介護拒否

もこりん

介護福祉士, グループホーム

 グルホなので全員認知症の利用者さんです。それぞれの症状に合わせた対応が求められますが、強固な介助拒否はほとほと困ります。 排泄はほぼ自立ですが、リハビリパンツを確認できない、触れようものなら大激怒!失禁してても交換できない。風呂介助も一苦労。  このところ、食事を全く摂らないのでエンシュアを100ずつ提供してもチビチビ飲むだけ。薬は飲んでくれます。 ただ、1日の水分摂取量も500〜600程度。家族は救急搬送はしないで看取りを希望。病院に行っても暴れて検査なんてできないしどうすることもできません。 まだ暴れる元気はありますが、医療的処置もせず(出来ない)、衰弱していくのを見るしかないんでしょうね。 なんだか、辛いですね。

2024/09/23

4件の回答

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その食事量と、水分摂取量からすると、何か持病がある方なんですかね?半年ぐらいで立位が困難となり、1年持つかどうか‥という印象です。 いちばん最初に勤務したグループホームに、よく似た方がいました。食事と水分量が著しく低下して、ベッド上での生活が主体となっても、手や足が出てきました。 私はボクシングをしていたので、手や足がまともに当たったことないですが、同僚の職員は、メガネが壊されたり、まともにキックが顔面に入って、失神した職員もいました。 私は「娘さんに、下着を交換するように頼まれているので」と言って、居室で交換させていただきました。暴れようとするときも、「すぐ、終わります。人に見られるのは、気恥ずかしいですよね」と穏やかに声をかけていました。 移乗の時もですけど、入居者様の体に最初に触れる際、こちらが手や腕、体に力が入っていると、相手も体に力が入ることが、往々にしてあるように思います。最初に体に触れるときには、力を入れないで触れるように心がけていました。最後は、好みのジュースを、ストローで静かにお飲みいただくことが多くなりました。

2024/09/23

食事や水分をあまり取らないのに暴れる体力が有るのが凄いですね。 認知症特有の症状か元々体力が有る方なのか分かりませんが、食事を取らなければいずれ衰弱して寝たきりになり、点滴等で栄養補給になるのは間違いないですから、その時までどう対応するかが課題です。 現状を考えますと、ただの介助拒否ではなく暴力を振るうので職員の安全を考えて介助は2人体制が適切かと思います。 暴れるという事は、認知症薬が合っていない事が推測されるので、薬の見直し、リスパ系に変更した方がいいかもしれません。 施設で対応するには限界が有るので、暴れるのが続くなら家族に説明、許可を得た上で一時的入院も有り得ると話をした方がいいです。それが嫌ならウチでは対応致しかねますと伝え、退所か他所に移動かの選択になります。 このまま暴力を放置すると、他の入居者にも暴力を振るう可能性は高く、万一そうなったら暴力入居者の家族に損害賠償責任が生じますから、その責任を負えますかと問いたいです。

2024/09/24

質問主

ベテルギウスⅡさんへ お返事ありがとうございます。 日中は二人体制もかのうですが、夜間はワンオペです。 入院は家族様は希望されていません。今の状態で点滴しても抜去は目に見えてます。 寝たきりになるまでの間、対応が難しいですね。

2024/09/24

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「認知症」のお悩み相談

認知症介護

認知症対応型通所介護は、利用者に対して手厚い介護が必要であって、ゆったりしたペースで過ごすのが望ましいですよね? 1日の利用者が5人いたとして、職員は何人勤務しますか?5人を職員1人で勤務するのは基本なのでしょうか? 認知症対応型通所介護の経験の方や、知ってる方、教えてください。 ちなみに、自分の所は、利用者最高9人居ても職員は1人だけです。トイレ介助、おむつ交換介助、食事介助、機能訓練、レクリエーション、全てにおいて、職員1人でやっています。

認知症デイサービス介護福祉士

ビオレ

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス

4・2026/07/26

mai242

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ

たしか利用者10名に対して1名のスタッフで良かったはずですが、でもそれでは良いケアは出来ません。利用者3名に対してスタッフ1名以上が適切かと思います。

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キャリア・転職

認定介護福祉士という謎の民間資格が ありますが身近な人で取得してる人いますか? 将来的に必要になると言う人もいますが 認定って何を認定するのかさっぱり 分かりません。 看護師さんみたいに◯◯認定看護師みたいに 細分化した専門性を身に付けてますって 分かりやすくしないと側からみても 分かりにくいと思うのですが 皆さんはどう思いますか?

資格認知症転職

才谷屋

介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 初任者研修, 実務者研修

17・2026/07/13

みさ

介護福祉士, ユニット型特養

認定介護福祉士で検索するとでてきますが、会社の補助がないとかなり厳しそうです。時間もお金も持っていかれます。 https://jizopapa.com/certified-care-worker/

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介助・ケア

お久しぶりです⟡.·*. 仕事変えてから本業しながら副業としてカイテクをやっています。そこで疑問に思ったことを教えて頂きたいです。 ”オムツをしているのにトイレ誘導をする理由” 精神科病院 認知症病棟でオムツをしているのにトイレ誘導をしている患者様がいらっしゃいました。この前お仕事した際「トイレしたいんだけどいいかしら?」とお声掛けがありました。私は「オムツしてるからそのままして大丈夫ですよ」と返してしまいました。後々スタッフの方が「◯◯さん臭うわ」との事でトイレに連れていかれていました。理由を聞けなかったのですが何故でしょうか。オムツしている方でトイレ誘導は見た事がなかったので疑問です。他の病棟だと「オムツにしてください」なんだけどな、、と。

オムツ交換勉強認知症

オニギリ

介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 障害福祉関連

6・2026/08/03

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

うちのユニットにも昼夜共にオムツだけど、日中だけトイレ誘導の方がいますね。本人の排泄が出るっていう感覚があること、下肢筋力があり、介助ありきでの立ち上がり、立位保持が可能であること、普段車椅子だけどトイレだけは、手すりに捕まれば立ち上がろうという意思があるという理由からケアプランに練り込まれてますね。トイレで排泄したいって気持ちもあるから、尊重したいよねってのがありそうです。もちろんオムツに出ていることもありますが、本人が「トイレ行きたい」って発言もありますからね。うちは特養なのでリハビリはありませんが、トイレへ行かれることで立ち上がり、立位保持を本人も頑張ってくれるのである意味ではリハビリに近しいものがありそうです。また、入浴も個浴なので結局立ち上がり、立位保持が10~20秒くらいは必要なので日中のトイレを辞めてしまうと立ち上がる筋力がなくなり、寝台浴へADLが落ちかねないのかなとも考えられます。 そちらの病棟の方は歩ける方なのか、車椅子なのか、トイレ行きたいって感覚がわかる方なのかにもよりそうです。また、オムツってかオムツに出したまま交換の時間まで替えないことがあります。ですが、感覚がわかる方でしたら、オムツへ出したままですと不快感からいじってしまったり、臀部が赤くなったり皮膚トラブルへ発展することもありえるので、トイレ誘導しているかもしれません。

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👑グループホーム 殿堂入りお悩み相談

グループホーム
👑殿堂入り

グループホームに勤めていますが、施設管理者が、過去に口腔体操や習字の取り組みをした職員に対して、それはやらなくていいと言った、と話しており、「だって自宅でそんなことしないでしょ」「ここは自宅のように過ごして貰うんだから」と言っていました。この意見を皆さんはどう思われますか?

管理者レクリエーショングループホーム

さんぜろ

介護福祉士, グループホーム

25・2024/05/25

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

はっきり申して間違っています。 やらないより、やる方が、心身色んな意味で良いに決まっています。 認知症高齢者自立度がどれくらいの方々か分かりませんが、他に1日を通して楽しみ、自立支援に繋がる事が提供できるのでしたらまだしもですが… 福祉施設で、介護保険上他の利用(デイサービスなど)が出来ない施設ですので、絶対にレクリエーションには取り組むべきです。ご家族意向、ケアプラン共に認知機能低下を促す、とあればやらないとなりますが、もちろん有り得ませんよね、、

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グループホーム
👑殿堂入り

皆さんは夜勤明けに清拭をどのようにしてますか? うちの施設では利用者様本人のタオルに名前を書いて用意して人肌ほどのお湯に清拭剤を入れて部分清拭をしたあと、、ハイターにつけて9人皆さんの分をまとめて洗濯機で洗ってます。今時、こんなやり方はいかがなものなのかと思って疑問に思ってます。良きアドバイスよろしくお願いします。

グループホーム

mmfn

介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養

37・2023/08/09

りんりん

介護福祉士, デイケア・通所リハ

こんにちは!夜勤明けに毎日清拭されてるんですか!?すごいですね! 洗濯についてはそんな物ではないですか? ハイターに付けているのですし!

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グループホーム
👑殿堂入り

お疲れ様です。 GHや有料で勤務されている方にお聞きしたいのですが、 ご利用されているお客様の衣類洗濯は どのようにされていますか? 週に何回、どのようなやり方でされていますか? 業務改善を行っており参考にさせて頂きたいので、よろしければご意見をおねがいします。

有料老人ホーム認知症グループホーム

yuuk!

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, グループホーム, 実務者研修

48・2022/11/21

ぽんぴ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

有料で働いていたときは、まいこんさんと同じ回数とタイミングです! 自分でできる方は9時から19時の間で自由に洗濯機利用できました。

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話題のお悩み相談

認知症介護

通所施設で働いています。利用者さんの家族からの相談について、アドバイスお願いします。 自宅が2階のため、室内に入るためには、階段を上がる必要があるお宅です。夜の8時頃、急に「外を見回りに行ってくる」と言い、外に行くため、家族がついていっているそうです。自宅前は大通りなので、1階についても、危険です。30分ほどで室内に戻るそうですが⋯。 利用者様は、軽度の認知症あり。家族がとめると、怒るそうです。外に行かなくなる対応を教えてほしいと言われましたが、思いつかず⋯。よろしくお願いします。

デイサービス

ひろみ

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

5・2026/10/09

ポポポ

生活相談員, デイサービス

基本は無いし、探せば有るかもでしょうね。 入所でも、帰宅要求で夜中に、出口探し回る人居ますよね。もう帰る。を止める方法は? 答え=何か別の物を提供する。とか?家は工事中なんです。娘の○○さんに止まるように言われてましたよ。 とかですか? でも、此って、答えじゃなく、無くないですか? 私が、デイサービス相談員として、アドバイスするとしたら、散歩?見回りをして納得出来るなら一緒に回ってあげる。が、後を引かないなら、めんどくさがらず、やる方が良いと思う。 もし、それ面倒と思うなら、入所、考えても良いと思います。 結局、在宅で見ると言う事は、どこまで相手に付き合ってあげられるのか? トイレに行けなくなったら、もう見れない!!とか。 今は、歩けるけど、車椅子になったら、無理。と言う所に尽きてきます。 その段階が、その8時の見回りじゃないかな?だって、止めたら怒るんでしょ?       行けば納得出来るんでしょ? 下手な小細工するより、素直に行くか、ケアマネに相談してヘルパーつけて貰うか?じゃないかな?

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介助・ケア

ご利用者様の家族からとてもありがたいことに気に入ってくれまして、何回も色々もらってしまいます。施設としては貰い物は勿論NG。私も毎回断っているのですが、相手の気持ちを害さないいい断り方ってないものですかね?それか堂々ともらっておいていいものですかね?ちなみに介護補助の私が自分が貰って食べるのが申し訳なくて、毎回別の職員に横流しして共犯になってもらってます。

家族施設

えだまめこ

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 無資格

2・2026/10/09

シャロン

介護福祉士

上司に相談すれば良いと思います。 NG案件ならバレた後、ヤバイのでは?施設の考え方にもよりますが厳しいなら共犯の職員も食らいますよね。因みに私はお土産のお菓子や持参のお菓子を良く貰いますがクリアな方ばかりでNGなのわかってるから内緒で貰ってます。まぁ、バレても大丈夫な職場なので(笑)

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レクリエーション

クリスマス会や敬老会などの施設の行事で、職員による出し物をやることがありますか。 以前なら演奏会や合唱などのことをクリスマス会でやってましたが、練習をするのが業務終了後で残業になるので上の方針でやらなくなりました。代わりに楽器演奏等のボランティアを呼んでいます。 職員が何かやると利用者が喜ばれるのが良いことですが、今の時代を考えると残業してまでとの考えも理解できます。職員の考えもあるので、現状が無難なのかなと思います。 他の施設でどうなのかなと教えてもらえるとありがたいです。

行事残業

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

2・2026/10/09

ミルク

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 訪問入浴

あります。クリスマス会利用者は喜んで参加しますが準備は大変ですよね楽器はやってないですね。 装飾関係は合間に仕事を他の方に任せて作ったりしています。 ただ人居ないとかなり難しいと思います。 動くのは3ヶ月前から話し合いをし始めて準備して2ヶ月前には起案を提出して装飾品を作っていきます。 食べたいものを利用者に。聞いたり 会議で話し合ったりご家族に予算の承認をもらったりやる事は多岐に渡りますよね。 残業はやってないですね。 そこまでやる意味もないですからね。職員さんは何人ぐらいいらっしゃいますか? うちは障害者施設で職員は38人です。シフトを組んでいるので23人くらいは日中いる感じですかね

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最近のリアルアンケート

・直接の方がマシです・陰口の方がマシです・その他(コメントで教えてください)

50票・2026/10/17

・大好きです・好きです・出されたら飲む程度です・嫌いです・飲めません・その他(コメントで教えてください)

443票・2026/10/16

・あります・ありません・その他(コメントで教えて下さい)

490票・2026/10/15

・仕事の方が大変です・家事の方が大変です・どちらも同じくらいです・その他(コメントで教えてください)

529票・2026/10/14