介護職とリハビリ職の連携について質問です。リハビリ職として、日常生活で...

Question

介護職とリハビリ職の連携について質問です。リハビリ職として、日常生活での動作能力や介助方法などを介護職の方と共有する機会があります。特養などの生活施設では、日々のケアの中でリハビリ職に相談したいことや、もっと関わってほしいと感じる場面はありますか？また、介助方法の共有以外にも、リハビリ職からどのような情報や提案があると日々のケアに活かしやすいでしょうか？実際に介護現場で働く皆さんのご意見を聞かせていただきたいです。

ツート · Answer

深くQ.O.Lに直結のご質問ですね、、なのでお尋ねですが、これはタグ通り病院が法人のお立場なんでしょうか？通所、有料老人ホームなどそこで生活されている方、どちらをお考えでのご質問ですか？

アンジ · Answer

実際、介護職へ機能維持や回復の提案をしても喜ばれないかもしれません。なぜなら、主体となって動くのは介護職だからです。行き過ぎた所では、浴室でまでリハビリを意識して、チェアーから椅子へ座り直している所もありました。足が滑る浴室で、泡も流れにくい床に立ってまでリハビリを意識しているなんて、そこで働く介護職さんは気の毒にすら思いました。余談が長くなりましたが、リハからの意見で1番喜ばれるのは、事故防止の環境整備についてだと思います。

ツート · Answer

​maaさん、背景をご丁寧に教えていただきありがとうございます！現在は病院でお勤めで、今後の選択肢として生活施設での関わりに関心をお持ちなのですね。とても素晴らしく貴重な視点だと思います。​特養などの「生活の場」において、現場の介護職やケアマネ（今の私ですね）がセラピスト（PT・OT・ST）の皆様に求めていること・相談したい場面は、大きく分けて以下のようなポイントがあります。​○「生活動作（ADL）」への具体的・実用的なアドバイスとして、これが一番にきますね、、病院の訓練室での「できる能力」を、いかに施設の「日常の生活動作」に落とし込めるかが課題になります。​トランス・移乗方法の助言として、「この利用者様はどちら側に立つと介助しやすいか」「手すりの位置や福祉用具の選定・調整」など、現場の介護職が安全かつ腰痛を起こさずに介助できるコツを具体的に示してもらえると非常に助かります。そして​残存機能を生かす「関わり方」として、介護職はどうしても「手早くやってしまう（全介助にしてしまう）」傾向が出がちなんです、どーしても…「ここまではご本人にやってもらって大丈夫」「こういう声かけをすると動いてくれる」といったアドバイスがあると、生活の中で機能維持につながります。​○ 状態変化やリスクの早期発見（専門職の目線）​拘縮・褥瘡予防やポジショニングです。 車椅子やベッド上での姿勢（クッションの入れ方など）について専門的な意見をもらえると、介護職も日々のケアで実践しやすいですし、これはもう本当に必要です。アルブミン1台の方、痩せの方も多いので、予防すべき褥瘡が、でやすいです。そして、食事・嚥下のアプローチも、お願いしたい場面多く、姿勢の保持や食具の選定、食事中の声かけなど、毎食のケアに直結するアドバイスは重宝される、というよりも必須ですね。​○「無理のない共有」と「現場に寄り添うアプローチ」、これもなんです…生活施設では、介護職の知識レベルや経験年数にバラつきがあります。そのため、専門用語をかみ砕いて「現場で誰でも再現できる工夫」として提案していただけると、現場は大助かりです。​釈迦に説法と思いながらですけども、病院が「治療や機能回復」を重視する場だとすれば、特養は「その人らしい生活を最期まで支える」場です。セラピストの知識や視点は、ご利用者のQOL向上はもちろん、現場介護職の「不安解消」や「介助負担の軽減」にも直結します、本当に、、ぜひmaaさんのような温かい視点を持った専門職の方に、生活施設でもご活躍いただきたいなと感じます！本音でした！！

介護職とリハビリ職の連携について

「機能訓練」のお悩み相談

話題のお悩み相談

最近のリアルアンケート