あるアルツハイマー型認知症で暴言などの周辺心理症状が際立っている方が集...

Question

あるアルツハイマー型認知症で暴言などの周辺心理症状が際立っている方が集の半数以上利用しています。職員の見守りや声掛けを酷く嫌がったり、この方が利用の曜日はレクや行事がままならず（途中で『もう分からないからやりたくない！』と大声で叫んでしまい、その場がしらける…）、他の利用者にも影響が及んでおり、支援の継続が困難な状況です。家族は『昔から自分勝手で我儘なんです』と言いうばかりで理解を示してくれません。今後の利用、どうしたら良いでしょうか…

ムラスミン · Answer

その方が分からないと、本当の意味でのご回答は難しい＝アセスメントができません。まず、おいくつ位の方で、キーパーソンはどなたですか？同居の方でしょうか？ADになって大よそどれくらいで、薬は何が出ていますか？そして、一番お尋ねしたいのはストレングスについて、です。何が好きか得意なかたでしょうか？趣味でも会話でも。認知症自立度はどの判定で、ケアプラン、つまり担当者会議では何に注視されていますか？お風呂や口腔けあなど、どの介助に拒否され、職員の合う合わないは顕著ですか？認知症は、複合ではありませんか？色々とお尋ねいたしましたが、一概にAD（アルツハイマー型認知症）で昔ワガママ、だからでなく、何か好きな事や人はないのかを、お尋ねしたいと思いました。チームを組んで、そこに皆さんでアプローチされていますか？個人で悩む事ではありません。ケアマネも抱き込んで、ご家族にも意見を聞いて、事業所の結論を職員皆さんの意見として出すべきです。気の合う利用者さんがいれば良いのですが…いずれにしても、その方はレクリエーションに参加させるのが正しいのか、本心はどうなのか？プロとして、一度「どーしようかな…」と、考えてあげる時間（もちろん全福祉職員です）が、必要だと思います。その方に少しでも寄り添いやすい職員を作るためにも、受容と共感＝感情の代弁の、認知症対応の基本を皆さんで統一して、関わってみましょう。もしかしたら、うまくいくかも知れないです、簡単ではありませんが💧