2020/04/20
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転倒転落について皆様の施設での対策を教えていただきたいです。 動いてしまうものは動いてしまいますよね… どう対策されてますか？
要介護ヒヤリハット施設
さくちん
介護福祉士, PT・OT・リハ, 訪問介護, 障害福祉関連
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
どのシチュエーションでしょうか…？ さくちんさんは障害者支援の方ですかね、タグを拝見しますと… 高齢者のみの私からのコメントとなりますが、かなり巾広い分野の回答となることですので、1つに絞りますね、、 ベッドからの滑落、転落、転倒の続いた方がおられ、マットレス２つを合わせて和室風対応にはしました。しかし、障害者福祉では、（特に知的の方でしょうか…うちの妻はそちらの専門職なんですけど）元から布団対応も多いですよね、、全ての方ではないでしょうけど…
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皆様のお知恵をお借りしたく、藁にもすがる思いで投稿いたしました。 私は特養常勤職員ですが、居室担当のA様についての質問です。 先日、胃瘻チューブを使用しているA様がベッド上で自己抜去する事故が発生しました。A様は造設当初からチューブ弄りが強く、現在はチューブをフェイスタオルで保護し、下着とマジックテープ式の腹帯で固定しています。しかし数日に一度は腹帯が胸付近までずり上がっており、今回は事故につながってしまいました。 現在は1～2時間ごとに腹帯の位置を確認・付け直していますが、A様は右麻痺で左手の力が非常に強く、抵抗や暴力もあるため、本来は2人介助が望ましいものの、人員不足で1人対応になることがほとんどです。 ボタン式胃瘻への変更やつなぎ服も検討しましたが、ボタン式は費用もかかりますし、現在のA様の状態では効果が不透明です。また、つなぎ服についても、A様は胃瘻チューブより弄便行為のほうが深刻で、効果は期待しにくいのではないかと考えています。 弄便行為については、パッドによる蒸れや痒み、不快感が原因ではないかと考え、以前はパッドを装着しない時間を設けたり、排尿パターンを記録して排泄介助の回数を増やしたりと対応していましたが、改善は見られませんでした。また、頻繁にオムツへ手を入れているにもかかわらず、陰部や臀部に掻き傷などは見られず、痒みが主な原因とも考えにくい状況です。 AIからは「オムツ内の温もりで安心感を得ている可能性があるため、安心できるものを持っていただく」という提案もありました。しかし、A様には異食があり、便を口に入れたり、布団や衣類を口に入れたりする行為も見られるため、安全面を考えると物を持っていただくことも難しい状況です。 職員によって腹帯の装着方法に差があり、緩みが生じている可能性も考えていますが、それ以外にも有効な対策や工夫がありましたら、ぜひ教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。
胃ろう暴力オムツ交換
きゅんさく
従来型特養, 実務者研修
うた
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
身体拘束にはなるので、なんとも言えませんがミトンはどうですか？ 私の施設でも以前鼻腔チューブ抜いてしまう方がおり、家族了承頂きミトン使用したことありましたよ。弄便はおむつサイズ合ってないとかありませんか？腹帯の装置方法がバラバラなら勿論利用者さんの不快感にも差があると思いますし、何サイズ使ってるか分かりませんがそんな中例えばオムツsサイズ使って腰回りがギチギチとかなら勿論利用者さんが不快になるのも無理ないかなと思います。 文面だけでは把握出来ない部分もあるので、間違っている箇所があればすみません。私が思ったのはこの点です。
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上司が変わり、何年も我慢してきましたが自分のメンタル守る為、転職を考えています。 納得できる仕事に出会うまでの間 ①今の所で我慢する ②系列の他職場に移動する 皆さんならどうしますか？ また、就活中、積極的に施設見学等をしましたか？
転職
ボタン
精神保健福祉士
ベテルギウスⅡ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
系列の職場に異動すると遠くて通うのが厳しく、そもそも雇用契約書に「異動は無い」と明記されていましたから、転職を考えた時には転職先を決めて辞めました。 因みに、施設見学はあまり参考にしませんでした。何故なら、短時間でほんの一部分しか見させてくれないので良し悪しは判断出来ないからです。職場の人間関係は働いてみないと分かりません。
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特養です 私の施設では利用者の方の歯ブラシを月１回で交換しています、みなさんのところはどれくらいの頻度で交換されていますか？
特養ケア
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
ショウ
介護福祉士, 有料老人ホーム
コメント失礼します。 私の勤める有料老人ホームでも、基本的には1ヶ月を目安に交換しています。 ただ、施設柄お元気な方も多く、ある程度自立されている方に関してはご本人のペースにお任せしています。 また、中には経済的な理由で頻繁な購入が難しい方もいらっしゃるため、状態を見つつ交換間隔を少し長めにするなど、個別の事情に合わせて柔軟に対応しています。 他の施設での対応も気になりますね。参考になれば幸いです。
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皆様の施設（特養・有料・グループホーム等）で、現在の要介護との平均を教えてください。 できましたら、規模を添えて頂ければありがたいです。
要介護有料老人ホームグループホーム
suu
介護職・ヘルパー, グループホーム, 実務者研修
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
サービス付き高齢者向け住宅で50人入居できます。 要介護の平均は2〜3ですかね。 4.5の人もたくさんいます。
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・紙に書いて申請する📝・職場のカレンダーに書き込む・上司に直にお願いする🙇・LINEや電話などで申請する・その他（コメントで教えてください）
・車の中、冷房ガンガンです・日傘、帽子など着衣で工夫してます・携帯ファンを使ってます・保冷剤を持ち運んでいます・特に暑さ対策はしていません・その他（コメントで教えて下さい）