ほぼ全介助の方の受け入れやケアプランはどのようにしていますか?

roesell

介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, グループホーム, デイケア・通所リハ, 社会福祉士

グループホームに配属して一年経ち、ケアプランの作成をすることになりました。 その間、要介護1から3になり食事以外は臥床して過ごし、食事・移動・排泄・入浴などADL全介助となった方がいます。 前任者が作成した要介護3のケアプランは引き継いでいますが、私としては自立支援は難しく、グループホームの対象外ではないかと思っています。ただ、この方が退去しても待機者がいないことと、管理者が「医療的ケアはなく、長く入居している方だから」と温情で入居継続している状況です。 ですが、同じ理由で介助量の多い常時車椅子の方や寝たきりで体位変換が必要な方もおられます。変化もなく、このような方のケアプランを短期目標に合わせて3ヶ月毎に作成するのも、自立支援を目指す内容にするのも難しく感じています。 皆さんの施設では、どこまで重度の方の受け入れをされていますか?

2026/07/18

6件の回答

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グループホームでケアマネジメントをされている中でのお悩み、とても考えさせられました。 一点、専門職としての確認の意味でお聞きしたいことがあります。 グループホーム利用者で、認知症があり ADL がほぼ全介助という状況ですと、少なくとも寝返り程度は可能であっても、要介護度としては4相当ではないかと感じました。 要介護3に上がったのがかなり前なのか、あるいは区分変更が適切に行われていない可能性はないかなど、その点が少し気になりました。 また、ケアプランの目標期間についても、短期目標を3カ月ごとに設定すること自体は一つの方法だと思いますが、状態の変化が乏しい方については、例えば6カ月単位で目標設定を行う選択肢もあるのではと感じています。 自立支援を目指す視点を持ちつつも、現実的な機能維持や苦痛の軽減といった目標をどのように組み立てておられるのか、ぜひお考えをもう少し詳しく教えていただけると勉強になります。 グループホームでは、重度化された方の受け入れやケアプランの在り方について、他施設の実践も含めて、今後も情報交換できればうれしいです。私の介護出発は、グループホームでしたので、色々思えた次第です…

2026/07/19

質問主

コメントありがとうございます。 この方は昨年の夏場で体調を一気に崩し、食欲低下し食事はエンシュアリキッドや栄養補助ゼリーを、歩行困難となり車椅子、手すり使用で立位・座位は保てたので日中はトイレ誘導(ただしオムツ着用)、入浴は座位で2人介助でシャワー浴を、寝返りも体位変換を必要とするほどで、変更申請をかけて要介護3になりました。 よくありがちな認定調査員の前ではできた状況もあります。 施設方針で看取りはしないため、家族にも今後の話をして緊急時の対応のみ確認していました。 ケアプランは、「本人の体調がいい時」「無理のない範囲で」をベースに「できることをしてもらう」(食事、立位・保持動作、衣類着脱時の協力動作など)と言った内容です。看取りはしないため、苦痛軽減のような項目や加算の同意はありません。3ヶ月毎の設定は急激な変化もあってのことでした。 結局、この方は状態の回復・悪化の変動が大きいものの持ち直して、入居継続しています。 私自身がグループホーム配属前は、同施設のデイケアで6年以上相談員・ケアプラン作成をしていたため、このような状態の方の受け入れ・自立支援のケアプラン作成に戸惑いを受けてしまいました。 きっと待機者がいれば、退居の話も進んでいたのかもしれません。

2026/07/19

詳しくご説明いただき、ありがとうございます。 昨夏の体調悪化からの経過や、変更申請を経て要介護3になられたこと、また認定調査時のご様子など、背景がよく分かりました。 「体調がよい時」「無理のない範囲でできることをしてもらう」という視点でケアプランを立てておられることも、とても共感しました。 グループホームでは看取りは行わず、苦痛軽減のような項目は盛り込めない中で、3か月ごとの急激な変化に備えて短期目標を設定されたという経緯も理解できました。 状態の回復や悪化の変動が大きい方であれば、確かに3か月ごとの見直しが必要になりますし、その中で自立支援と生活の安定の両方を意識して関わっておられることが伝わってきました。 待機者の有無や施設方針との兼ね合いの難しさも含めて、同じグループホームに関わった、そして今も施設ケアマネをしている者として、とても学びになりました。 今回、丁寧に説明してくださったおかげで、要介護度の位置付けやケアプラン期間の考え方について、私自身の理解も深まりました。 お忙しい中、率直に経過を教えてくださり、本当にありがとうございます。

2026/07/19

そもそも、自立支援って何ですか? もしかして、自分で独立できる事を、イメージしてませんか?掃除、洗濯たたむとか。ご飯作るとか? 本当の自立支援とは、自分の持ってる能力を引き出す事です。 例えば、食事介助が必要だけど、何を食べるか声かけして選んでもらうとか、呑み込みをどうすればスムーズに行えるか?喉のマッサージどうか?とか? 他にも会話するとか、会話が成り立たなければ声を出すだけでも良いです。 手を上げたら、相手も手を上げてくれる。でもいいですよね。 笑顔を引き出すでも良くないですか? イライラしてる人だったら、緩和させてあげるでも良くない?方法が分からないなら、プランでそれを探るでもいいですよね? 介護で自立支援諦めたら、最後に残るのは、放置ですよ。廃人を作るの?介護者は機械的な動きを求められるの?   利用者の事を思いやり、何がこの人が出きるのか?ってのを考えてあげた方が良いと思います。 自立支援のいみを、もう少し調べた方が良いと思います。            私たち介護士は、お手伝いさんではないですよね?  利用者に対して何でも提供するは、お手伝いさんじゃないかな?  何かを引き出して上げないと、専門職としてはどうなの?って思っちゃいますけど。 だから、介護ってバカにされるし、専門職って分野から離されて見られがちになると思います。 因みに私が併設してるグループホームは。終身なので重度化するのは折り込み済みです。 グループホーム=しっかりした人?ではなくて、多人数での生活が難しい、等もあげられますよね。 確かに元々は、料理などを補助する、イメージで始まってると思いますが。今時そんなグループホーム珍しい位だと思いますよ。

2026/07/21

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「支援計画」のお悩み相談

キャリア・転職

小規模多機能型サービス等計画作成担当者になることになりました。 社協のデイに転職して7ヶ月がたち 不器用なわたしもなんとか慣れてきて あんまり皆に迷惑かけないですみ、気が楽になってきた矢先のことでしたが 上司に呼ばれ、小規模多機能型居宅介護の計画制作担当をしてみるかと聞かれました。 現在働いているところから険しい山道通って25キロくらい離れている知っている人が全然いない支所になります。 1年かけて研修していくとのこと。 要領が悪いためとてつもなく不安なのですが、ネガティブな私は栄転と思えずまさか左遷か??と悪い方に考えてしまいます。 今までパートでしか働いてきたことない状態から社員で社協に勤めだし7ヶ月目で、異動なので怖いです。 ①小規模多機能型居宅介護の計画制作担当で面白いこと、難しいこと、あれば教えてください。 ②小規模多機能型居宅介護の計画制作担当は介護員としても働くことになると言われたが、主任ケアマネへのステップアップは厳しいですか?(施設ケアマネを1年だけしていました。) ③研修期間1年は長いのでしょうか? すみませんが回答よろしくお願い致します!

支援計画居宅新人

もち

介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス

6・2024/06/19

よし

介護福祉士, ケアマネジャー, 小規模多機能型居宅介護

私は現在小規模多機能でケアマネとしてサービス計画担当をしております。 ご質問の件について、以下参考になれば幸いです。 ①まず小規模自体、数が少ないのでそこでケアマネジメントをする機会は貴重だと思います。その上で包括的にかつ柔軟な対応をする事が出来る小規模ならではプラン作成は、既存サービスでしかプランを建てられない居宅ケアマネと比べると、作る楽しみはあるかと思います。 逆に難しいと感じるところですが、施設ケアマネしか経験がないとのことですが、小規模のケアマネは1人のことがほとんどです。給付管理や担当者会議、他事業所との連携等、今まで経験したことについて、相談相手がおらず、都度介護保険課とのやりとりになるので、負担感はあります。 ②介護職との兼務の場合は、主マネの実務経験に含まれません。出来ることなら専従が良いかと思います。 ③研修期間とは事業所独自のものでしょうか? 住んでいる地域によって多少の違いはあるかと思いますが、 小規模の計画作成担当者になるステップは以下の通りかと思います。 前提として、介護支援専門員の資格あり。 ステップ1 認知症介護実践者研修修了 (研修期間約1ヶ月半) ステップ2 小規模多機能型サービス等計画作成担当者研修修了(約2日) どちらも研修を受けられる時期がありますのが、最短で3ヶ月ほどで研修は終わると思います。 以上

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雑談・つぶやき

つぶやき程度で… 最近、ふと「福祉は職業だよな?でもオレの場合『うつ病』『イジメ(受)』『腰椎椎間板ヘルニア』をやったり、オレは、お年寄り利用者に尽くし過ぎたのかも?」と考えるようになりました。確かに今まで自分から好んで少し癖のある「元反社の方(背中に鯉のお絵描き)」「極度の暴力認知症の方」を担当させていただきました。サマリーや生育歴を見て、社会から退けられ保証人も居ません。何とかこの施設で『人生色々あったけど、穏やかに過ごし天寿を全うしてもらいたい。』という気持ちから、心からの介護をして来ましたが。しかし先日ある後輩から「何でそこまで尽くすんですか?仕事の範囲で接すれば疲れないのに…」と、正論を言われました。 もしかすると言われないだけで、他の職員にも迷惑を掛けていたのかもしれませんね?介護20年やっていますが、今、少し立ち止まり、利用者様との接し方を考え直す時期が来たのかもしれませんね?

うつ病ヘルニア支援計画

たかぼう

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム, 病院

8・2020/11/01

ポンポン侍

介護福祉士, デイサービス

私も介護歴20年ですが、ある程度距離は取るようにメリハリつけてます。 あくまでも仕事であり、ボランティアでは無いと思ってます。 仕事と割りきって冷たく接すると言う事ではありません。 仕事として、利用者との距離、職員との距離を考えて仕事してます。 その為には、何処までが仕事範囲なのか、何処までがプライベート範囲なのかを把握する必要があると思います。そして、範囲外になってきた時に考えて行動します。

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ケアプラン

ショートのケアプランって、ご利用者毎に内容って変えていますか?という、誰もそんなこと聞いちゃいかん、という質問をします。 誰にでも当てはまるニーズは書いちゃダメだけど、 誰にでも当てはまるニーズを記載して、 どんな場合でもそれが達成できる様になっている。 だって個別のニーズを書いたら、 個別に、ご利用毎に、ニーズ抽出が必要だからね! 無理だね!! 百も承知です😭 でも、中には、ちゃんと居宅のケアマネさんと連携して、アセスメントしてるショートってあるのかな、もしあるなら、どんなふうにケアプラン作ってるのかな?と、桃源郷に想いを馳せる気持ちで投稿します。 こんなショートがあったら働いてみたいな。 いや…うーん…大変だろうと思います💦 あなたがご存知のショートではケアプランは皆同じですか?

支援計画ショートステイケアマネ

ぼっぽー🐦

介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ

3・2025/12/11

りっちゃん

介護福祉士, 従来型特養

お疲れ様です。以前ショートステイ担当の介護職でしたが、相談員さんとケアマネさんとですり合わせをしていましたよ。プランも一人一人違ってました。

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👑グループホーム 殿堂入りお悩み相談

グループホーム
👑殿堂入り

グループホームに勤めていますが、施設管理者が、過去に口腔体操や習字の取り組みをした職員に対して、それはやらなくていいと言った、と話しており、「だって自宅でそんなことしないでしょ」「ここは自宅のように過ごして貰うんだから」と言っていました。この意見を皆さんはどう思われますか?

管理者レクリエーショングループホーム

さんぜろ

介護福祉士, グループホーム

25・2024/05/25

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

はっきり申して間違っています。 やらないより、やる方が、心身色んな意味で良いに決まっています。 認知症高齢者自立度がどれくらいの方々か分かりませんが、他に1日を通して楽しみ、自立支援に繋がる事が提供できるのでしたらまだしもですが… 福祉施設で、介護保険上他の利用(デイサービスなど)が出来ない施設ですので、絶対にレクリエーションには取り組むべきです。ご家族意向、ケアプラン共に認知機能低下を促す、とあればやらないとなりますが、もちろん有り得ませんよね、、

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グループホーム
👑殿堂入り

皆さんは夜勤明けに清拭をどのようにしてますか? うちの施設では利用者様本人のタオルに名前を書いて用意して人肌ほどのお湯に清拭剤を入れて部分清拭をしたあと、、ハイターにつけて9人皆さんの分をまとめて洗濯機で洗ってます。今時、こんなやり方はいかがなものなのかと思って疑問に思ってます。良きアドバイスよろしくお願いします。

グループホーム

mmfn

介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養

37・2023/08/09

りんりん

介護福祉士, デイケア・通所リハ

こんにちは!夜勤明けに毎日清拭されてるんですか!?すごいですね! 洗濯についてはそんな物ではないですか? ハイターに付けているのですし!

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グループホーム
👑殿堂入り

お疲れ様です。 GHや有料で勤務されている方にお聞きしたいのですが、 ご利用されているお客様の衣類洗濯は どのようにされていますか? 週に何回、どのようなやり方でされていますか? 業務改善を行っており参考にさせて頂きたいので、よろしければご意見をおねがいします。

有料老人ホーム認知症グループホーム

yuuk!

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, グループホーム, 実務者研修

48・2022/11/21

ぽんぴ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

有料で働いていたときは、まいこんさんと同じ回数とタイミングです! 自分でできる方は9時から19時の間で自由に洗濯機利用できました。

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話題のお悩み相談

特養

以下は、特養に就職した初日の様子です。 特養では、これくらい当たり前ですか? 特養とはいえ酷い状況(通報に値する)でしょうか? ・拘縮あり、寝たきりの利用者さんの車椅子二台おし。 ・認知症利用者には何を言っても意味ないから挨拶もしなくて良いと言われる。 ・眠っている認知症の利用者さんを叩き起こして目を閉じている状態でおむつ替え。 (利用者さんは不快だった為か唸る) ・排泄介助の際に利用者さんがベッドの柵を握っていて「離させて」と指示されそうした所、利用者さんが「いたい!」と仰られ、それに対して職員が「うるさい」と一蹴。 ・頭を片手で鷲掴みにして抑えつける。  (うがいをさせる為)

寝たきり認知症特養

ころん

従来型特養, 初任者研修

9・2026/10/28

sakura

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養

かなりグレーなのがありますね。うがいとかは明らかな虐待ですね。あとは人としてどうかという事じゃないでしょうか?物みたいに扱うのがどうなんでしょうね。

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介助・ケア

目やにが多い人がいます。朝ふいたりして対処します。朝と夕に点眼をしますが、点眼しても目やにがきえません。普通に点眼してよいのでしょうか?

ケア

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

2・2026/10/28

チワワママ

介護福祉士, 従来型特養

お疲れ様です。初めまして。 目やにが多い人いますよね。拭いても拭いても・・・ その点眼薬が効いているのか疑問ですよね? 看護師に相談してみては? 何で拭いていますか?綿花ですか?ガーゼですか? 拭いている物が清潔かどうかも確認した方がいいかもですね👍

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リハビリ

介護職とリハビリ職の連携について質問です。 リハビリ職として、日常生活での動作能力や介助方法などを介護職の方と共有する機会があります。 特養などの生活施設では、日々のケアの中でリハビリ職に相談したいことや、もっと関わってほしいと感じる場面はありますか? また、介助方法の共有以外にも、リハビリ職からどのような情報や提案があると日々のケアに活かしやすいでしょうか? 実際に介護現場で働く皆さんのご意見を聞かせていただきたいです。

機能訓練リハビリ特養

maa

PT・OT・リハ, 病院

2・2026/10/28

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

深くQ.O.Lに直結のご質問ですね、、 なのでお尋ねですが、これはタグ通り病院が法人のお立場なんでしょうか? 通所、有料老人ホームなどそこで生活されている方、どちらをお考えでのご質問ですか?

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最近のリアルアンケート

・休みたい、有給使わせて~💧・苦手な人がいるんだよな~💧・もっと働きやすくして~💧・あの人、さぼりすぎじゃない?💧・雰囲気良くしてくれてありがとう✨・休ませてくれてありがとう✨・かばってくれてありがとう・その他(コメントで教えてください)

155票・2026/11/05

・6時前・6~8時・9~10時・11~12時・昼過ぎまで寝ています・夜勤はしません・その他(コメントで教えてください)

441票・2026/11/04

・スタッフの食事出ます・頼めば出してくれます・スタッフの食事は出ません・その他(コメントで教えてください)

484票・2026/11/03

・積極的に賛成・どちらかといえば賛成・どちらかといえば反対・絶対反対・その他(コメントで教えてください)

504票・2026/11/02