ほぼ全介助の方の受け入れやケアプランはどのようにしていますか?

roesell

介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, グループホーム, デイケア・通所リハ, 社会福祉士

グループホームに配属して一年経ち、ケアプランの作成をすることになりました。 その間、要介護1から3になり食事以外は臥床して過ごし、食事・移動・排泄・入浴などADL全介助となった方がいます。 前任者が作成した要介護3のケアプランは引き継いでいますが、私としては自立支援は難しく、グループホームの対象外ではないかと思っています。ただ、この方が退去しても待機者がいないことと、管理者が「医療的ケアはなく、長く入居している方だから」と温情で入居継続している状況です。 ですが、同じ理由で介助量の多い常時車椅子の方や寝たきりで体位変換が必要な方もおられます。変化もなく、このような方のケアプランを短期目標に合わせて3ヶ月毎に作成するのも、自立支援を目指す内容にするのも難しく感じています。 皆さんの施設では、どこまで重度の方の受け入れをされていますか?

2026/07/18

6件の回答

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グループホームでケアマネジメントをされている中でのお悩み、とても考えさせられました。 一点、専門職としての確認の意味でお聞きしたいことがあります。 グループホーム利用者で、認知症があり ADL がほぼ全介助という状況ですと、少なくとも寝返り程度は可能であっても、要介護度としては4相当ではないかと感じました。 要介護3に上がったのがかなり前なのか、あるいは区分変更が適切に行われていない可能性はないかなど、その点が少し気になりました。 また、ケアプランの目標期間についても、短期目標を3カ月ごとに設定すること自体は一つの方法だと思いますが、状態の変化が乏しい方については、例えば6カ月単位で目標設定を行う選択肢もあるのではと感じています。 自立支援を目指す視点を持ちつつも、現実的な機能維持や苦痛の軽減といった目標をどのように組み立てておられるのか、ぜひお考えをもう少し詳しく教えていただけると勉強になります。 グループホームでは、重度化された方の受け入れやケアプランの在り方について、他施設の実践も含めて、今後も情報交換できればうれしいです。私の介護出発は、グループホームでしたので、色々思えた次第です…

2026/07/19

質問主

コメントありがとうございます。 この方は昨年の夏場で体調を一気に崩し、食欲低下し食事はエンシュアリキッドや栄養補助ゼリーを、歩行困難となり車椅子、手すり使用で立位・座位は保てたので日中はトイレ誘導(ただしオムツ着用)、入浴は座位で2人介助でシャワー浴を、寝返りも体位変換を必要とするほどで、変更申請をかけて要介護3になりました。 よくありがちな認定調査員の前ではできた状況もあります。 施設方針で看取りはしないため、家族にも今後の話をして緊急時の対応のみ確認していました。 ケアプランは、「本人の体調がいい時」「無理のない範囲で」をベースに「できることをしてもらう」(食事、立位・保持動作、衣類着脱時の協力動作など)と言った内容です。看取りはしないため、苦痛軽減のような項目や加算の同意はありません。3ヶ月毎の設定は急激な変化もあってのことでした。 結局、この方は状態の回復・悪化の変動が大きいものの持ち直して、入居継続しています。 私自身がグループホーム配属前は、同施設のデイケアで6年以上相談員・ケアプラン作成をしていたため、このような状態の方の受け入れ・自立支援のケアプラン作成に戸惑いを受けてしまいました。 きっと待機者がいれば、退居の話も進んでいたのかもしれません。

2026/07/19

詳しくご説明いただき、ありがとうございます。 昨夏の体調悪化からの経過や、変更申請を経て要介護3になられたこと、また認定調査時のご様子など、背景がよく分かりました。 「体調がよい時」「無理のない範囲でできることをしてもらう」という視点でケアプランを立てておられることも、とても共感しました。 グループホームでは看取りは行わず、苦痛軽減のような項目は盛り込めない中で、3か月ごとの急激な変化に備えて短期目標を設定されたという経緯も理解できました。 状態の回復や悪化の変動が大きい方であれば、確かに3か月ごとの見直しが必要になりますし、その中で自立支援と生活の安定の両方を意識して関わっておられることが伝わってきました。 待機者の有無や施設方針との兼ね合いの難しさも含めて、同じグループホームに関わった、そして今も施設ケアマネをしている者として、とても学びになりました。 今回、丁寧に説明してくださったおかげで、要介護度の位置付けやケアプラン期間の考え方について、私自身の理解も深まりました。 お忙しい中、率直に経過を教えてくださり、本当にありがとうございます。

2026/07/19

そもそも、自立支援って何ですか? もしかして、自分で独立できる事を、イメージしてませんか?掃除、洗濯たたむとか。ご飯作るとか? 本当の自立支援とは、自分の持ってる能力を引き出す事です。 例えば、食事介助が必要だけど、何を食べるか声かけして選んでもらうとか、呑み込みをどうすればスムーズに行えるか?喉のマッサージどうか?とか? 他にも会話するとか、会話が成り立たなければ声を出すだけでも良いです。 手を上げたら、相手も手を上げてくれる。でもいいですよね。 笑顔を引き出すでも良くないですか? イライラしてる人だったら、緩和させてあげるでも良くない?方法が分からないなら、プランでそれを探るでもいいですよね? 介護で自立支援諦めたら、最後に残るのは、放置ですよ。廃人を作るの?介護者は機械的な動きを求められるの?   利用者の事を思いやり、何がこの人が出きるのか?ってのを考えてあげた方が良いと思います。 自立支援のいみを、もう少し調べた方が良いと思います。            私たち介護士は、お手伝いさんではないですよね?  利用者に対して何でも提供するは、お手伝いさんじゃないかな?  何かを引き出して上げないと、専門職としてはどうなの?って思っちゃいますけど。 だから、介護ってバカにされるし、専門職って分野から離されて見られがちになると思います。 因みに私が併設してるグループホームは。終身なので重度化するのは折り込み済みです。 グループホーム=しっかりした人?ではなくて、多人数での生活が難しい、等もあげられますよね。 確かに元々は、料理などを補助する、イメージで始まってると思いますが。今時そんなグループホーム珍しい位だと思いますよ。

2026/07/21

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「支援計画」のお悩み相談

介助・ケア

利用者さんとの会話がうまく続かないと感じることがあります。短い時間でも安心感を持ってもらうために意識している声かけや関わり方はありますか。実際に効果を感じた工夫があれば知りたいです。

支援計画

SORA

介護福祉士, 介護老人保健施設

42026/02/03

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

利用者さんに話しをしてもらい、話しを聞いて信頼関係を築くというアプローチをするといいと思います。 話しをしてもらうので、困っていることややりたいことを聞き、話しが進めば生まれたところや昔していた仕事を聞いたりしたり、事前に利用者さんの情報を確認するといいと思います。 話しを聞いていくうえでわからないことを質問したり、相づちを打ったりして、利用者さんにこの人はちゃんと私の話しを聞いてくれている、と思ってもらうと信頼してもらえると思います。

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ケアプラン

居宅のケアマネジャーをしています。 一人暮らしで、昨年くらいからファンヒーターの給油が難しくなり、昨年冬は来客時以外はコタツのみで過ごしていた方がいます。 12〜2月は雪が降る地域なので、低体温など心配しているところです。(エアコンや電気ストーブの利用は本人が希望せず、暖房方法は今のところ変えられない感じです) 家族は遠方で、家族が来る時は暖房をつけているし、本人も寒い、辛いなど家族に訴えないので、心配しているのは私だけという感じです。 家族とリスクを共有する時、みなさんどのように伝えていますか??

支援計画居宅ケアプラン

きょんたろう

ケアマネジャー

42025/11/21

きっちゃん

介護福祉士, グループホーム

居宅介護の現場で非常に難しい状況に対応されているのですね。ご本人の希望と、冬場の低体温という命に関わるリスク、さらに遠方のご家族との連携という複合的な課題、お気持ちをお察しいたします。 私自身のグループホーム勤務の経験や、介護福祉士として学んだ知見も踏まえてですが、ご家族には「感情論ではなく、事実と第三者の視点」で伝えることが、リスク共有の鍵だと考えます。そのため、ご本人様がご家族に訴えない「寒い」という状況や、ファンヒーター給油の困難さといった事実を、ご家族が理解できるデータとして可視化することに努めます。 具体的な方法としては、訪問時に計測した室温データを記録したり、ファンヒーターの給油が困難な様子の写真を許可を得て撮影したりして、リスクマップやケアプランの文書に添えて提出します。そして、「このままでは低体温症による緊急搬送など、〇〇という最悪の事態になりかねません」と具体的な危険性を冷静に伝え、同時に「遠隔操作できる暖房器具の検討」や「訪問頻度の調整」といった具体的な行動案を提示することをおすすめします。

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キャリア・転職

小規模多機能型サービス等計画作成担当者になることになりました。 社協のデイに転職して7ヶ月がたち 不器用なわたしもなんとか慣れてきて あんまり皆に迷惑かけないですみ、気が楽になってきた矢先のことでしたが 上司に呼ばれ、小規模多機能型居宅介護の計画制作担当をしてみるかと聞かれました。 現在働いているところから険しい山道通って25キロくらい離れている知っている人が全然いない支所になります。 1年かけて研修していくとのこと。 要領が悪いためとてつもなく不安なのですが、ネガティブな私は栄転と思えずまさか左遷か??と悪い方に考えてしまいます。 今までパートでしか働いてきたことない状態から社員で社協に勤めだし7ヶ月目で、異動なので怖いです。 ①小規模多機能型居宅介護の計画制作担当で面白いこと、難しいこと、あれば教えてください。 ②小規模多機能型居宅介護の計画制作担当は介護員としても働くことになると言われたが、主任ケアマネへのステップアップは厳しいですか?(施設ケアマネを1年だけしていました。) ③研修期間1年は長いのでしょうか? すみませんが回答よろしくお願い致します!

支援計画居宅新人

もち

介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス

62024/06/19

よし

介護福祉士, ケアマネジャー, 小規模多機能型居宅介護

私は現在小規模多機能でケアマネとしてサービス計画担当をしております。 ご質問の件について、以下参考になれば幸いです。 ①まず小規模自体、数が少ないのでそこでケアマネジメントをする機会は貴重だと思います。その上で包括的にかつ柔軟な対応をする事が出来る小規模ならではプラン作成は、既存サービスでしかプランを建てられない居宅ケアマネと比べると、作る楽しみはあるかと思います。 逆に難しいと感じるところですが、施設ケアマネしか経験がないとのことですが、小規模のケアマネは1人のことがほとんどです。給付管理や担当者会議、他事業所との連携等、今まで経験したことについて、相談相手がおらず、都度介護保険課とのやりとりになるので、負担感はあります。 ②介護職との兼務の場合は、主マネの実務経験に含まれません。出来ることなら専従が良いかと思います。 ③研修期間とは事業所独自のものでしょうか? 住んでいる地域によって多少の違いはあるかと思いますが、 小規模の計画作成担当者になるステップは以下の通りかと思います。 前提として、介護支援専門員の資格あり。 ステップ1 認知症介護実践者研修修了 (研修期間約1ヶ月半) ステップ2 小規模多機能型サービス等計画作成担当者研修修了(約2日) どちらも研修を受けられる時期がありますのが、最短で3ヶ月ほどで研修は終わると思います。 以上

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👑グループホーム 殿堂入りお悩み相談

グループホーム
👑殿堂入り

グループホームに勤めていますが、施設管理者が、過去に口腔体操や習字の取り組みをした職員に対して、それはやらなくていいと言った、と話しており、「だって自宅でそんなことしないでしょ」「ここは自宅のように過ごして貰うんだから」と言っていました。この意見を皆さんはどう思われますか?

管理者レクリエーショングループホーム

さんぜろ

介護福祉士, グループホーム

252024/05/25

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

はっきり申して間違っています。 やらないより、やる方が、心身色んな意味で良いに決まっています。 認知症高齢者自立度がどれくらいの方々か分かりませんが、他に1日を通して楽しみ、自立支援に繋がる事が提供できるのでしたらまだしもですが… 福祉施設で、介護保険上他の利用(デイサービスなど)が出来ない施設ですので、絶対にレクリエーションには取り組むべきです。ご家族意向、ケアプラン共に認知機能低下を促す、とあればやらないとなりますが、もちろん有り得ませんよね、、

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グループホーム
👑殿堂入り

皆さんは夜勤明けに清拭をどのようにしてますか? うちの施設では利用者様本人のタオルに名前を書いて用意して人肌ほどのお湯に清拭剤を入れて部分清拭をしたあと、、ハイターにつけて9人皆さんの分をまとめて洗濯機で洗ってます。今時、こんなやり方はいかがなものなのかと思って疑問に思ってます。良きアドバイスよろしくお願いします。

グループホーム

mmfn

介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養

372023/08/09

りんりん

介護福祉士, デイケア・通所リハ

こんにちは!夜勤明けに毎日清拭されてるんですか!?すごいですね! 洗濯についてはそんな物ではないですか? ハイターに付けているのですし!

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グループホーム
👑殿堂入り

お疲れ様です。 GHや有料で勤務されている方にお聞きしたいのですが、 ご利用されているお客様の衣類洗濯は どのようにされていますか? 週に何回、どのようなやり方でされていますか? 業務改善を行っており参考にさせて頂きたいので、よろしければご意見をおねがいします。

有料老人ホーム認知症グループホーム

yuuk!

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, グループホーム, 実務者研修

482022/11/21

ぽんぴ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

有料で働いていたときは、まいこんさんと同じ回数とタイミングです! 自分でできる方は9時から19時の間で自由に洗濯機利用できました。

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話題のお悩み相談

新人介護職

新人一年目の業務量、どこまでできればと十分と判断しますか? 例えば移乗動作は足の力が弱い人も一人で安全に介助できる、とか、トロミが必要な方をむせさせずに安全に食事介助できるとか。 新人一年目で行わせない業務というのを、決めていることがあれば、合わせて教えていただきたいです。

食事介助新人入浴介助

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

32026/09/09

シャロン

介護福祉士

新人の経験則や資質によります。出きる人は三週間くらいで独り立ちですし未経験者は半年くらいかかるのではないでしょうか?身体介護に関しては自らの自覚で学んでもらえなければ独り立ちは困難です。申し訳ないけれど人手不足で仕事を分ける事が出来ません。シフトごとの業務をしっかり把握してもらう!これ一択ですね。参考にならずスミマセン。

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きょうの介護

今日は早番(7:00〜16:00)の為 食事は朝食と昼食を担当しました、 昼食終わりに看護から一言「薬残ってますよ」 職場で薬事故を無くそうと 夜間帯の就寝薬はカップを使い服薬してもらう流れになっております。その夜間で使った服薬カップは翌日の昼食時に看護室へ下げて除菌してもらう流れになってます。また、夜間帯以外でもADLに不安のある方は服薬カップを使用してもらう流れ。 ただ、今日下げた使用済みカップの量があからさまに数日間看護室へ下げていなかった量でした。 また僕は今日カップを使用していません。 手渡し+トレー、またはスプーンで対応 昼食対応終わりにここ2日くらい日勤者が看護室へ下げるの忘れてるなぁなんて思いながら今日下げましたが、タイトルの通り、看護から一言。 「ぼくじゃないです」とは言いませんでしたが 今日は服薬カップ使用していません。と伝えました。また今日の看護は最近入られた新人看護。本来なら飲ませ忘れで事故報告なのですが退勤時確認したら事後報告書は書かれておらずドクター連絡と送りのみ。 明日は看護の重鎮がいます。 第一発見者は僕でなければ、犯人も僕ではありません。ですが、第一発見者は新人看護、発見されたのは僕のフロア。僕が家族報告および、事後報告書作成になりそうな気もしています。 何だかモヤっとしますねえ、、、。 看護へ薬品や服薬カップを返す場合は、返す前に確認し、自分でなくても見つけたら捨てたら良いのかなとか悪い考えが働きました。 今日のつぶやきでした。 皆様はどうお考えですか?

服薬管理事故報告服薬

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介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格

12026/09/09

すー

介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修

何故看護師は服薬にタッチしてないのかがまず不思議です。我々もやりますが看護師もやるべきでは? 服薬カップも二度手間になり 返し忘れ等出てきてしまうのであれば無くすなど改良が必要ですね!

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キャリア・転職

デイサービスから転職を考えていますが、せっかく介護の仕事をしてきたので、知識が活かせそうな福祉用具の仕事はどうかな。。と興味を持っています。 ですが、私の知る限り福祉用具のスタッフの方は男性ばかり。 力仕事もあるので女性ではやはり難しいのでしょうか? 福祉用具の仕事の経験ある方、教えていただきたいです。

福祉用具転職デイサービス

そらママ

介護福祉士, デイサービス

42026/09/07

やる気のないぬこさん

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職

お疲れ様です。 福祉用具専門相談員は力仕事があるからとかよりも用具の調整とかが出来るかじゃないですかね。車椅子の高さ調整とか。 既製品をポンと渡してハイどーぞではないので、工具で調整したりが苦手で就かない人も多いんじゃないかなと思います。

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最近のリアルアンケート

休憩が取れない💧サービス残業当たり前💧人手不足で忙しい💧人間関係が悪い💧休みが取りやすい✨中途採用されやすい✨全国どこにでも仕事がある✨景気に左右されず安定している✨その他(コメントで教えてください)

357票・2026/09/17

夜勤の介護職員が付きそう看護師に連絡して付き添ってもらうリーダーに連絡して付き添ってもらう施設長に連絡して付き添ってもらうその日による夜勤はありませんその他(コメントで教えてください)

490票・2026/09/16

転職したことがありません1年未満2~3年4~5年5~10年10~20年20年以上その他(コメントで教えて下さい)

514票・2026/09/15

20代が一番多い🌱 30代が一番多い💉 40代が一番多い🌸 50代が一番多い🍀 60代以上が一番多い🌷その他(コメントで教えてください)

556票・2026/09/14