2020/09/16
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グループホームに配属して一年経ち、ケアプランの作成をすることになりました。 その間、要介護1から3になり食事以外は臥床して過ごし、食事・移動・排泄・入浴などADL全介助となった方がいます。 前任者が作成した要介護3のケアプランは引き継いでいますが、私としては自立支援は難しく、グループホームの対象外ではないかと思っています。ただ、この方が退去しても待機者がいないことと、管理者が「医療的ケアはなく、長く入居している方だから」と温情で入居継続している状況です。 ですが、同じ理由で介助量の多い常時車椅子の方や寝たきりで体位変換が必要な方もおられます。変化もなく、このような方のケアプランを短期目標に合わせて3ヶ月毎に作成するのも、自立支援を目指す内容にするのも難しく感じています。 皆さんの施設では、どこまで重度の方の受け入れをされていますか？
支援計画要介護ケアプラン
roesell
介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, グループホーム, デイケア・通所リハ, 社会福祉士
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
グループホームでケアマネジメントをされている中でのお悩み、とても考えさせられました。 一点、専門職としての確認の意味でお聞きしたいことがあります。 グループホーム利用者で、認知症があり ADL がほぼ全介助という状況ですと、少なくとも寝返り程度は可能であっても、要介護度としては４相当ではないかと感じました。 要介護３に上がったのがかなり前なのか、あるいは区分変更が適切に行われていない可能性はないかなど、その点が少し気になりました。 また、ケアプランの目標期間についても、短期目標を３カ月ごとに設定すること自体は一つの方法だと思いますが、状態の変化が乏しい方については、例えば６カ月単位で目標設定を行う選択肢もあるのではと感じています。 自立支援を目指す視点を持ちつつも、現実的な機能維持や苦痛の軽減といった目標をどのように組み立てておられるのか、ぜひお考えをもう少し詳しく教えていただけると勉強になります。 グループホームでは、重度化された方の受け入れやケアプランの在り方について、他施設の実践も含めて、今後も情報交換できればうれしいです。私の介護出発は、グループホームでしたので、色々思えた次第です…
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今日、重度の認知症のおばあさんが職員は付き添っていて色塗りをしてる際にクーピーを異食し飲み込んでました。前から異食しそうな雰囲気はありました。 私の職場では隠蔽するみたいに事故報告書には書かなくていい。なんならヒヤリも書かなくていいよ。と言われました。 私は書いた方が後からなんかあったらダメだからと言いましたがめんどくさいし見た感じ大丈夫そうだから！ と言われました。 皆さんの施設ではクーピーやティッシュ等の異食行為があった際事故報告書に書きますか？ それともヒヤリハットを書きますか？ ぜひ教えてください。
異食事故報告ヒヤリハット
のん
ショートステイ
かまだ
介護福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設
飲み込んだら、完全に事後報告だと思いますが... それが仮に喉に詰まるものとか、危険なものである場合、死亡事故につながりますよ...
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皆さんの施設では、服薬介助時に飲み込み確認もしていますか？ 床に薬が落ちていることが以前あり、それからは口腔内も確認していますが、利用者様によっては説明しても嫌がる方もいらっしゃいます。認知症がない利用者様は、そこまでやらなくても良いのでは？という意見もあります。
服薬認知症施設
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
りりか
実務者研修, ユニット型特養
私の施設では飲み込み確認行ってます。後から吐き出される方もいらっしゃるので。。 でもたしかに嫌がる方もいて、その方はデザートなど食べる瞬間に口腔内確認しお薬が無いのを確認できたら良しとしています
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グループホームに勤めていますが、施設管理者が、過去に口腔体操や習字の取り組みをした職員に対して、それはやらなくていいと言った、と話しており、「だって自宅でそんなことしないでしょ」「ここは自宅のように過ごして貰うんだから」と言っていました。この意見を皆さんはどう思われますか？
管理者レクリエーショングループホーム
さんぜろ
介護福祉士, グループホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
はっきり申して間違っています。 やらないより、やる方が、心身色んな意味で良いに決まっています。 認知症高齢者自立度がどれくらいの方々か分かりませんが、他に１日を通して楽しみ、自立支援に繋がる事が提供できるのでしたらまだしもですが… 福祉施設で、介護保険上他の利用（デイサービスなど）が出来ない施設ですので、絶対にレクリエーションには取り組むべきです。ご家族意向、ケアプラン共に認知機能低下を促す、とあればやらないとなりますが、もちろん有り得ませんよね、、
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皆さんは夜勤明けに清拭をどのようにしてますか？ うちの施設では利用者様本人のタオルに名前を書いて用意して人肌ほどのお湯に清拭剤を入れて部分清拭をしたあと、、ハイターにつけて9人皆さんの分をまとめて洗濯機で洗ってます。今時、こんなやり方はいかがなものなのかと思って疑問に思ってます。良きアドバイスよろしくお願いします。
グループホーム
mmfn
介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養
りんりん
介護福祉士, デイケア・通所リハ
こんにちは！夜勤明けに毎日清拭されてるんですか！？すごいですね！ 洗濯についてはそんな物ではないですか？ ハイターに付けているのですし！
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お疲れ様です。 GHや有料で勤務されている方にお聞きしたいのですが、 ご利用されているお客様の衣類洗濯は どのようにされていますか？ 週に何回、どのようなやり方でされていますか？ 業務改善を行っており参考にさせて頂きたいので、よろしければご意見をおねがいします。
有料老人ホーム認知症グループホーム
yuuk!
介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, グループホーム, 実務者研修
ぽんぴ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
有料で働いていたときは、まいこんさんと同じ回数とタイミングです！ 自分でできる方は9時から19時の間で自由に洗濯機利用できました。
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生活介護事業所のレク、イベントについてです。 利用者の方は区分5〜6が多く、言葉のない方がほとんどの重度〜最重度の方々です。 レクやイベントを企画する際、どうしても子どもっぽいイベントになりがちです。 みなさん30代なので、年相応で、なおかつ本人たちが楽しめる企画のアイデアはないでしょうか？
障害者施設障害者レクリエーション
つっじー
介護職・ヘルパー, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
ポポポ
生活相談員, デイサービス
介護２０年目です。 最近思うようになったのは、子供っぽい？大人らしい？って何なのかと考える様になって来ました。 自分に置き換えて考えてみましょう。 例えば運動会、大人になってやります？ 敬老会、おばあちゃん？ 又は、両親にするとしたら、孫つれて実家に行って、ご飯、プレゼント？外食と言う所ですかね？ クリスマスもにたような、感じ？ そもそも、大人になって、イベントってやるのかな？端午の節句、お雛様、やる？ やったとして、食事、プレゼント位なものでしょ？ って、考えたら、施設での○○イベントは、実際子供がやる事かもしれないですよね？逆に孫や、子供にやってあげる側！！なのが、大人ですよね？ じゃあ！！逆に、最近の大人って何してる？ゲーム？漫画？プラモデル、ハロウィンの仮想？ファミレス？でご飯、等々！！遊ぶ大人めっちゃ多いよね？ 90代なら、大人がやる事ではない！！と言う概念かな？大人の食べに行くのは、カウンターの寿司屋？フレンチ？ そんなの考えたら、大人っぽいイベントって？本当に何？ ご飯食べる、プレゼントあげたり、もらったり。 後は、良くて旅行？位なものでしょ？ なら、多少子供っぽいのかも知れないけど、楽しい！！って思わせる事に、振り切ってしまえば？、と思います。 本当に大人っぽいは、｢何もやらない｣だろうと思います。大学生にひな祭り、端午の節句やろうぜ！！って、ならないよね？やるとしたら、子供、高齢者施設位じゃない？？ はしゃいでる時点で、子供っぽいって、思いません？ 子供っぽいは、こだわらなくて良いかも、楽しいが優先事項だと思います。 大人っぽいにこだわり持ち過ぎて、楽しく無いならやらなくて良いかも！！位に思います。 そこに、こだわり持てば、迷走するでしょうね。 大人っぽいにこだわるのは、第3者であって、当事者は、そこにこだわり持ってる人、何人いてるのかな？私も、同じ悩み持ってましたが、最終結果は、多少子供っぽくても。楽しかったら良いじゃん。が、私の行き着いた結果です。 それ見て言うのは、客観的に見てる、第3者か、主宰する側の意見や印象の問題であって、当事者はそこにこだわる？？
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介護関係の施設に転職してまだ半年で、わからないことも多くて。ヘルパーさんは利用者さんの身の回りのことをされますが、その中にサ責という方がいらっしゃいます。サ責とは何の略なのでしょうか？そひてどんな仕事をするのでしょうか？
サ高住施設
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
ショウ
介護福祉士, 有料老人ホーム
コメント失礼します。 サ責」とは、「サービス提供責任者」の略です。 主に訪問介護事業所（ホームヘルパーの事業所）に必ず配置されている現場の責任者・リーダーのような立場の方を指します。 サービス付き高齢者向け住宅だと聞く機会が多いかもしれませんね。 施設で働いていると管理者になるので自分の施設では馴染みの薄い役職ではありますが、勉強する時に覚えたのでそこまで詳しく説明出来ず、すみません。お役に立てたら幸いです。
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残業多いですか？ サービス残業ありますか？ 仕事前後のサービス残業含めると 1日に何時間くらい働いていますか？
残業人手不足モチベーション
お
介護福祉士, デイサービス
Harfevre
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
デイサービス勤務です。 基本的には、ほとんど残業はないです。 自分自身は役職ついており、相談員業務もあるため、1日1時間くらい残ってます…
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・毎日勉強するよう心がけています📝・疑問に思った点のみ勉強してます📖・特に勉強していません・その他（コメントで教えてください）
・歯磨きのみ・ブレスケアなどを飲んでいる・マウスウォッシュを使用する・舌ブラシでケアをしっかりする・フリスクをかじる・自分の口臭は気にしていない・その他（コメントで教えてください）