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2022/07/25
2022/07/25
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サ高住で週一夜勤しています。 尿量の多いオムツのパットあてかたについてです。 臥床されている方で、パットを巻くと臀部と陰部を覆うように巻くように設計されていると思いますが、前の部分が濡れておらず、臀部側が多く濡れて背中側に汚染することもあります。 特に夜用のパットは大きいものを使用し、吸収量は多いもの臀部側はボトボトてすが、前はほぼ濡れておらず1/3程は有効に吸収できていないように思います。 できるだけ臀部側にずらすようにしてますが・・・ オムツの大きさもあり限界があります。 パットの全域を有効に使えるようないい案はございませんか? 特に女性の方の対応でご教示ください。 都度交換もいいとおもうんですが、睡眠を優先したいとおもっております。 よろしくお願いいたします。
オムツ交換トイレケア
こーさん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 訪問介護, 障害福祉関連
けーぺ
介護福祉士, 居宅ケアマネ
いつもお疲れ様です! 尿量多い方の夜間対応は大変ですよね! 僕は尿量の多い方はパットを蛇腹折に当てていました! お尻側に漏れるのを吸収してくれるイメージで当ててました! 参考になりづらいかもしれないアドバイスですいません。
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少しモヤモヤしたのでみなさんの意見を教えてほしい です。 普段は1人での立位保持が難しく排泄の訴えも少ないためオムツ対応している方がいます。 その方が看護師訪問時に「今日は立てそうだからトイレ行ってみたい」と声掛けがあったので、看護師1名とリハビリである自分が一緒にトイレ誘導しました。 少し時間は要しましたが難なくトイレまで移動でき無事排泄できました。 その直後介護主任より「オムツの人はどんな理由があってもオムツだからトイレに連れて行かないで!」と声を荒げていました。 本人の意思を尊重して問題なくトイレ誘導したことは間違ってないでよね? オムツ対応中=トイレ誘導禁止じゃないですよね?
トイレ介助オムツ交換トイレ
ヒロ
PT・OT・リハ, 訪問看護
山口
看護師, 訪問看護
対応お疲れ様です。 私も、トイレ誘導したことは間違いないと思います。 おそらく介護主任さんはさまざまなリスクを考えたのかもしれないと思います。 ですがそれは、ADLアップに伴うリスクですよね。 「その成功体験をもとに、危険な時間帯にもトイレに挑戦するかもしれない」 「無茶な要求が増える可能性がある」 「転倒が増えるかもしれない」 その考えはありますが、いずれも人1人のADLアップの可能性を潰していいものではありません。 急性期であれ慢性期であれ回復期であれ維持期であれ、どの時期にいたとしてもADLアップの可能性があること、患者さんがそれを望んでいることは誰にも阻止できないし当たり前の要求だと思います。 その介護主任さんが同じ立場に立った時にも同じことが言えるのでしょうか。 ADLアップにはリスクが伴いますが、患者さん自身のQOLアップにつながります。 今回は問題なく成功していますが、もしも万が一失敗だったとしても、望んだことを実行させてもらえたことや自分から挑戦できたことは患者さんの生きる希望になったと思います。 もしオムツの人はトイレ誘導禁止というルールが存在するならそのルール自体を見直すべきと思います。 さまざまなリスクが伴うことは当然なので、患者さん自身とお約束をしなければならなかったり見守り強化、時には夜間の行動制限等しなければならない可能性はありますがそれは必要な作業の一つと言えると思います。 今一度、なぜトイレ誘導禁止と思ったのか、何が問題だったのかを客観的に話し合ってみることをお勧めします。
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今日はすんごい! お通じがもうすんごい! ユニット10人中、6人うんこ 6人中、2人お腹下したようで止まらん もはやうんこカーニバル 日中ずっとうんこ 止まらん 今下した内の1人トイレ中 寝る前最後のトイレタイム うんこいっぱい遭遇すると、運がつくよな うんこだけに。 今日昼間からいろいろあって、イレギュラーと事故と風呂で盛りだくさんだったわ 激動の1日 職員が最低人数しかいない日に限って起こる まじ不思議 お疲れ様でした!!!!!
排泄介助トイレ介助オムツ交換
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
ぶち猫
介護福祉士, 病院
お疲れ様です。 それは仕組まれた感じですかね? たまたま-3日4日ばかりだったのかな? 私は仕組まれてなくても、昼勤務だろうが夜勤だろうがなぜか私のときばかり出る❗ 職場でうんこ番長と呼ばれています。 ちなみにコロナエリアに入る担当はコロナ特攻隊と言います。
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以前にも書かせてもらった認知症の入居者Aさんの男性職員拒否問題について、ある職員からAさんを対応する時、男性はカツラを被って女装して対応しては?と言われました。 正直、そこまでして頑張りたくないのが気持ちです。皆さんの施設で、このような対応している、したことがある場合、内容を教えてください。
認知症モチベーション施設
おかっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
ごめんなさい🙏 正直カツラくらいでは… だって、髪の長い女性職員って髪を結ぶじゃないですか? 髪の長いカツラは使えませんよね? ボブだと特に下を向くとめちゃくちゃ邪魔ですよ? ショートヘアなら意味を成さない可能性も… カツラは施設で購入してもらえるのでしょうか?自腹ならアホらしくないですか? しかもガタイや声で男性とバレませんか? そもそもなぜ男性拒否なんですか? その利用者は女性ですか? 女性スタッフにケアしてもらいたい男性利用者なのでしょうか? その利用者のみ男性拒否なら、女性職員に代わってもらうしかないと思うのですが… 夜勤の時の対応ができないという事ですかね? 他のユニットの男性スタッフが対応しても男性であることを理由に拒否なのでしょうか? ユニット異動を上司に相談するのが一番お互いの為かと。 おかっちさんの性別は変えられないし、認知症も正直好転はないし、そもそも男性嫌いが認知症所以かどうかも分かりませんよね?
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高齢者施設の介護士 不安な高齢者が、何度も何度も職員に話しかける。 →1人に時間をかけるわけにはいかないからと、そのままにしておくスタッフ。 素朴な疑問 自分は不安になったことがないのですか👀 話を聞くこと。は、とても時間がかかるかもしれないけど それが1時間もかかるわけではない。 話を聞かないことで、 不安がより、エスカレートすると思うのですが👀 ただ、もしかすると? 精神的依存心が強すぎる方へは 適度な切り替えも必要ではあるし。 周りの高齢者が、あの人ばかり…とやきもちのようになるからかしら? 有料老人ホームの介護の質がどうなんだろう👀 一部の有料老人ホーム限定かもしれませんが… 業務的なのか、若いからなのか? 批判することではなく、 介護接遇についてはどう指導してるんだろう。
人手不足認知症モチベーション
紅生姜
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
少し分からないのですが「有料老人ホーム」のタグが付いていませんが「有料老人ホーム」で体験された事なので、「有料老人ホーム」の方から回答をお求めですか? それとも、老人介護施設全体からの回答をお求めでしょうか? 既に"人手不足とモチベーション"が関係しているとした上での「指導の仕方」と言う事で、研修や施設運営の様な内容になりますよね?
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意見が聞きたいです! リスペリドン与薬について、なんでもいいので教えてください。 認知症グルホです。 夜間、寝ないからと3時間に一回リスペリドンを服用し、昼間も不穏だからと服用し、 リスペリドンが簡単に使われていて、 すごい疑問です。 3時間あければドンドン飲ませていいから!といわれます。 だけど対応をしっかりやれば、 夜間、全然寝てます。 不穏にもなりません。 こんなにリスペリドン漬けの 高齢者って 副作用大丈夫なのか 心配です 実際の所どうなのでしょう??
不穏認知症グループホーム
ピー太郎
介護福祉士, グループホーム
ささの葉
実務者研修, ユニット型特養
以前施設でリスペリドンを毎日夜に服用させてた方がいます、 飲んでた理由としては、夜間の徘徊、暴力行為でした。 あまりにも激しく薬の前に家族様に許可を得て部屋に鍵をかけさせてもらっていましたが、部屋にあるご自分の杖でドアを破壊したりなどもあったので、リスペリドンを飲むことになりました。 毎日夜飲んでいて、蓄積されたのかある日、全く部屋から物音がしなくなったので(家族様の了承の上、じ巡視は夜間帯はせず、朝のみになっていました) 見に行ったら、意識朦朧としており、顔面は黄色くなっていました。 立つこと、喋ること、動くこと全くできなくなっていました。 人によって効きめが違うのかもですが、あまり薬漬けにするのは良くないかもしれないですね、💦
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来週2件施設見学に行く予定です。見学先でここは見ておいた方がいいことや聞いておいた方がいい事あれば教えてください!
就職転職
は
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ
ぽん
介護職・ヘルパー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 介護事務, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
私は看護師の数、社員orバイトの構成、どういう人柄の人がいるか、介護士と看護師の業務は分担されていることがあればその内容等、 看護師との関係性がどの程度しっかりされているのかを確認していました。 資格や免許のヒエラルキー的には上ですが、職場で上です!って感じを出されても嫌だし、 みんなが対等でフラットに担当する業務をやれる方がいいかなって思って。 参考になれば幸いです。
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家族の面会についてです。 利用者の面会について、うちの施設では今は面会の制限はありません。マスクの着用と、面会簿の記入と検温してもらい、37度以上あれば面会できないくらいです。 家族によっては毎日来る方もいれば、月1回程度の方もいれば、日用品を持って祇てもらって事務所で渡して面会しないで帰る方もいます。 利用者によっては、なぜ会いに来ないのかと言って不穏になる方もいて、不穏状態がひどく続くような方は連絡して、面会してもらうこともたまにしています。 ひどい不穏までにはなってないものの、あまり来ていない方の家族に連絡するかどうか迷う方がいます。 面会に来ていない方の家族に他の施設ではどのような対応しているか教えて頂けるとありがたいです。
家族ケア
シンヤ
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
これは、とても考え方が難しく、かつ大切な事由の内容ですね… いつも思うようにしてますのは、ご家族の事情はそれぞれですので、面会の頻度だけで一概に判断しないようにしています。 そのうえで、ご本人が寂しさや不穏さを強く訴える場合は、まずは普段のご様子をお伝えしながら、ご家族に無理のない範囲で来所や面会をお願いすることがあります。 うちの施設では、担当者会議の出席時に面会をあわせて調整したり、会議後に玄関や居室で少しでも会えるようにセッティングしたりしています。 また、来所が難しいご家族には、日頃の様子をタブレットでLINE を登録しておき、動画を含めこまめにお伝えしております。関係が途切れないようにすることも大切だと感じていますから…。 しかし思いますが、実際は面会を促すかどうかは、ご本人の状態、ご家族との関係性、これまでの経過を見ながら個別に考えることが多いです。 不穏が続く場合は、面会だけに頼らず、声かけや生活の中で安心できる関わりもあわせて行っています。
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みなさんの施設はレクリエーションのたびに計画書提出してますか? 提出したとして何日前とかありますか?
レクリエーション
F
介護福祉士, 病院
ケイゴロウ
介護福祉士, デイサービス, 訪問介護, 訪問入浴
私のところは外出や金銭が発生するレクリエーションを実施する時は計画書を提出しています。 その際は準備や段取りがあるので遅くても実施2週間前には提出するようにしていますね。 参考になるか分かりませんけど…
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・ベトナムの方がいます・ミャンマーの方がいます・フィリピンの方がいます・ネパールの方がいます・インドネシアの方がいます・中国の方がいます・技能実習生はいません・その他(コメントで教えてください)