「施設運営」のお悩み相談（5ページ目）

ご利用者様やご家族様の情報を職員間のラインでやり取りするということでしょうか。 私の法人は、禁止されています。 在宅のケアマネや事業所同士は、ラインワークスを使うこともありますが、一応、ラインワークスは普通のラインよりセキュリティが高いので許可がおりてますが、大丈夫なのか心配なので、差し障りないことしか、やりとりに使っていません。

とーばいさんお疲れ様です。 自分はショート勤務ではありませんが、同施設のショートの話しです。 ショート利用中は、退所とは言わす、ご利用の中断や中止と言っています。 ショート看護師が、入院が必要と判断した場合家族連絡通院入院という流れで、中止か中断かは、家族との話しあいのようです。(入院の期間など状況次第) 他、ショート利用中に他利用者に暴力を振るうなど危険行為があった場合など、規約違反があれば、ご利用の中止になります。(その後は家族や包括、ケアマネなどが対応します)

お疲れ様です。 あれ？確か管理者兼務は、原則として専従だが業務上支障がなければ可能だったと思います。業務上支障がないの解釈は『同一事業所内における兼務(同一事業所のデイで管理者と相談員を兼務など)または同一敷地内の他事業所(同じ敷地内のデイと老健で管理者を兼務など)であれば可能』じゃなかったかなと思います。 なので他府県とかはダメだったように思います。一日1時間では『管理者業務は行えていない』と判断される可能性はあるかなと思います。ちょっと最新の管理者に関する人員配置要件は覚えてないので、役所の福祉監査課とかに確認してみると回答してくれると思います。

家族または現場スタッフ、リーダー、相談員と前日の稼働表をみて付き添いがきまるので先のことまで考えて予定が組めておらずバタバタすることもあります。また家族付き添いは助かりますがまれなケースです。

ほのぼの利用していました。記録から加算につながるということでしょうか。介護なので加算について詳しくありませんがケアマネから記録に残すよう指摘を受けていたのは加算につながるからなのかなと思いました。

私の法人のショートスティも基本的にはご家族、ご本人のご希望の時間です。 しかし、どうしても対応できない場合は、ご家族、ご本人へお願いし時間を施設側に合わせてもらっています。 ご希望がなければ、10時頃に施設に着き、16時頃に退職する流れです。

お疲れ様です。中庭があり、散歩や花見が行える。園芸活動（菜園）があり、畑を楽しめる。お看取りケアを行っており、最期まで安心して過ごせる等。

お仕事お疲れ様です。デイサービス経験者ですが全く同じですね。なるべく一本化して送迎ルートを検討し1時間で送迎車をフル活用しています。ご参考になれば幸いです。よろしくお願いします。

保険者＝市町村の介護保険課、または国保連が窓口です。職員勤務に関すことでなければですが…

お疲れさまです。 サ高住です。 デイサービスでレクリエーションの一環で行いました。 デイホールから施設内駐車場に地震避難です。 利用者様が避難する事も重要視ですが、スタッフが避難方法を理解して誘導できるかが課題でした。 訓練開始前に、避難先に椅子の準備、声掛けにより避難開始、避難時間を計測、避難先で看護師によるケガ人の処置、です。 利用者様は防災頭巾、スタッフはヘルメット装着です。 総務が主導でしたが、総務スタッフの声が小さく、私が急きょ避難の呼びかけをしました。 他に、ストレッチャーを使用して階段で運ぶ訓練もしてます。 これもスタッフが避難方法を理解する事が目的で、スタッフが利用者になりストレッチャーに乗って運搬でした。

笑顔ですかね？

天井が決まってるビジネスモデルなので、 高稼働を維持 平均介護度上げる 事業拡大してちょっとずつお金を残す。 しか分かりません... まぁ担当会計士からとある社会福祉法人の利益率はトヨタを超えてたという話も聞きます。介護業界は賃金が低いイメージを逆手にとって、上がだいぶ取っている...かも知れませんね。

サコウジュウで酸素してる入居者いましたが、本人に酸素のメーターをいじってもらうのが基本です。 本人がわからないなら、職員が横でここ押して〜あそこ回して〜って言って本人にいじってもらう、職員はぜったいダメって言われてました。 酸素が医療行為である以上看護師がいるところ、、、看多機や看護師在中の有料などだと思います。 看多機は在宅も施設も併用できるので家族的には助かると思います。

診療報酬見直し、議員報酬額改正、の分を介護補助に回せば良いと個人的に思います。 全てとは思いませんが、大きい病院と診療所もあり、地域的には増えているところも多いと思います。なのに、患者を選ばれたらい回しの状態もあってます。実際介護現場でもあってます。全てを受け入れてとは言いませんが、介護の方が我慢を強いられていると思ってます。報酬も介護と比べ物にならないほどの差がありますよ。先日発熱で受診するとコロナ検査含めて３０分ほどで医療費約3千円（3割）。介護で３０分の10割に近い額です。保険だけに限定すると医療は免許が必要ですが、あからさまに不公平と思ってます。

お仕事お疲れ様です。目安箱を導入しています。ただ、上司等がそれを見るため、握りつぶされて何も変わらないことが多いです。

正直に申します。別に批判の意はありません、全くです。 お金云々じゃない？ しかし、それも大きな問題でもあります。仕事の責任、心身すり減らす思いも、好きであっても皆さんあるのだと思います。それに対して、安過ぎ、な業界です。これがどーもならないと、家族を、それどころか自分さえ普通の幸せは果たせません。一例、５０超えて10万台手取りや、年齢どーこーなくとも、正職員で１４万少し前後求人の多い事。手取り１２いくかいないかもあります。うちの県では、ケアマネ求人も、16万〜も見受けます。ケアマネが偉いとは思いませんが、苦労して取った資格であり、維持にも研修代もかかる、そして今の介護保険上必須専門職でもあります。それでさえ安い…底上げできるはずありませんねー…　 旅行も我慢、家族にも我慢、将来足りない、物価は高い、、これで、お金でないとは、私は言えませんし、そう多くの方、思われるのでは、と思います、キレイ事抜きで、ですね。　その代わりの思いとして、利用者さんの事を考えての施策や、人対人の嬉しい本質もあるでしょう。それもある、とも思います、だからと安すぎ給与は物を言いたいですが…　全国にあちこち建ててる会社を…私達にとってそれは直接的にはどーでも良いです。嫌なら関わらなければよいですから。　 贅沢はなくとも、普通の、標準的な給与は、ほとんどの方が欲しいと思いますよ。処遇改善加算などに頼る仕組み、それでの倒産を招いてるのが、この必要な業界を底下げしていると思います。贅沢過ぎ議員制度を少し位適正化してでも、福祉にもお金をかけるべきではないでしょうか…

特養勤務されてるのでしたら、優先順位は、貴施設の入所判定会がありますから、相談員などに具体的に教えて頂いて下さい。ケアマネ兼務の所もあります。 さて、申し込みは誰が…　羅列しますね、今どんな介護サービスを受けておられるのか、自宅か病院か…等で違います。 ○地域包括センター職員から ◯居宅ケアマネから ◯病院ソーシャルワーカーから（連携室など） ◯入居（入所でないです）施設の介護保険施設から…各有料老人ホームから、また小規模多機能のケアマネか管理者から ◯自宅にいて、どこも介護保険を利用せず、ネットや知人から聞いたそうだん ◯各障害者施設から の何れかです。要介護３以上、または必ずそれが確定している申請している方が対象です。 多くは、今日ケアマネか、病院のソーシャルワーカーからが占めますが、他も示した通りあります。 複数進められた所を下見して、ご家族などが相談の上決める、それが一般的ですね。

介護保険制度はいかがでしょうか。 施設の介護職員さんって、意外と介護保険制度のことを知らない人が多いと思います。 介護保険制度を知り、今の利用者さんがどのような仕組みでサービスを利用しているのか、どのぐらいの料金を支払っているのか等知ることで、仕事への意識も変わるような気がします。

大変だったことは大きく３つありました。 ①人集め②常勤予定表作成③新人教育 ①についてはどこの業界・職種でも大変ですよね。 ②居宅間の移動時間が短かったり長かったり、本当に必要なサービス時間が短かったり長かったりと効率良く調整することに慣れるまで時間がかかり、職員に負担をかけてしまいました。 ③訪問介護のみの事業所の場合、未経験者の教育が特に大変でした。また、経験者であっても訪問先での指導となるため、利用者様・ご家族が横にいる上での指導になることが多かったです。何回か一緒に訪問し、そこから1人で訪問してもらうことに不安は常に感じていました。 あとはトラブルがあった際の連絡系統をしっかりさていないと、利用者様・ご家族・現場職員全てが混乱するので、連絡系統の徹底も必要だと思います。

私の職場はポケットにはあんま入れてる人はいないですが、職員室のデスクに置いて充電してる人は結構居ます!!

特養です。 うちは参列と香典です。 元々そうなので、今後そのままだと思います。

特養にいた時に外国人採用がとても多く、スタッフの半分以上のところもありました。 国は中国、ベトナム、フィリピン、インドの方などがいらっしゃいました。 OJTトレーナーではなかったので、直接的な対応での問題は挙げられないのですが、みなさん共通して、 ●お金を稼ぐこと ●日本語を覚えること ●職員利用者さんとのコミュニケーション にとっても熱心で積極的でした。 利用者さんが嫌がられることもほとんどなくすんなり受け入れられています。高齢者の方は若くて熱心な方を可愛がってくださっていました。 ですがやっぱり日本語がめちゃくちゃ難しいので、漢字、カタカナ、ひらがなの読み書きの指導、話すのも初めはゆっくり話さないと、来たばかりの方は聞き取れないので、時間的にも人間的にも余裕のある方のOJTが必要でした。 管理職の方は、仕事だけでなく、住居提供、生活面や買い物の移動手段など、全般に気を遣わなければいけないので、過疎地だと社用車で業務スーパーに定期的に連れて行ってあげたりと何かと気を配られていました。 日本の介護職員は大概疲弊してますが、外国人労働者の方はお金が稼げる事にとても意欲があり、夜勤は喜んで入る、仕事も特に中国の方は飲み込みが早く2、3ヶ月でベテランレベルになられるのでおどろきます。 ただ一点あるとすれば、日本人が日本人を介護する時は、思いやりや気遣い等、施設運営において円滑に運営することを重視する傾向があると思いますが、外国人労働者の方はその辺りにおいては大変クールというか、日本の介護業務にそこまで関心、改善の意識はなく、あくまで自分の国にお金を仕送りするということの方にウェイトが置かれている点が大きな違いかもしれません。 文化の違いなどは業務に当たってさほど戸惑いなどはなく、コミュニケーションの一つとして盛り上がることが多いですよ！ ご参考になれば幸いです、、

社員が残るのが普通な気がします 責任の所存もありますし。

こんばんは。私が働く施設にも、外国人介護職員はたくさんいます。 介護職員だけでなく、厨房スタッフにもいます。 ご利用者さんとの関わりも問題ないですし、むしろどんどん進んで仕事をしてくださるので、とても周りの職員から頼りにされています。 また、日本人だとオブラートに包んで言うところをハッキリ言ってくれるので、諸刃の剣のような感じのところもあります。

おもちさん お疲れさまです 自分の施設では、特段の理由が無い限りは早出はほぼ無いです カンファレンスがあったり、物品発注担当等になっている場合は残業があります また自分の施設でも短時間夜勤はありますが、出勤は23時から翌日9時までです これにはしんどいの声が多いです 明けの次の日仕事ですしね💦 短時間夜勤、連続でされる方お疲れ様ですって思います😭

おもちさん、タグを拝見すると、グルホなんでしょうか? ケアマネがなぜしないのか、相談員兼務なのか…　が気になりました。 一般的に、今もなんですが、ヒヤリは報告しないです。しかし、事後報告は必ず電話にて行い謝罪ですね。 うちは、皮下出血でも３センチあれば事後報告のきまりです（だからか、2.9センチの報告が多いのですが💧）。その場合は翌日常識の早い時間に報告しますが、転倒やご薬の場合は、夜中の発見であっても、１度電話します。５回コールで、です。だいたいは次の日に折り返し頂きますが。 私は施設ケアマネですが、基本は事後報告を書く人＝状況把握している介護士が電話しますね。

胸の痛くなる事件でしたね。 もちろん、考えられない行動ではありますが、サービス残業続きで、疲労がたまると、イライラするし、スローペースの高齢者に腹立たしく感じることもあるでしょう。 自分だって、他人事じゃないよなと思いました…

1 賃金が少ないことに加え、事業所から勤務時間内で終わらない仕事を押し付けられているにも関わらず、それに対して労働者側が施設側に訴えることなく、サービス残業でやらなければならないと考えてしまう謎の労働者が多く、結果としてサービス残業が横行し、働きづらい環境が構築されているため。 2 わずかな賃金アップ 3 労働者の意識改革、賃金改善

まず、全体についてコメントさせて下さい。具体的施設種別（できれば詳細）が分からないと答えにくいです。 例えば地域密着型デイサービスや特定施設の有料老人ホーム等などですね。 １→全体、つまり介護施設として… 個人情報、収支状況、人員配置など基準（資格証確認含み）、介護報酬について、※該当しない所もありますが、該当すれば大切な事です、運営推進委員会の開催記録、評議委員会録、経理照合証明、そして指標はもちろん安定経営化です。 ２→労働環境の改善で、利用者様により良い、はむしろ逆の効果が多いです。無尽蔵に人は増やせないから、ですね、経営的にも人材不足からの観点からも… これこそ施設種別があると…。 ３→これはもう、種別が分からないと、広すぎる答えなので、難しいですね…

特定施設入居者生活介護の場合、デイサービスの利用は介護保険上出来ません。 べつ契約でやるか…それも違反です。 唯一、単にデイサービススペースで過ごさせる、との見解でしたら、普通はなくとも、レベルの低い考えの介護施設ではあるかも知れませんね… デイサービス利用には、居宅ケアマネの利用票（各事業所へは提供票）が必要です。しかし、居宅でなく施設ケアマネの範疇の特定施設入居者生活介護では、それが出来ません。 つまり、普通あり得ないです。