転倒リスクのある認知症の方が複数名おり、ヒヤリハットが、毎月一人につき...

Question

転倒リスクのある認知症の方が複数名おり、ヒヤリハットが、毎月一人につき100件近くあります。内容は、車椅子から立つ、歩行器を持たずに歩行する、センサーマットが鳴り訪室すると歩いている、と同じです。残念ながら、見守りを徹底できる人員配置ではありません。居室内にセンサーマットはあり、貼り紙もしていますが効果はありません。共有部分になるべく居ていただき、動こうとするとスタッフが制止するといった状況です。結局、見守りするしかないということで、ヒヤリハットを記入していますが、辟易しています。質問1.もっと賢いやり方は無いでしょうか？例えば、殿堂入りヒヤリハットとして、記入しなくてもよくする、とか。それが可能なら、どのように話を進めたらよいのでしょうか。質問2.ヒヤリハット活動をやめる、もしくは、限定的にされている施設はありますか？↓こちらのホーム長のご意見のうち、https://www.aucare.jp/staff-interviews/06df62f2-c5ab-49a0-9de0-08aab29a4ddb「ヒヤリハットを集めるという活動自体に職員が一生懸命になる」、という点が同じで無意味なものに感じます。「検討した対応策は、因果関係が見いだせないから、結局「見守りしよう」的な事になります」、という点も。質問3.参考にされているリスクマネジメントの本や資料を教えてください。上記のホーム長のような、実態にあったもので、現場の生々しいのがいいです。「リスク管理しすぎてない？」の状態にはしたくありません。どうぞご回答のほど、よろしくお願いします。

るるるん · Answer

お疲れ様です。私の職場では、利用者さんがお怪我をなさるような危険があった(転倒しそうになっていた)などの場合にヒヤリハットとしてあげています。車椅子から立ったなどは、安全ベルトを装着するなどの対策を口頭で申し送るだけで記録に残していません。ですが、全体的にヒヤリハットが少なすぎると注意を受けたことがあります😅認知症の方ですと動きを止めるのは難しいですよね。できるだけ安全に自由に動いていただける環境設定にするようにはしています。参考にならない話ですみません💦

モフモフ · Answer

ヒヤリハットに気づくことは良いことですが、何でもかんでもあげなくても。と思います。うちでは車椅子から立ち上がる→日頃からある方ならヒヤリにはしません。そういう方という認識を持っていれば良いと思います。その先の行動があればヒヤリにします。普段立ち上がることがない方であればヒヤリにします。立ち上がることがあったから気を付けてという注意喚起になりますから。という感じです。センサー対応で間に合わないことなんてよくありますが、全てヒヤリにしてたらキリがないです。センサーに気づかずトイレに入ってたとかならヒヤリにあげますけどね。書類作成の負担が大きすぎると思います。業務改善として取り組めば良いのではないのでしょうか？