介護の胃ろう･腸ろうについてです。 ボタン型の利用者に、接続管のチューブを繋ぐ行為は医療行為だと思うのですが、どうなんでしょうか? 液体の滴下はした事がありますが、半固形の対応は難しいですか?加圧バック使用、シリンジを使用し手動でされてますか? 喀痰吸引2号を修了してます。

胃ろう医療行為

高齢者福祉の職に就く者として、こんなことを言ってはいけないとも思うのですが、この先高齢者人口が増加して、社会の担い手が少なくなり、社会保険料の負担も増えていくなかにおいて、医療や介護のリソースを、どこまで回復の見込みのない終末期の高齢者に割くべきか議論すべきときではないかと思うのです。 もうすぐ100歳にもなる方に、精密検査をして手術をのぞむご家族もいますが、もうすでにほとんど口から食べられなくなっているのに、そこまでして寿命がいくぶん延びたとして、なんになるのか？ご家族の自己満足のために、ご本人の苦痛と莫大な医療費を費やしていいものなのか？と疑問に思います。 介護に関しても、気分で食べたくないのではなく機能的に食べられなくなっている方に、誤嚥のリスクに怯えながら「あと一口、もう一口…」と長い時間をかけて食事介助するのも、どうなのか？と思います。 「年寄りは見殺しにしてもいいのか！」と叱られそうですが、ご本人の意思も確認できない状態でとりあえず胃ろうや点滴で命を延ばすことは、かえって人間としての尊厳をそこなっているようにも思えるのです。やはりどこかで、回復の見込みのない方への医療行為はここまでですよ、介護ができることはここまでですよ、と線引きをしないかぎり、お互いが苦しくなっていく一方なのではないでしょうか。 終末期を迎えられた方には、医療も介護も、苦痛を軽減する目的にしぼっていくべきと、私は考えます。

胃ろう社会保険医療行為

人によって態度を変える看護師っていますか？ いつも、その看護師に悩まされます。 お気に入りのスタッフが困っていたら、当日の日直に「なんで１人にしたんだよ。私がフロア来るまで１人だったんだよきちんと配置しなさいよ💢」やヒヤリハットや事故報告が上がったら「それは仕方ないよね。」と済ます看護師 そうでないスタッフがアクシデントなどを起こすと、「なんで？どうしてそうなった？理由教えて。」や「指示出ししろよ」や「何考えてんだよ」と大きな声で怒鳴りあげる看護師 パートさんは「人の欠点を見つけては色々と言いたい人なんだよ。働き方変えないと駄目だよ。」と。 お気に入りのスタッフが休憩時間に入ったり帰宅する時間帯にフロアから抜けていてほしいときにいないってど言う事？とは思います。 私個人的には極力関わりたくないです。人のミスを追求し注意したがるし胃ろうを流す時間が決まってんのに、人がおむつ交換している時に「はやくしろ。胃ろうが待ってんだよ」と急かしたりして来て困ります。 今日も夜勤明けで同じ明けのスタッフとエレベーターから降りて看護師とすれ違いに同じ夜勤明けの同僚が「お疲れ様です」と言うと笑顔でお疲れ様と言い自分がお疲れ様ですというと無表示で返事もしないってなんだこの差は？ って思ってしまいます。このような看護師って皆さんの施設にもいますか？

アクシデント胃ろう事故報告

以下は、特養に就職した初日の様子です。 特養では、これくらい当たり前ですか？ 特養とはいえ酷い状況（通報に値する）でしょうか？ ・拘縮あり、寝たきりの利用者さんの車椅子二台おし。 ・認知症利用者には何を言っても意味ないから挨拶もしなくて良いと言われる。 ・眠っている認知症の利用者さんを叩き起こして目を閉じている状態でおむつ替え。 （利用者さんは不快だった為か唸る） ・排泄介助の際に利用者さんがベッドの柵を握っていて「離させて」と指示されそうした所、利用者さんが「いたい！」と仰られ、それに対して職員が「うるさい」と一蹴。 ・頭を片手で鷲掴みにして抑えつける。 　（うがいをさせる為）

寝たきり認知症特養

目やにが多い人がいます。朝ふいたりして対処します。朝と夕に点眼をしますが、点眼しても目やにがきえません。普通に点眼してよいのでしょうか？

ケア

介護職とリハビリ職の連携について質問です。 リハビリ職として、日常生活での動作能力や介助方法などを介護職の方と共有する機会があります。 特養などの生活施設では、日々のケアの中でリハビリ職に相談したいことや、もっと関わってほしいと感じる場面はありますか？ また、介助方法の共有以外にも、リハビリ職からどのような情報や提案があると日々のケアに活かしやすいでしょうか？ 実際に介護現場で働く皆さんのご意見を聞かせていただきたいです。

機能訓練リハビリ特養