2020/08/04
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2020/08/04
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私はケアマネジャーではないので教えて欲しいのですが、サービス調整について特定の事業所を使うよう医師・看護師から指示されたりしませんか？ サービス付き高齢者向け住宅での訪問看護の不適切利用が一時期問題視され、今回の診療報酬改定でかなり細かくなりましたね。
訪問看護サ高住看護師
けんじ
介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
元居宅cmです。 基本はどんなサービスと事業所を決める事は利用者なので医師、看護師であっても余程の理由がない限り指定する事は出来ません。 居宅cmの事業所も特定のサービス事業所に偏って依頼している場合は80%超えると居宅支援事業所としての報酬から減算されてしまいますので指定されると困る事もあると思います。
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先週の出来事なんですが、早出しする寝たきりの利用者さんがいてミキサー食対応でトロミ使用なんですが、 遅番専属の方が夕食介助後休憩に入る。日勤者のスタッフが寝たきりの利用者のオムツ交換に入ろうと、居室に行くと寝たきりの利用者がチアノーゼになっている。 ベッドは何故かフラットのままᕦ(ò_óˇ)ᕤ 慌てて訪看に連絡入れ事なきを得るᕦ(ò_óˇ)ᕤ 咽喉の奥にトロミがへばりついていたらしく吸引対応。 発見した日勤者はヒヤリハットも書かない、食事介助した本人はケロッとして、夜勤入りの私に申し送るᕦ(ò_óˇ)ᕤ 管理者は一切関係ないみたいですけどm(._.)m 当の本人は一切反省ないᕦ(ò_óˇ)ᕤ ショート利用の認知症の利用者の対応を誤り不穏にさせる。娘さんが迎えに来て帰すと言う事を先月したのも 不問らしく、何でもありなんだと再認識するところだったᕦ(ò_óˇ)ᕤ 社長の無駄話がやたら長い朝礼ᕦ(ò_óˇ)ᕤ 貴方は一切教育も何にもせず、ただ部下にやれやれと言う事しかしてないから、ポンコツ管理者続々と誕生ᕦ(ò_óˇ)ᕤ 現場のスタッフは毎日迷惑してますけどᕦ(ò_óˇ)ᕤ お花畑の理想論で介護はできませんm(._.)m
理想寝たきり早出
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
シオ
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護
仕事をしない人に囲まれるとしんどいですよね。 教育はしないけど結果を出せというのも現場の人間からするとかなり理不尽ですし。 一部の真面目な職員に皺寄せが来る施設は職員を駒としてしか見てないですよね😞
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訪問看護ステーションで理学療法士として働いています。 私の働いている職場は、1人につき60分介入しています。よくケアマネから、「他の所はどこも40分でリハビリやってるんですけどね」と言われますが、やはり40分介入の所が多いのでしょうか？ たまに、「なんで60分もやるんだ」とケアマネから文句を言われることもあります。 皆さんの所はどうですか？ 教えてください！
訪問看護リハビリ
S.SIM
PT・OT・リハ, 訪問看護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
元の提供票は、何分になっているのですか？ それが40分（まぁ、確かに基本ではありますよね…）でないのなら、後から文句はおかしい事ですが、、 60だと、週上限を超える状況ですか、ケアマネが文句と言われているので… リハ計画では、目標に向けての項目は、何分で作成しておられますか？ それが本当に必要でしたら、担当者会議や事前打ち合わせで、ケアマネと話し合いはできないのでしょうか？ やってしまって、後から文句…こんな流れは事業所目線、ケアマネ視線両方から正しくないですが…
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訪問介護のヘルパーです。 排泄介助 食事の配下膳 後片付け 簡単な掃除で 身体1生活2の1時間20分のサービスですが 利用者さんが食事に1時間近くかかり 食後の片付けとベッドでの体制を整えたら毎回20分近くオーバーです。 ケアマネに何度も伝えますが 「点数も無いし自費ももう使えない」と言われ 認めてもらえません。 プランの変更も無く タダ働きです。 こんな事 たくさんあるのでしょうか？
ケアマネ訪問介護
月の裏側
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
よる
PT・OT・リハ, デイサービス, 訪問看護
私の所は訪問看護ですが、実際あると思います。 しかし、点数がないからとサービス事業者に無理をして行ってもらうのは本質的におかしいと思います。うちは過分な時間分は請求しますし、ケアマネには終わらないので、それであれば外のサービスや家族などの協力を得るなど工夫してもらうように頼んでますね。
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介福もってる還暦オヤジです。ぼちぼち人生のゴールを考えて、新天地でと訪問介護への転職考えてますが、６０歳男性というと断られます。 需要ないのかな⁉️
理不尽訪問介護転職
どんどんどん☆
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護
コタロー
居宅ケアマネ
採用担当者次第なのでしょうね^_^ ケアマネはしょっちゅうその年代が入れ替わってますよ。訪問先でも皆さんバリバリで頑張ってます。また、接し方も丁寧と思ってます。どうしても見つからない時はボランティアやハローワークの職業訓練から入ってみてはいかがでしょうか。
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ごみ屋敷に住んでいる方の支援の依頼を受けました。 朝の着替えと排泄介助です。 部屋のあちこちに汚染したリハパンやパットが置かれてあります。 キッチンは使える状態ではありません。 トイレも素人が綺麗に復旧出来る状態ではありません。 ケアマネから掃除の支援も追加してもらえないかという話も出ていますが、ネットで調べると、ごみ屋敷の清掃は訪問介護の範囲内ではないとい記事が多いです。 主任は引き受けるつもりでいるようですが、状態が酷すぎてゾッとしてしまいます。 臭いもあるし、換気がされていないので、そのお宅に訪問した後に同じ服装で次の支援になんて行けそうもありません。 ごみ屋敷の対応について、アドバイス頂けるとありがたいです。
着替えリハビリパンツ掃除
ひまわり
介護福祉士, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
訪問介護受ける＝キーパーソンがおられますよね、ケアプランが必要なので… その方に、まずの業者清掃をお願いしてから、が極めて普通だと思います… 程度があまりにも、の領域であれば、ですね… でないと、仕事が物理的にも、心情的にも出来ませんよね💧
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介護福祉士になり、12年たち介護系の他の資格を取りたいと思ってるんですけど。 ケアマネ以外で何か取っててよかった介護系の資格ってありますか？？？
資格介護福祉士
ゆう
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, 病院, ユニット型特養
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 介護教員講習会とかどうですか？所謂、介護教員としての資格です。 無くても雇ってくれたりはしますが、必須にしている求人もあります。 体を壊した時に介護教員として働くのに適した資格です。 あとは副業として介護教員もオススメです。介護分野のバイトとしては時給単価が高い傾向にありますので。
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ベットの高さなのですが、夜勤中に高さを上げていないのですが、ベットの高さが高いと言われました。直せば良かったのですが言い方が………。 自分が出勤した時点でその高さで、他の方の部屋のベッドもいつもの使用している様に直っていませんでした………
夜勤
ミミ
初任者研修, 実務者研修
ぽんちゃん
介護職・ヘルパー, グループホーム
ミミさんが、出勤した時点でベットが高かった事を報告した方が良いと思います。何か理由があって高かったのか、他の職員がベットを下げるのを忘れたのか。下げるのを忘れていたのだったら、他の職員にも伝えてもらった方が良いと思います。 事故が起きる前に。
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看取り対応になってから1年以上経つ方、今年度になってから活気が増してきた気がするのですが、100歳というのもあって看取り対応は継続してました。 そんな方が今日、端座位になっていて、、💦 立位保持、座位保持なんて出来なかったのでまさかと衝撃的すぎて発見直後は震えが止まりませんでした。 その後もしばらく発語も多く、体を起こそうとする(そもそもこの行動ですら衝撃)様子があり、他職員とは最後の力を振り絞っているのかなって話をしていました。 もうすぐ101歳を迎えるので頑張って欲しい気もするのですが、、。とにかく衝撃的すぎて、久しぶりにヒヤリハットを上げてきました😅
看取りヒヤリハット職員
よっしー
介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
急な元気は怖いですね。最後の力はありえそうです。 うちは昨日看取りになって、本日朝方逝去されました。早すぎて逆にビックリでした。
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・雰囲気をよくするように働きかける・リーダーや施設長などに相談する・気の合う人とだけつるむ・何もしない・その他（コメントで教えてください）