がまず責任を持って整えることは大事だと思います。 ただ、それだけだと忙しさで抜けが出ることもあるので、全体を見て確認する役割の職員がいるとより安定しやすいと感じます。 居室環境整備も介護の一部ですし、誰が見ても同じ基準で確認できる形にしておくと、職員による差も出にくいのではないでしょうか。 担当任せだけでなく、最終的に一目チェックする仕組みがあると回りやすい気がします。

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きょうの介護

椅子に座ってる時も車椅子に座ってる時も 何度も注意してるのにさらにわざとおしりをズラしてくる利用者。 注意されたいのか知らんけど滑り落ちしてるの発見して事故報告書を書かないかん身にもなって!!! あと自分で車椅子自走できるのにしないのなんで?? 何回も言ってもしない。 だからあえて言わないようにしてもしない。 かまってですか??? やめてください。

事故報告ヒヤリハット

のん

ショートステイ

1・2026/10/13

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

たまにかまってちゃんタイプの利用者いますよね。職員の気を引いて、優しくしてほしい、自分だけを見てほしいっていう厄介な方ですね。対応がなかなかに難しいです。 10年前働いてた施設にもいましたよ。車椅子からゆっくり降りて、あたかも床に転がったかのように見せる方で、発見時は事故報告書いてました。が、ある日居室ドアの隙間からこっそり見たところ、自分で怪我しないように降りて床に倒れ込む様子を確認して、全職員へ共有化して、その後は事故報告書かなくなりましたね。ただ、それを他の利用者家族が発見して大騒ぎされる事案にも発展してしまいましたね。 辞めろと言っても辞めないので不穏より大変ですね。お疲れ様です。

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きょうの介護

15日面接… パートから正職へ 落ちたら落ちたやけど緊張するなぁ笑 今働いてる施設で面接やからなぁー、落ちたら嫌だなぁ。 正職になりたいうても、スキルアップ含めてしっかりと責任もって行動したいが…その中身を聞かれるってことやもんね。 大丈夫かな🫥

面接パート介護福祉士

マロン

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修, 実務者研修

0・2026/10/13

最近のリアルアンケート

・バッチリです👌・まぁまぁです😅・連絡漏れや相違があります💦・全然ダメです💧・他業種の方と関わりがありません✖・その他(コメントで教えてください)

349票・2026/10/20

・運動部⚾⚽🏓🏃・文化部🎨🎺🖌・どっちも経験あり🙆・帰宅部🚃🚲・アルバイト派💰✨・その他(コメントで教えて下さい)

455票・2026/10/19

・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい利用者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他(コメントで教えてください)

489票・2026/10/18

・直接の方がマシです・陰口の方がマシです・その他(コメントで教えてください)

516票・2026/10/17