2021/09/18
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2021/09/18
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訪問リハビリでサ高住に入っています。要介護5の人。交通外傷の既往もあり、両足尖足拘縮、両膝、股関節も屈曲制限あります。週3回入っていますが、ほぼベッド上です。離床を促すも、90代後半で年齢も高く、しんどいから動きたくないと言われます。ADLは全介助。この場合、みなさんなら、離床を進めますか、それともこれ以上の拘縮を予防するために、可動域訓練を進めますか？？
サ高住リハビリ
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
ポポポ
生活相談員, デイサービス
私は、そこまで進めないかな？ ９０歳って、失礼ながらこの先何があっても、おかしくな い年齢だと思うんですよね。 なら、残りの余生はゆっくりで良いと思います。 只、全くの放置状態は違うとおもいます。 そこのバランスを緩くしてあげるかな？ 此が70代とかなら、もう少し頑張れ！！と思うと思います。 この当たりは、年齢で切り分けます。
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「助けて」と頻繁におっしゃる方がいます。 「何したらいいですか？」「今して欲しいことありますか？」くらいしか思いつかないです。もちろん解決はしません。 解決するかどうかは別としていろんな方向から試してみたいので、何か他の声かけの仕方や受け応え方法などあれば教えていただきたいです
不穏サ高住介護福祉士
ニック
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
シチュエーション、罹患疾患、生活歴、どの時間に見られ、他の方はどうされて、どうかわるのか、等な最低でも分からないと、これだけの情報では考えがでてこないのが本音です。 ただ近くでしばらく寄り添ったらどーなのか、どんな話に興味があるか、訴え前や、それ以外ではどんな過ごし方で、何が好きなのか… 考える＝アセスメントを思うと気になります… 敢えて申せば（先述のアセスがないので、もちろんエビデンスはかなり低いコメントになりますが…）その方と関係性はより良く作られている状況でしょうか… それが出来ている、少しでも関係性の良い職員に、対応してもらって、前後のやりとりから推察するしか、今回の文面では申せないですね、、気になるケースですけども…
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昨日から、夜勤専従で勤務しはじめました。 利用者の一人の方が、朝の8時に血糖測定と、インスリン注射があります。 施設に看護士はいますが、夜勤帯はいなく、早番も朝の8時まで来ません。 今朝の5時過ぎに、指導してくれてた方にインスリンのやり方分かる？と聞かれたので、看護職員でもないのになぜ聞くんだろう、おかしいな？と思ってたのですが、8時になり、インスリンを打つ利用者のとこへ行って見てみると、ヘルパーが試験紙を開封しセットし、利用者は、針を刺し血糖測定。インスリン注射は、お腹をヘルパーが何度かつまみ消毒、針を刺す瞬間はヘルパーが注射器を利用者と一緒に持つ？添える？感じでやっていました。ここまでが夜勤の仕事と言われてるのですが、ヘルパーがしてもいいのですか？医療行為にあたるためダメだった気がするのですが、グレーすぎて分かりません。 そして、夜勤中に夜間、薬を飲ませてくれと申し送りがあった利用者に薬を飲ますため、薬がセットされてるとこを確認したら、薬がなく…飲ませれませんでした。指導してくれてる方が、こういう風に飲ませないといけない薬がなかったりすることが多々あると言っていて…薬箱を確認すると、利用者全員の薬が薬袋には名前が書いてありますが、一つの箱の中に全部バラバラと入れられていたので、利用者の名前の一致ができてない段階で服薬介助するのが怖いです。 そのため、次の夜勤からもおいでと誘われてるのですが、悩んでいます。
医療行為夜勤専従服薬
moco
介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 初任者研修, ユニット型特養
ユウナ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 障害福祉関連
利用者が確実に打てるよう支援するのはOKだそうですが、介護者自体が行うのはNGと聞きました。 機会を用意して本人が測定、ここまでは確実にセーフです。そのあとですが…一応本人が刺されてるので、セーフなのではないでしょうか。 服薬は…一包化されていないやつに関してはNGですね。一包化され、尚且つ名前と日付、いつの薬（食前食後、朝、昼、晩、就寝など。）かがわかっていなければアウトです。
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テレビでグループホームの特集をやっているのを見ると、職員が利用者さんに寄り添って、利用者さんの自由にいろんなことやってもらうのをお手伝いして、本当にいい感じなんですが、実際には、午前中は職員2〜3人で、全介助の方もおられるし、利用者さんは洗濯物たたんだり調理もできないようになっておられ、ほぼ全て職員がやっていて職員は、休憩する時間ないくらい雑務に追われて、利用者さんは座ってテレビ見ているだけで一日終わっています。 テレビで紹介されているグループホームも、同じ人員配置と介護度だと思うのですが、なぜ、あんなに理想的なケアや施設の空気作りできてるのでしょうか？
グループホーム
きき
介護福祉士
お前の目は節穴か！
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
あれは絶対いい部分しか映してないと思います笑
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最近介護職が足りなくて困ってます。 職場がある地域は、老健や特養や病院がどんどん出来ているため、飽和状態です。 新しく入職する介護職は、大体フィリピンとか海外の方が多くなって来ており、記録が出来ないことや言葉遣いなどでトラブル続きです。 皆さんの職場はどうですか？ 今後も人手不足がさらに深刻化していくと思いますが、何か対策などしていますか？
人手不足老健特養
りん
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
黒子ダイル
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。幸い、私の勤めている施設では今のところ人手不足は生じていません。今年度も高校新卒者が入職しました。スタッフの中には既に働いている友人、紹介も多いです。スタッフの定着するよう、OJTの期間を設けています。勤務時間に関しても、要望に応じて短くしたり、休んだ場合、応援できるような工夫をしています。
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業務改善の一環として各勤務形態の業務内容の見直しをしております。 ただ、夜勤業務の見直しをする際に、上層部はより業務内容を充実させたいとの意向があり、業務追加を求めてくるのに対して、現場職員は休憩が設定されてないのはおかしいからまずは休憩確保した上で業務改善するのが筋だとの意見があり、対立しております。 ちなみに三交代の夜勤です。明けが休みになる形態です。皆さんのところでは休憩時間が確保できておりますか？その上で業務改善に着手されておられますか？ ご意見お待ちしております。よろしくお願いします！
職場
暁冬
介護福祉士, 従来型特養
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
まず法令に違反していないか確認してはどうでしょう。 悩むようなら就業規則の勤務時間や休憩時間、職員の出勤スケジュールを労働基準局へ持ち込み確認するのも良いでしょう。 また、求職者がもとめるのは休憩か業務の充実のどちらでしょう？ どちらをアピールすれば人材確保につながるのか…
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介護学校で、エプロン等のガラスは、大きなものは高齢者が驚くので相応しくなく、小さな柄の方が良いと勉強しましたが、本当でしょうか？何か具体的に体験された方はおられますか？
勉強認知症ケア
まっくろくろすけ
介護職・ヘルパー, 訪問介護
シャロン
介護福祉士
ん～確かに…私は、大きな柄が好きではないけど施設で課題になったことはありませんでした。何種類かあって、利用者様の好きなエプロンを選んでもらってた気がします。そんな考え方があるんですね。勉強になりました。
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色々と施設を渡り歩くと、色々な職員さんと出会う。 良い職員さん、悪い職員さん色々出会いました。 悪い職員さんは反面教師。良い職員さんの仕事のやり方、話し方のトーン、口調はその後実践して自分の財産になりました。色々な引出しが出来ました。 派遣だと期間満了という事で色々な施設を見れました。 派遣も悪くないなぁ…という独り言です。
派遣転職ケア
どんどんどん☆
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
どんどんどん☆さん、お疲れ様です。 派遣も良い働き方なんですね。 いろいろな施設を経験できることで、職場ごとの違いや、良いところ・自分に合わないところも分かりそうですし、そこで出会った職員さんの仕事のやり方を自分の引き出しにできるというのも、とても魅力的だと思いました。 私自身、今後の働き方を考える中で派遣にも興味があるのですが、実際に派遣で働いてみて「ここは良かった」「逆にここは大変だった」ということがあれば、ぜひ教えていただきたいです。 派遣先が変わることへの不安や、人間関係などはどのように感じましたか？
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介護の仕事をする上で、皆さんが一番大切にしていることは何ですか。 利用者様への接し方や安全面など、人によって大切にしていることは違うと思います。 これまでの経験から「これは大切だ」と感じたことを教えていただきたいです。
モチベーション
ノブティー
介護福祉士, ユニット型特養
ハル
有料老人ホーム, 居宅ケアマネ
利用者様のあれしたい、これしたいを叶えることです。 お歳をとってもやりたいことやっていただきたいと思っております。 介護ってマイナスなイメージですが、そうすることでプラス思考に、自分も元気になれます。
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・一緒の勤務メンバーは？・希望休みが取れているか？・日勤が続いていないか…？・夜勤の回数は…？・特に気にしません・その他（コメントで教えてください）
・利用者さんとの別れ・ヒヤリハットや事故・先輩や同僚との人間関係・忙しさ・心身の疲労・家族さんとの関わり・日誌、書類関係・辛かったことはない・その他(コメントで教えて下さい)