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2022/08/02
「リハビリ」のお悩み相談
短期入所(ショートステイ)の利用者さんへのリハビリ評価について疑問があります。特に2泊3日や3泊4日など、本当に短期間の利用の場合、初日に詳細な評価(ROM、MMT、バランステスト、ADL評価など)を行うと、それだけで1日目のリハビリ時間が終わってしまいます。そして、評価結果を踏まえて介入しようとした頃にはもう退所という流れになってしまい、「結局、評価だけして終わった」ということが少なくありません。でも、評価をしないと算定できないし、記録も残せないし、何より利用者さんの状態が分からないまま介入するのも不安です。施設長からは「短期でも評価はしっかりやるように」と言われていますが、現場では「評価に時間かけるより、少しでも体を動かしてあげた方が利用者さんのためでは?」という意見もあります。また、レギュラーで月に1回など定期的に利用される方の場合は、毎回評価が必要なのか、それとも初回だけで良いのかも悩みます。皆さんの施設では、短期入所のリハビリ評価をどのように行っていますか?効率的な評価方法や、優先的に見るべきポイントなどがあれば教えてください。
評価ショートステイ記録
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
碧空
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
お疲れ様です。 1意見として見ていただけたらと思いますが、『評価はしっかり』と言うのはわかりますが、短期の入所でそこだけに時間を割くのはもちろん、他の入居の方も含めメリットはないですよね？ましてや計測でないので。 また、リハビリは毎回評価・訓練の繰り返しをしていることと思いますので、詳細な評価と言われるといつまでも終わらないはずです。 その人のショート利用の理由から必要な動きに直結する動作を見ていく、(寝たきりの人であれば可動域が中心、端座位保持レベル、移乗介助レベル、歩行レベルなど、)家でこれだけはできないと帰ってから大変と言うものを中心に見て行くのはどうでしょう？ そもそもショートの利用でその日数なのは割と家族の都合が多いのでショートに入っている人は暇つぶしの人が多いなという印象が多いです。 毎日リハビリしないと悪くなる人は居ないですし、自宅と同じように生活していれば自宅に帰っても問題はないですから。 あと、レギュラー利用の方も同じように入所以外の生活に必要なことができているか、前回より動作として落ちている、可動域が狭くなって家族が困ってしまうことはないかを考えてそこから評価するのはどうでしょうか？
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現在の状況が悪化の一途を辿る中、カンファレンスを開催されていた模様ಠ_ಠ 直近でのレベル低下の利用者が増加している事は全く触れず、主治医と相談しながらと今言う事では無いのにそれをカンファレンスノートに書いているಠ_ಠ ある利用者家族からのクレーム対応について。 内容は伏せますが、面会日が土日が多い家族さんでその度にデイサービスで行った訓練の内容を、家族さんにお話しする事をだいぶ前に話し合いで決めたそうで、 それが守られてないどういう事だ！出るところに出ても良いんだぞ!とスタッフが詰められた(=´∀｀)人(´∀｀=)周知はされても守る気はないのがうちのスタッフ。 利用者本人の言う事を間に受ける家族さんではあるけど、余りにも過剰な要求かなと思ったけどo(｀ω´ )o 管理者は土日不在は良いけど、普段から家族やケアマネとどういうコミニュケーション取ったらこんな事まで言われるのかなあ？スタッフの責任にしようとする意図が、カンファレンスノートの内容から見え隠れしている。有料老人ホームはあくまでも賃貸契約で成り立つので、どうしても不平不満があるなら退去して貰って構いませんって言ったら良いo(｀ω´ )oもちろん話し合いを重ねた上でಠ_ಠ 訓練やリハビリはデイサービスでやって下さい。 有料老人ホームでは本来やる必要ないからです。
カンファレンスクレーム契約
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
私は、リハビリ特化型のデイサービスに勤務してます。 各リハビリ器具の所にタイマーをセットして なったら職員が止めに走るというスタイルなのですが、妊婦になってからは走る事はできずに 周りのスタッフが走ってくれて、なんだか申し訳ない気持ちでいっぱいになりました。 ありがとうというお礼しか私は言えないのですが みなさんも罪悪感みたいなのを感じたりしましたか？ 私の考えすぎでしょうか…？
リハビリデイサービス職場
つしま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイケア・通所リハ
もやし
むしろあなたはお腹に将来、国の宝となる人を宿しているので、尊敬されて良いぐらいの立場だと思いますよ。 同僚が妊娠中も働いていましたが、分かって一緒に働いているんだから謝る必要ないわ！ それよか自分の身体を大事にして優先してくれ！と言いましたし、常に思ってました。 性差があるので分かりませんが、とりあえず過去を考えるより今とこれからのご自身を大事にして下さいね！
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話題のお悩み相談
明日はじめて介護福祉士国家試験を受けます。 色々勉強してきたんですけど はじめてなので緊張してます。 なにか対策した方がいいことや 試験会場のことや寒さ対策など何かした方がいいことはありますか？
介護福祉士試験
あんず
介護福祉士, 実務者研修, 無資格, ユニット型特養
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
特にないですが荷物をおくスペースがないため椅子にS字フックをかけました。 わたしは翌週社福の試験ですが全く勉強してません。
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みなさん、お疲れ様です🍀 今日の出来事も書き込みもよろしいでしょうか？？ 嫌なこと言われても、きついこと言われてもみなさんのお力があるおかげで自分軸がぶれずマインドが揺るがなくドン！！と構えていられます😁★。 ほんとにありがとうございます😊★ また、ありがとの言葉は魔法の言葉と改めて実感しております😁🐼。 🩷みなさんが大好きです🩷 🩷これからもよろしくおねがいします🩷
施設
パンダ
ショートステイ, 無資格
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
私も今日はとても嬉しい事と、本当に嫌な事があったハイブリッドな日でした。 私もこのサイトを拝見して、みなさんが頑張っていらっしゃる事が私の心の支えでもあります！
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実務者研修を終えてそのまま中規模デイサービス職員として就職してまもなく2ヶ月になります 一般浴や特別浴・着替えの脱着や用意係・おしめ交換・配食・おやつ準備・パソコン入力…数多くの覚えることもあって大変でしたがなんとか間違えながら頑張っています 丁寧に仕事内容を教えてくれるところではなく走り走りですが新人介護職として奮闘中です かなり慣れて来て自然な動きも出てきました でも一般浴で認知症で便まみれの女性の利用者で洗うことを嫌いぎゃーぎゃー叫んだり暴れたり…心が折れそうになります そのような経験おありですか？ デイサービスで利用者様に好かれたりいい評価をいただき嬉しいし楽しい事もあります 職場内の新人としての立ち位置や入浴の際便まみれの処置など… 気分が暗くなる時も少しあるな…と自分では感じています みなさん何かアドバイスあればお願いします 気持ちを共有して明日へのエネルギーに繋がれば☺️と思う今日この頃です
着替え評価おやつ
バディ
デイサービス, 実務者研修
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
わたしはカイテクでいったデイの入浴介助の際に利用者が暴れてわたしの腕輪にかみつき私が怪我をしました。 ほかにもあります。
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最近のリアルアンケート
・上司には妊娠が分かった時点で報告・上司には安定期に入ってから報告・上司も同僚も分かった時点で報告・上司も同僚も安定期に入ってから報告・自分も周りも妊娠の経験者なしです・その他（コメントで教えてください）