施設専属の医者が施設長をしている老健で働いています。長くなります。月始...

Question

施設専属の医者が施設長をしている老健で働いています。長くなります。月始めにとある職員がコロナ陽性となり休まれておりました。その方の復帰頃（5日経過頃）、ぽつぽつと37～38℃台で熱発する利用者が出てきたため看護師が施設長（医者）に対してコロナの検査をと掛け合ったところ、絶対に検査はするなと止められたそうです。その後続々と高熱の方が増え、今把握してる中で14人ほど高熱の方が居ます。中には素人目でも肺炎を起こしているであろう利用者も居て、一時期は生死の境目なのではないかと言うほど体調を崩されていましたが、その方も検査はせず絶食、抗生剤、点滴対応のみ。検査でコロナと断定されていないため、熱発者は一時的に居室対応とはなりますがカーテンで仕切るのみでトイレは自由だったりと適当な対応。アセトアミノフェンで熱が下がれば5日経過してなくても食堂ホールへ出されています。その中で職員2名ほどコロナ陽性が出て、シフトもめちゃくちゃです。職員は任意でN95マスクとフェイスシールドが提供されていますが、コロナ断定では無いので防護具やグリーン、レッドゾーンなども区分けも無し。毎日自分が感染するのではないか、家族に持ち帰ってしまっていないか不安の中勤務しています。自分が神経質な性分のため、勤務中はマスク一切外せず水分補給も出来ず、家でも自主隔離生活でまともな食生活も送れていません。ストレスで胃に穴が開きそうです…熱発者は日に日に増え、看護師もどうにか掛け合ってくれてはいますが今でも施設長（医者）は利用者に対してコロナの検査はするなと言っています。これは現場で働く職員の安全どころか利用者の安全、命さえ守れていないのでは無いのでしょうか？また、パワハラには当たらないのでしょうか。厚生労働省コロナ相談窓口、労働基準監督署の相談窓口に相談してみましたが5類になった関係上取り合ってくれませんでした。労基では施設の母体のところにハラスメント防止相談窓口があるはずだからそこに相談するようアドバイス貰いましたが…他の施設ではコロナと疑われる熱発者が出ても検査しないところなどあるのでしょうか？元々ワークライフバランスもめちゃくちゃな施設なので以前より転職の意思はあるのですが毎日疲弊していてほぼコロナ鬱状態です。なにかアドバイス頂ければ幸いです。

me · Answer

ユニット型や従来型特養S Sやデイサービス等、医療系じゃ無い所では、熱測ります。検査もするかな。抗原検査は100%じゃないから、経過観察の方が大事だったりします。そして、陽性なら、利用お休みか、居室内に隔離します。しかし、多床室では、隔離は難しいです。ご質問を読んだ感想は、施設長の考えでは、コロナと断定されても、良い事がないのでしょう。悪い噂が出るだけで。費用も掛かります。検査や装備でかなり赤字になりました。コロナで重症化したら、転院されていましたか？今も流行っていて、受け入れ厳しいと耳にします。医者ならではの、解釈が存在するのでは無いでしょうか？コロナ禍で、救急の受け入れ拒否がありました。熱が下がってから来て下さいとか、何日後じゃないと空かないとか。その間、酸素吸入だけしていました。また、コロナじゃなくて、不正出血で入院治療の希望の方がいても、"病気じゃない。治す所はない。不良は年齢によるもの。これ以上何をしろと言うのか？"と言う返答が返って来ました。老健では、点滴が出来るので、脱水を防いで、食べて胃にエネルギー使わずに、絶食でコロナウイルスをやっつけるのは、理にかなっていると思います。抗生剤の対処療法は、特養でも同じでした。炎症を抑えて脳症を防ぐ、水分取って、治るのを待つ。私も、対処療法で治しました。コロナの特効薬については、飲んだ経験なく知識が浅いので分かりません。副作用の心配なのか、手に入らないのか、効かないのか。高齢者が飲んだ話を聞く事がなく分からないです。ゾーニングをすると、行動を制限する事になりますが、認知症NGに当たり、不穏が増します。虐待にもなるのかな？ご本人が理解出来ないと、職員も大変です。後、5類になる前、「隔離に伴う人やベッドの移動が、ウイルスの拡散に繋がった」という話が出ましたね。動かさない方が良いそうです。自宅に持ち帰らない方法は、退社の際は、全て、靴下まで着替えてください。髪の毛にネットを被せて守るのが良いですが、衣類から出ていた所は、石鹸やシャンプーを使って、シャワーで洗い流すと良いです。着替えて帰るのが、一番宜しいです。帰宅後は、他の服と分けて仕事着を洗いましょう。今は、ウイルス対策の洗剤もありますね。水分は、摂った方が良いと思います。ガウンテクニックに沿って、マスクを外せば、飲めると思うのですが、如何でしょうか？ビニ手してマスク外して、ビニ手裏に指入れて外して捨てて、手洗い消毒して、飲んで、マスクつけましょう。透明のメガネ型ゴーグルが100均にも売ってるそうです。花粉にも良いそうです。通勤電車等、人混みを避けられない時、使うと良いかも知れません。予防接種は、最後にいつされましたか？半年前とかなら、抗体が残っているそうですが、一回打って置くと言う手があります。ご家族様も同様です。費用は掛かりますが、辛い思いや、死ぬよりマシです。家庭環境がわかりませんが、まともな食生活の為に、スーパーやコンビニで買う事も、少し出費になりますが、有りだと思います。また、帰宅後直ぐに、シャワーで全身を洗い、マスクして台所に行くのは、OKだと思います。確か濃厚接触は、前は10分同室にいる事でした。換気は大切ですね。罹患予防は、「予防接種、感染対策、自己免疫力を上げる事」だと思います。手洗いは、時間を掛けて丁寧にします。その後、次亜塩素酸縮尺液で、蛇口やレバー等、スプレー消毒していました。ドアやスイッチ、手すり、引き出しの取手などの掃除も良いですね。免疫は、ストレスが影響して下がると聞きます。免疫が上がる食べ物、生活の工夫を調べて実行なさると、アップすると思います。胃に潰瘍が出来ると、重症化しそうなので、なるべく現実を受け入れて、良い方に受け取る方が良さそうに思います。

ポポポ · Answer

役職も取り合ってもらえないと言う事は、そう言うことですよね。ゾーニングする義務はなくなってますね。5類ですから。因みに、お医者さんなんですよね？検査は必要無いとの判断なんじゃないですか？私も介護施設で、コロナやインフルエンザになって、病院で施設で流行ってます。って言うと検査せずに、コロナですね。って診断書出されます。もはや、検査するまでもなく、そう言う症状なので診断をおろしたと考えられますね。わたるさんが、今高熱出たら、間違いなくコロナとおもうでしょ？自費で検査キット買ってちょうだい。と言われても、検査して再確認する必要があるのか？間違いなくコロナでしょ！！と検査キット買わされる事に疑問に感じます。と同様。検査するまでもなくコロナだと思います。医者なので診断書は書けますよね。わざわざ何万、何十万円払ってまで検査キットする必要は無いと私も思いますが。

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