2020/08/19
最近、利用者さんにイライラMAXです。 1人の利用者さんは家に帰りたいと朝から言って、ずっと職員にいってきます。もう1人は勝手に立って、トイレに行きたいって言って連れて行きますが、また立ってトイレと言う人。もう1人は精神の人で落ちつかないから、薬飲んでも徘徊して。あたし達職員はおかしくなりそうです。 あたしは特にイライラMAXになって、おかしくなりそうです。イライラしますが、たまに虐待とかも頭の片隅にあったりとか😭 夜勤中も1人なので、おかしくなりそうです。 皆さんはイライラMAXになりますか？
徘徊不穏ショートステイ
みいみ
ショートステイ, 実務者研修, ユニット型特養
けいと
介護福祉士, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, 初任者研修, 実務者研修, 障害者支援施設
介護してるとイライラなんてしょっちゅう。 だから休日はストレス発散しようとしてる。
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短期入所(ショートステイ)の利用者さんへのリハビリ評価について疑問があります。特に2泊3日や3泊4日など、本当に短期間の利用の場合、初日に詳細な評価(ROM、MMT、バランステスト、ADL評価など)を行うと、それだけで1日目のリハビリ時間が終わってしまいます。そして、評価結果を踏まえて介入しようとした頃にはもう退所という流れになってしまい、「結局、評価だけして終わった」ということが少なくありません。でも、評価をしないと算定できないし、記録も残せないし、何より利用者さんの状態が分からないまま介入するのも不安です。施設長からは「短期でも評価はしっかりやるように」と言われていますが、現場では「評価に時間かけるより、少しでも体を動かしてあげた方が利用者さんのためでは?」という意見もあります。また、レギュラーで月に1回など定期的に利用される方の場合は、毎回評価が必要なのか、それとも初回だけで良いのかも悩みます。皆さんの施設では、短期入所のリハビリ評価をどのように行っていますか?効率的な評価方法や、優先的に見るべきポイントなどがあれば教えてください。
評価ショートステイ記録
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
碧空
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
お疲れ様です。 1意見として見ていただけたらと思いますが、『評価はしっかり』と言うのはわかりますが、短期の入所でそこだけに時間を割くのはもちろん、他の入居の方も含めメリットはないですよね？ましてや計測でないので。 また、リハビリは毎回評価・訓練の繰り返しをしていることと思いますので、詳細な評価と言われるといつまでも終わらないはずです。 その人のショート利用の理由から必要な動きに直結する動作を見ていく、(寝たきりの人であれば可動域が中心、端座位保持レベル、移乗介助レベル、歩行レベルなど、)家でこれだけはできないと帰ってから大変と言うものを中心に見て行くのはどうでしょう？ そもそもショートの利用でその日数なのは割と家族の都合が多いのでショートに入っている人は暇つぶしの人が多いなという印象が多いです。 毎日リハビリしないと悪くなる人は居ないですし、自宅と同じように生活していれば自宅に帰っても問題はないですから。 あと、レギュラー利用の方も同じように入所以外の生活に必要なことができているか、前回より動作として落ちている、可動域が狭くなって家族が困ってしまうことはないかを考えてそこから評価するのはどうでしょうか？
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実際にはまだ行っていないケア（排泄・更衣・服薬など）でも、「もうやった」「さっき終わった」と言われることがあります。 否定すると不穏になってしまうこともあり、かといってそのまま合わせてしまうとケアが進まず悩んでいます。 皆さんは ・否定せずに進める声かけ ・気持ちを尊重しつつ切り替える工夫 ・うまくいった対応例 などがあれば教えていただきたいです。 簡単に情報です。 →80代、男性、目立った既往歴なし、内服は便秘薬のみ、診断は受けていないが認知症のような症状あり、ADLほぼ自立、食事は自立、排泄はリハパン＋パット使用で尿意便意無いため適宜トイレ誘導、介護度が上がり独居生活が難しくなりショート利用開始となる、自宅とショートを行ったり来たりしている。
ショートステイ
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
のえるさん、ここ数回コメント、またイイねもないのは、どーしてでしょうかね? このようなコメント何度させて頂きましたけども、のえるさんは元々（常識的に）コメント返されてましたよね、、 皆さん仲間として、ご解答されてるので、是非基に…と普通に思います… このようなコメントで、ブロックもされましたけどね、、そうおかしい事を申し上げてはいないと思ってはいます… さて、さっきやった… ○その前後に対応 ○さっき、まだの事がありました… つまり受容と共感が基本でやってきました… まだまだ細分化、対応の言葉等あるのですけど、、是非生活歴と合わせて、目的を持たれて関わってみられて下さい。 それを気にされるのでしたら、きっとうまい対応に向かわれるかな、と思いますよ…
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16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか？？
サ高住夜勤
海賊王
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
はっぴぃ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
休憩が全然取れないですか？ 今やっている夜勤、休憩1時間なので仮眠取れる程ではないですが、少しでも横になれると私は少し楽になります。 頭痛、目眩きついですね~ 頭痛防止に水分多目に摂り、血の巡りが良くなる健康食品飲みながらやってます。 明け方にパクッと食べれる軽食があると私は少し楽になります。
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てら
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設
8時間のところは経験したことがないので比較は出来ませんが、現在16時間夜勤のところで働いています。1度の夜勤で2日働いたことに なるので休みが多く感じてお得感があるので私は好きです。 きついのはきついですが、1時間仮眠ができるのでなんとかやれてます。
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聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊
尿汚染コール残業
なっちゃん
介護福祉士, ユニット型特養
おぼっちゃま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養
これだけで、イライラするの？ よく、介護福祉士になれたね。
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近年、特色のあるデイサービス（カジノやリゾート系など）や就労施設（アートやIT系など）が増えてきているようですが、グループホームでもそういった特色のある施設をご存知の方はいらっしゃいますか？ どのような特色で、どんなメリットがあるかなどを知りたいと思っております。 以前「犬と一緒に暮らせる」グループホームを訪問してみましたが実際には犬が居ませんでした…。 また、そのような施設で勤務されている方がいれば、働いていて楽しいところや辛いところなど実体験を教えていただければ幸いです。 ご回答よろしくお願いいたします。
グループホームデイサービス施設
saka
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, デイサービス, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
ポポポ
生活相談員, デイサービス
犬？凄いですが。仕事としたら、グループホームは最低認知症なければ、入所できませんよね。 認知症の方見る+犬の世話もしないと行けないって考えたら、人材不足言うてるのに、仕事として成り立つわけないです。 そこのオーナーちょっと戦略ミスと言うか、働く側のデメリット考えず運営してない？ オーナー、ポンコツ？と私は見ました。 嫌ー！！珍しい所は面白いでしょうが、介護+その事を職員が実行しないと行けないんでしょ。 介護+ですよ。介護だけで職員が疲弊してるのに。+？誰がやるの、そう！！職員でしょ。 そんな職場、楽しく見えるだけで、働く側は無茶苦茶大変だと思いますよ。 利用者不穏なのに犬の散歩行かないと！！失禁してる！！犬の餌用意しないと！！ 利用者が出来るなら、入所何てしてませんよ。 私のグループホームにも、一匹犬いてましたが、利用者が餌と間違えて薬飲ましてました。大変よ！！そんな施設！！だから、犬居なかったんじゃない？ カジノ方も面白いけど、結局コイン洗ったり。面倒多いですよね。
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比較的軽い介護度の方々が利用されていた通所タイプの職場から、重めの介護度の施設系の職場に自身の技術向上やキャリアアップを考えて転職してみました。 自身の経験値不足については事前に覚悟をしており、日々四苦八苦しているうちに あっという間に早4ヶ月が経ちました。 ふと思い返してみると、今の自分の技量というか 職員としての質について。 人手が足りていない状況の中で、指導担当の方までつけていただきご指導していただいたのですが その成果として現状の自分は合格点に至っているのか、相談と質問を兼ねて投稿させていただきます。 今の自分について 担当につかせていただいているグループの方々のお名前、介助の付き方などの基本的な日常のお手伝いはできている状況です。(7名前後) ですが4ヶ月お世話になった今でも、未だに普段介助につかない方々のお名前など自信がなく、あまり積極的な動きはできていません。 フロアでの動きについても、中々スムーズに仕事を見つけて動けず。誰かが動いてから追随して手伝いだったりをする形です このような自身の現状について、皆様でしたらどう評価されますか？ もしも同じ職場の人間だったら？自分が指導をする新人だったら？ どのような感想を持たれるでしょうか？成長スピード遅いですか？？ 是非皆様の率直な感想をおきかせください🙇♀️ よろしくお願いします。
ケア施設職場
るるぶん
介護職・ヘルパー, 初任者研修
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
元々の事業所種別と、現在の事業所種別の分かる範囲での詳細区分を教えて頂けませんな？ 例になりますが、 ○半日デイサービス型⇛介護付き有料老人ホーム ○通常規模（１９〜49人定員）デイサービス⇛老健 ○デイケア⇛介護療養型医療施設… 等ですね… たまたま重度認知症の方が多いグループなどもありえますが… かなり雰囲気ややるべき立ち回りが違いますので… 単に通所系から施設系（とは本来申しませんが、訪問介護も含めて全て施設系なので） いずれでしょう？
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来月から，訪問介護です。医療もあります。未知の世界です。正直不安です。面談では言えませんでした。ご存知の方、教えて下さい。宜しくお願いします。
訪問介護ケア
ちいかわ
グループホーム, 初任者研修
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ちいかわさん、お疲れ様です。 私は、訪問介護で働くようになって1年半になります。 不安になりますよね。私も最初は「未知の世界だな」と思っていました。 訪問介護は、施設と違って一対一の支援なので、最初は緊張します。でもその分、利用者さんとじっくり関われるのが大きな魅力だと感じています。 医療的ケアがあるとさらに不安になりますよね。私も最初は戸惑いましたが、分からないことはそのままにせず、サービス提供責任者さんや看護師さんに確認しながら少しずつ慣れていきました。 全部を一人で抱えなくて大丈夫です。訪問は「チーム」で支えるものだと思っています。 最初は覚えることも多いですが、回数を重ねるうちに必ず落ち着いてきますよ。 応援しています🌷
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・十分に認知されていると思う・ある程度は認知されていると思う・あまり認知されていないと思う・全く認知されていないと思う・その他（コメントで教えてください）