インセンティブ制の訪問看護、デメリットは?

ゆうたろう

PT・OT・リハ, 訪問看護

訪問看護で働いている理学療法士です。 インセンティブ制の職場で働いている方、月毎に給金の変動はどの程度ありますか? また、スタッフ間同士の利用者の取り合いや有給消化のしにくさはありますか? その他、インセンティブ制ならではのデメリットがあれば教えて下さい。

2025/03/17

4件の回答

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以前まで非常勤はインセンティブ制がある訪問看護で従事していたものです。 月毎の営業日数や季節の変わり目などではキャンセル率が高くなり給金の変動がはあったと思います。 利用者の取合いはなく、管理するものがいました。有給は取りにくいような雰囲気でも無かったです。 個人的には訪問看護のリハビリは肩身が狭くなっている流れなので保険事業としては方針が変わらない限り待遇面は改善されないのかと考えてます。

2025/03/19

質問主

コメントありがとうございます。 時期によってキャンセル率の変動があるのは納得です。それが直接給金に反映される点をどう捉えるのか、が肝になりそうですね。 確かに大元の制度に変化がない以上、現場での待遇改善は期待できませんよね…。 僕も同意見なので、今後の身の振り方を考え中です。

2025/03/20

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訪問看護送迎人手不足

mai242

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ

42026/07/26

ぽん

介護職・ヘルパー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 介護事務, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

まだです…。システムがまだ落ち着いていないとの話しをよく聞くので。 正直これを使ってどうメリットがあるのかもまだ理解しきれていない状態でもあります💦

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ケアプラン

私はケアマネジャーではないので教えて欲しいのですが、サービス調整について特定の事業所を使うよう医師・看護師から指示されたりしませんか? サービス付き高齢者向け住宅での訪問看護の不適切利用が一時期問題視され、今回の診療報酬改定でかなり細かくなりましたね。

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けんじ

介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士

22026/04/24

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

元居宅cmです。 基本はどんなサービスと事業所を決める事は利用者なので医師、看護師であっても余程の理由がない限り指定する事は出来ません。 居宅cmの事業所も特定のサービス事業所に偏って依頼している場合は80%超えると居宅支援事業所としての報酬から減算されてしまいますので指定されると困る事もあると思います。

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山口

看護師, 訪問看護

42026/05/26

SORA

介護福祉士, 介護老人保健施設

夜間失禁を隠してしまう利用者さんって、在宅だと特に多い印象があります。 やはり恥ずかしさや、「迷惑をかけたくない」という気持ちから隠してしまう方もおられるのかなと感じます。 私なら、最初から「臭っていますよ」「汚れていますよ」と強く伝えるより、「最近夜間どうですか?困っていることありませんか?」と、まず本人の気持ちを聞くようにするかなと思います。 また、失禁を責めるのではなく、「夜だけパッドを変えてみませんか」「洗いやすい物に変えてみましょうか」など、本人の負担を減らす提案として話す方が受け入れてもらいやすい印象があります。 本当にデリケートな問題なので、信頼関係や声かけのタイミングも大事ですよね。

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つっじー

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42026/08/01

ポポポ

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介護20年目です。 最近思うようになったのは、子供っぽい?大人らしい?って何なのかと考える様になって来ました。 自分に置き換えて考えてみましょう。 例えば運動会、大人になってやります? 敬老会、おばあちゃん? 又は、両親にするとしたら、孫つれて実家に行って、ご飯、プレゼント?外食と言う所ですかね? クリスマスもにたような、感じ? そもそも、大人になって、イベントってやるのかな?端午の節句、お雛様、やる? やったとして、食事、プレゼント位なものでしょ? って、考えたら、施設での○○イベントは、実際子供がやる事かもしれないですよね?逆に孫や、子供にやってあげる側!!なのが、大人ですよね? じゃあ!!逆に、最近の大人って何してる?ゲーム?漫画?プラモデル、ハロウィンの仮想?ファミレス?でご飯、等々!!遊ぶ大人めっちゃ多いよね? 90代なら、大人がやる事ではない!!と言う概念かな?大人の食べに行くのは、カウンターの寿司屋?フレンチ? そんなの考えたら、大人っぽいイベントって?本当に何?  ご飯食べる、プレゼントあげたり、もらったり。 後は、良くて旅行?位なものでしょ? なら、多少子供っぽいのかも知れないけど、楽しい!!って思わせる事に、振り切ってしまえば?、と思います。 本当に大人っぽいは、「何もやらない」だろうと思います。大学生にひな祭り、端午の節句やろうぜ!!って、ならないよね?やるとしたら、子供、高齢者施設位じゃない?? はしゃいでる時点で、子供っぽいって、思いません? 子供っぽいは、こだわらなくて良いかも、楽しいが優先事項だと思います。 大人っぽいにこだわり持ち過ぎて、楽しく無いならやらなくて良いかも!!位に思います。 そこに、こだわり持てば、迷走するでしょうね。 大人っぽいにこだわるのは、第3者であって、当事者は、そこにこだわり持ってる人、何人いてるのかな?私も、同じ悩み持ってましたが、最終結果は、多少子供っぽくても。楽しかったら良いじゃん。が、私の行き着いた結果です。 それ見て言うのは、客観的に見てる、第3者か、主宰する側の意見や印象の問題であって、当事者はそこにこだわる??

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12026/08/01

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コメント失礼します。 サ責」とは、「サービス提供責任者」の略です。 主に訪問介護事業所(ホームヘルパーの事業所)に必ず配置されている現場の責任者・リーダーのような立場の方を指します。 サービス付き高齢者向け住宅だと聞く機会が多いかもしれませんね。 施設で働いていると管理者になるので自分の施設では馴染みの薄い役職ではありますが、勉強する時に覚えたのでそこまで詳しく説明出来ず、すみません。お役に立てたら幸いです。

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介護福祉士, デイサービス

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