2021/03/18
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高次脳機能障害の方がおられ、最近急に怒鳴ったり唸り声を出したりされる様になりました。また、歩行器を使用して歩かれていますが、壁にぶつかりながら歩かれるようになりました。 往診に来る内科の主治医が内服薬を出し服用されていました。 しかし、眠気や表情に覇気がなくなり、一錠から半錠に減量となりました。 私は受診してはどうか？と主治医に相談しましたが、そこまでじゃないでしょと言われました。 もし受診するとしたら精神科だと主治医も介護も言っているんですが、この場合受診するとしたら精神科だと思いますか？ 私は脳神経内科だと思っていました。
高次脳機能障害往診服薬
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
高次脳機能障害なので脳神経内科、脳神経外科、精神科でしょうか。 推測ですが高次脳の方の興奮や易怒性には大体はデパケン(バルプロ酸ナトリウム)なのでその副作用なのかも知れませんね。 ちなみに私は住宅型有料ですが訪問医は内科と精神科をやっている病院に依頼しています。
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昨日から、夜勤専従で勤務しはじめました。 利用者の一人の方が、朝の8時に血糖測定と、インスリン注射があります。 施設に看護士はいますが、夜勤帯はいなく、早番も朝の8時まで来ません。 今朝の5時過ぎに、指導してくれてた方にインスリンのやり方分かる？と聞かれたので、看護職員でもないのになぜ聞くんだろう、おかしいな？と思ってたのですが、8時になり、インスリンを打つ利用者のとこへ行って見てみると、ヘルパーが試験紙を開封しセットし、利用者は、針を刺し血糖測定。インスリン注射は、お腹をヘルパーが何度かつまみ消毒、針を刺す瞬間はヘルパーが注射器を利用者と一緒に持つ？添える？感じでやっていました。ここまでが夜勤の仕事と言われてるのですが、ヘルパーがしてもいいのですか？医療行為にあたるためダメだった気がするのですが、グレーすぎて分かりません。 そして、夜勤中に夜間、薬を飲ませてくれと申し送りがあった利用者に薬を飲ますため、薬がセットされてるとこを確認したら、薬がなく…飲ませれませんでした。指導してくれてる方が、こういう風に飲ませないといけない薬がなかったりすることが多々あると言っていて…薬箱を確認すると、利用者全員の薬が薬袋には名前が書いてありますが、一つの箱の中に全部バラバラと入れられていたので、利用者の名前の一致ができてない段階で服薬介助するのが怖いです。 そのため、次の夜勤からもおいでと誘われてるのですが、悩んでいます。
医療行為夜勤専従服薬
moco
介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 初任者研修, ユニット型特養
ユウナ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 障害福祉関連
利用者が確実に打てるよう支援するのはOKだそうですが、介護者自体が行うのはNGと聞きました。 機会を用意して本人が測定、ここまでは確実にセーフです。そのあとですが…一応本人が刺されてるので、セーフなのではないでしょうか。 服薬は…一包化されていないやつに関してはNGですね。一包化され、尚且つ名前と日付、いつの薬（食前食後、朝、昼、晩、就寝など。）かがわかっていなければアウトです。
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認知症の男性利用者さんが今年に入ってからレベル低下と体調崩してしまい、ベッド上での生活が続いている。 認知症の人でなくてもずっとベッド上の生活が続けばストレス溜まるし、まして認知症の利用者さんからしてみれば、状況把握は難しいしストレス溜まる、余計に不穏になる。 食事も拒否が多くなる、服薬も拒否m(._.)m 原因はいろいろあるけど、スタッフの対応問題ある。 いちいちグループLINEで〇〇さん怒ってます⁇ 食事介助拒否、服薬も拒否でまだ怒ってます⁇ 貴方の感想いらないですm(._.)m 食べたくない時に無理矢理食べろと言われたら怒りませんか？体調崩している時に同じ事言われたら怒りませんか？深夜が出勤する時間まで就寝薬飲ませるかどうか悩む理由とは何でしょう⁇拒否続いているならさっさと管理者に確認とって中止すれば良いのにm(._.)m 毎日毎日どうでもいい事をしつこくグループLINEに送る人の神経を疑う日々です。
服薬食事介助不穏
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
言いたくなる気持ちも分かります。毎回同じ内容が共有されると、現場としては「またか…」ってなりますよね。 ただ、発信している側も不安や責任感から細かく共有している可能性もあるのかなと感じました。認知症で体調も崩されている状況だと、ちょっとした変化でも気になるのはある意味仕方ない部分もあると思います。 とはいえ、現場が回らなくなるレベルの頻度や内容なら、グループLINEの使い方や共有ルールを一度整理した方がいいですよね。お互いストレスなく働けるように、伝え方や頻度を調整できるといいなと思います。
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グループホームに勤めていますが、施設管理者が、過去に口腔体操や習字の取り組みをした職員に対して、それはやらなくていいと言った、と話しており、「だって自宅でそんなことしないでしょ」「ここは自宅のように過ごして貰うんだから」と言っていました。この意見を皆さんはどう思われますか？
管理者レクリエーショングループホーム
さんぜろ
介護福祉士, グループホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
はっきり申して間違っています。 やらないより、やる方が、心身色んな意味で良いに決まっています。 認知症高齢者自立度がどれくらいの方々か分かりませんが、他に１日を通して楽しみ、自立支援に繋がる事が提供できるのでしたらまだしもですが… 福祉施設で、介護保険上他の利用（デイサービスなど）が出来ない施設ですので、絶対にレクリエーションには取り組むべきです。ご家族意向、ケアプラン共に認知機能低下を促す、とあればやらないとなりますが、もちろん有り得ませんよね、、
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皆さんは夜勤明けに清拭をどのようにしてますか？ うちの施設では利用者様本人のタオルに名前を書いて用意して人肌ほどのお湯に清拭剤を入れて部分清拭をしたあと、、ハイターにつけて9人皆さんの分をまとめて洗濯機で洗ってます。今時、こんなやり方はいかがなものなのかと思って疑問に思ってます。良きアドバイスよろしくお願いします。
グループホーム
mmfn
介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養
りんりん
介護福祉士, デイケア・通所リハ
こんにちは！夜勤明けに毎日清拭されてるんですか！？すごいですね！ 洗濯についてはそんな物ではないですか？ ハイターに付けているのですし！
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お疲れ様です。 GHや有料で勤務されている方にお聞きしたいのですが、 ご利用されているお客様の衣類洗濯は どのようにされていますか？ 週に何回、どのようなやり方でされていますか？ 業務改善を行っており参考にさせて頂きたいので、よろしければご意見をおねがいします。
有料老人ホーム認知症グループホーム
yuuk!
介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, グループホーム, 実務者研修
ぽんぴ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
有料で働いていたときは、まいこんさんと同じ回数とタイミングです！ 自分でできる方は9時から19時の間で自由に洗濯機利用できました。
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あろ
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連, 小規模多機能型居宅介護
介護サービス情報公表システムで確認したり、電話で問い合わせたり、施設見学やホームページ等を確認してみてはいかがでしょうか 僕は面接に行く時はある程度調べます それでも実際に働いてみないとわからない部分の方が大きいですけどね🥲
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↓伝え方が下手で申し訳ありません。 ベッド⇔ストレッチャーの2人介助での移乗について。 介助者同士が隣に並んで横抱き(2人でお姫様抱っこをするイメージ)する移乗のリスクや注意点、コツ(利用者にどのような協力動作をお願いするのか･介助者の体の使い方等)を教えていただけないでしょうか。 ノーリフトケアが推奨されていますが、なかなか難しい現状です…。
機械浴入浴介助ユニット型特養
カニ
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
入浴の時でしょうか？ 横抱きで数歩歩くのでしょうか？ 居室での事でしょうか？ 利用者が協力できる状態ならお姫様抱っこしなくても良さそうですが…暴れないでと言うくらいですよね？プロレスではないので利用者が息を合わせる事はなさそうですけど… 私も単発バイトでそれをやらされましたが、スタッフ同士で身長差がある場合や、その日初めて会ったスタッフと、脱力系や暴れる利用者で慣れてないのに頭側を抱えさせられた時はかなり重くてものすごく危険を感じました。 それ以来、私は単発バイトの立場では事故の時に責任が取れない為、僭越ながらキッパリお断りさせていただいております。 コツ？としては、トランスマット使用や、せめてストレッチャーをベッドに近づける事でしょうかね？ 特に入浴時はスタッフの腰痛や利用者の転落などかなり危険なのでやめた方が良いですけど… 古い施設はやりますよね。この方が早いと言って。 早いけど危険で事故を起こす可能性が高いのか、時間として1分もかからない上にスタッフと利用者にとっての安寧を取るか…
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デイサービスの入浴で使用するタオルは 利用者さま持参でしょうか？？ 今勤めているところはデイにあるタオルを 使っているのですが 洗濯が大変で、、、 けど利用者持参になると違う人との 間違えたり忘れてきたりと そちらの方が大変なんでしょうか？
入浴介助デイサービス
ばんばん
介護職・ヘルパー, デイサービス
ポン太 abs
介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
今のところは全てデイのタオルを使用してます 確かに洗濯が大変です 洗身タオル以外は乾燥機も使用してます 定員50人のところなので、畳む方が大変です 利用者にも手伝って頂いてます 足元や椅子にかける分もあるので1人あたり5〜6枚使います
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・何事もポジティブにとらえる・一人でしようとせず仲間を頼る・お局、嫌な上司と同じ土俵に立たない・自分の時間をしっかり持つ・マインドセットは持っていません・その他（コメントで教えてください）
・「何か質問ある？」に毎回フリーズ・職場のルールが多すぎて頭がパンク・”空気を読んで聞かない”が正解？・メモ帳を握りしめる手が震えてる・とりあえず「ありがとうございます」・その他(コメントで教えて下さい)