介護記録について

KJ

グループホーム, 無資格

グループホームです。 介護記録ではどのくらいのクオリティで書いていますか。 5W1Hの時系列で書いていますが、24時間全ての記録をそんなに盛りだくさんで詳しく書くのはやはり難しいのではと思っています。 特に「」を使ったことならほとんどの項目に当てはまりまるのでなかなか難しいと思います。 今はスマホやタブレットを使用していますがいかんせん、機械操作が苦手な人も多いのでどうしたらよいものかと。

2025/03/26

1件の回答

回答する

施設によってかなり違いがありますよね。記録って。 手書きなら1時間単位で記載するとこもありますよね。 スマホ、タブレット、PCなど苦手な方は付きっきりで教えたこともありますね。本人が慣れるまでは仕方ないかと。 経験してきた施設での記録の仕方としては 朝昼夕の食事と食事の内容ですかね。自力か介助か、咀嚼、嚥下の状態。残した場合はその理由。本人の意見があればそのまま記録します。 例「美味しくない」「パサパサしてて飲み込めない」など 午前中はまとめて10時頃にどう過ごしているのかとかですかね。 午後も14時~15時でどう過ごしているのか 入浴もそうですね。皮膚状態や入浴中の様子も記録します。 夕食後から就寝までの間に何かあればケース入力します。 夜間は巡視ごとの記録のみです。 寝てれば 入眠中 のみ。体交ある方ならその記録も。 ナースコールやセンサーコールも鳴る度に内容を記録します。利用者の発言もそのまま入力します。暴言などもそのままです。 普段の様子で気になったことはどんどんケースで入力していきます。 個人的には記録は第3者が読んでもわかる言葉で入力します。介護用語とか医療用語みたいなものはあんまり使いませんね。どの施設行っても自分はそんな感じで記録してました。

2025/03/26

回答をもっと見る


「記録」のお悩み相談

職場・人間関係

病棟の看護助手1ヶ月から特養へ2ヶ月転職しました。以前から違和感のあった肘を特養で故障して抱え移乗が困難になり、1ヶ月いた病院へ今月戻りました。 転職繰り返すのは良くないとわかっています。 以前、病棟を退職する際に「家族の事情で引越しが必要になり、退職します」と口実を作りました。実際は、前いた施設に6年いたのですが、介護記録も出来て、資格を活かせていて楽しくて、看護助手をしていてやはり介護施設で働きたいと強く思って辞めました。その時は、もう戻ってこないと思っていましたが、こんな事になり自分でもアホだなと思っています。 昨日、看護師長より「あなたが○○施設にいたって噂で聞いたんだけど、街であなたを見かけたっていう話しも聞いてたし、家族はどうなったの?親戚って誰?みんな○○施設にいた事をあまり良くなく思ってる人もいて誤解してる人たちもいるの。だから説明しないといけなくて。」と言われました。 これ以上、話しを作るのは良くないとはわかっていますが、復帰初日にそんな事を聞いてこられると心の準備が出来ておらず、咄嗟にまた嘘をついて「家族の事は、千葉にいた親戚が娘さんと奥さんが鹿児島にいて、引っ越しを前されて来ていて、その方たちが私の親を定期的に見るよ。だから引越しなんて費用もまたかかるから大丈夫となって、事情が代わり○○施設にいたんですが、肘が悪くなり仕事が出来なくなったので病棟へ戻りました」と話しました。 まぁ、そこの施設に看護師などで病棟から転職してる方が数人いましたし、街が小さいので姿も見られておりバレてるのはわかっていました。 環境が合わないんでしょうか。 教育係の方は今朝から素っ気なく冷たく、キレてます。 退職の時に顔合わせられずに何も言わずに辞めたので、看護師曰くそういう事にもキレてるらしいです。半年か1年頑張って貯金して、ほんとに転職し直すしか無いんでしょうかね。 それとも、数ヶ月働いて病棟異動か系列の特養に異動をお願いするしかないのでしょうか。 もうすぐしたら夜勤入りますが、教えるのに付くスタッフはその方外してください。仕事に集中出来そうにありません。と師長に伝えるべきですかね?

教育係看護助手復帰

きゃんら

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

2・2026/09/02

すー

介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修

んー。ちょっと拗れてますね。同じ職場へ戻ってしまったのが悪かったかもしれません。退職時にもきちんとするべきでした。 教育係を外してくださいというのはちょっと違うと思いますよ?ちょうどいい機会だと思って改めてお詫びとお願いをしたらどうでしょうか? 厳しい意見となりすみません。

回答をもっと見る

新人介護職

同僚がサボる癖があります。最初のうちはやらなくてもごまかせれる業務をさぼっていましたが、最近では明らかに引き継ぎ前のおむつ交換や掃除などを見たらわかるようなことをサボります。 上の人間から言ってもらったんですが、一時的にやりますが、結局やらなくなります。 真面目に一生懸命やっている方がバカを見ていると思います。どうしたら手を抜かず、きちんとやってもらえるようになるんでしょうか?最近は一緒に仕事をする日にちだけで嫌になります。

同僚記録施設

あけみのり

介護福祉士, ショートステイ

4・2026/08/04

つっじー

介護職・ヘルパー, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

私の職場にも、過去に全然働かないバイトくんがいました。 彼には、あえて忙しい役割を担当してもらいました。自分がやらないと後で自分が大変になることがわかってからは、ある程度のことはやってくれるようになりました。

回答をもっと見る

職場・人間関係

もう誰も信用できない。 みんな無視。 わたしが送迎でミスしてから社長もそうだけど社長の息子や娘も他の職員もイライラで八つ当たり。 はぁー。なんか恵まれてないな。わたしが気が小さいのかなぁ。メンタル弱いのかなぁ。 入社してから三日目で1人ぼっちだし、電話もでなきゃいかんし、置き手紙や記録の書き方文句言われ。 嫌になる 相談できる人がいないから。 明日から行きたくないが行かないと回らない。 わたしが入社する前はどうだったんだろう? 誰か感謝してー求めてはないが…。私が朝早く行って準備全部やってるんだから。 まぁミスしてるから私に対しての感謝っていうのはないんだろうけど…。

文句メンタル入社

なちゃん

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 初任者研修

3・2026/07/12

まなてぃ

介護福祉士, 訪問介護

ほかに転職できそうな会社はないんですか? ミスはあってはならないことでも、誰にでも起こりうると思います。無視や八つ当たりのある職場で支え続ける必要あるのかなぁ?

回答をもっと見る

👑グループホーム 殿堂入りお悩み相談

グループホーム
👑殿堂入り

グループホームに勤めていますが、施設管理者が、過去に口腔体操や習字の取り組みをした職員に対して、それはやらなくていいと言った、と話しており、「だって自宅でそんなことしないでしょ」「ここは自宅のように過ごして貰うんだから」と言っていました。この意見を皆さんはどう思われますか?

管理者レクリエーショングループホーム

さんぜろ

介護福祉士, グループホーム

25・2024/05/25

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

はっきり申して間違っています。 やらないより、やる方が、心身色んな意味で良いに決まっています。 認知症高齢者自立度がどれくらいの方々か分かりませんが、他に1日を通して楽しみ、自立支援に繋がる事が提供できるのでしたらまだしもですが… 福祉施設で、介護保険上他の利用(デイサービスなど)が出来ない施設ですので、絶対にレクリエーションには取り組むべきです。ご家族意向、ケアプラン共に認知機能低下を促す、とあればやらないとなりますが、もちろん有り得ませんよね、、

回答をもっと見る

グループホーム
👑殿堂入り

皆さんは夜勤明けに清拭をどのようにしてますか? うちの施設では利用者様本人のタオルに名前を書いて用意して人肌ほどのお湯に清拭剤を入れて部分清拭をしたあと、、ハイターにつけて9人皆さんの分をまとめて洗濯機で洗ってます。今時、こんなやり方はいかがなものなのかと思って疑問に思ってます。良きアドバイスよろしくお願いします。

グループホーム

mmfn

介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養

37・2023/08/09

りんりん

介護福祉士, デイケア・通所リハ

こんにちは!夜勤明けに毎日清拭されてるんですか!?すごいですね! 洗濯についてはそんな物ではないですか? ハイターに付けているのですし!

回答をもっと見る

グループホーム
👑殿堂入り

お疲れ様です。 GHや有料で勤務されている方にお聞きしたいのですが、 ご利用されているお客様の衣類洗濯は どのようにされていますか? 週に何回、どのようなやり方でされていますか? 業務改善を行っており参考にさせて頂きたいので、よろしければご意見をおねがいします。

有料老人ホーム認知症グループホーム

yuuk!

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, グループホーム, 実務者研修

48・2022/11/21

ぽんぴ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

有料で働いていたときは、まいこんさんと同じ回数とタイミングです! 自分でできる方は9時から19時の間で自由に洗濯機利用できました。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

介助・ケア

今日、カイテクさんが男性で、私が対応できる時間もあり、シャワー浴の女性を中介助したら、古参の相談員、機能訓練指導員に同性介助の指定がないからカイテクさんに任せるべきと終礼で言われました。 私は原則同性介助であるべきと思うのですが、社長が金払ってるからカイテクさんを最大限使えという方針で、古参は社長が怖くて同性介助の指定なければカイテクさん使ってという話です。 対応できるならば、なるべく同性介助であるべきと思う私の方が間違ってますか?

入浴介助上司ケア

うなたまとも

介護福祉士, デイサービス

8・2026/09/23

ぼっちな友さん

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職

お疲れ様です。 正直難しい話ですね。 そこのデイサービスが同性介助指定以外は異性介助OKなら同性介助に拘る必要はないかと。 そのカイテクさんが今回のことを『ここは同性介助でやってるんだ。自分は女性はやらなくていいんだ!』と解釈したら、次回来た時にややこしい状況を作ると思います。 それによりモメてカイテクさんとトラブルに繋がることもあります。 単発のスタッフ相手だからこそ中途半端な対応は不要な思い込みに繋がるので避けた方がいいです。 自施設職員同士であれば話し合いや訂正の場があるので構わないと思いますが。

回答をもっと見る

介助・ケア

排泄介助が必要な利用者さんに声をかけても、「行きたくない」「まだ大丈夫」と拒否されることがあります。無理に誘導するわけにもいかないですが、そのままにすると失禁や皮膚トラブルにつながることもあるので、対応に悩みます。本人の気持ちを尊重しながら、気持ちよくトイレに行ってもらうにはどんな声かけをしたらいいのか、難しいなと感じています。

排泄介助トイレ認知症

はる

介護福祉士, ユニット型特養

2・2026/09/23

ポポポ

生活相談員, デイサービス

先ずは、行かない理由を考えても良いと思います。 極端な話、膝が痛くて、歩くのがしんどくて、トイレ行きたいけど、まぁ、紙パンツだしそこに出しちゃえ!!って人も実際に居ますし。 排尿の感覚がなくて、トイレ行きたく無いのに、声かけられるパターンもあります。←実際は間に合ってなかったり、すでに出てるのに解ってない。 羞恥心から、嫌がるのかもしれませんよね? 此だけでも、声かけ変わって来ると思います。 その方は、何故?拒否するんでしょうか?

回答をもっと見る

きょうの介護

うちにいる管理者が 最近、私のこと嫌いなのか気を遣った態度をとります。 確かに最近は私も書類だったり 利用者さんの観察が抜けていたりケアレスミスがあるのはわかっているし、私のこと不信に思う気持ちも分からなくはないですが… 態度に出すのは違うといます、

管理者ケア人間関係

きみ

介護福祉士, デイサービス

4・2026/09/22

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

きみさんには、久々の投稿になりますね、、 本音で思った事を書かせて下さい、、 つらいお気持ち、お察しします…。ミスを自覚されている分、相手の些細な態度も気になってしまいますよね。 でも「気を遣われている」と感じるのであれば、嫌いというよりは、管理者さんも「どう声をかけたら傷つけずに伝えられるか」迷っている最中なのかもしれません、そう思えるのが優先します、、他の情報が具体的にあれば、また頂きたいと思いながら、ですけども。 さて、今は焦らず、できることから少しずつ挽回していけば大丈夫ですよ。本当に応援しています!

回答をもっと見る

最近のリアルアンケート

・よく体調崩します・たまに体調崩します・滅多に体調崩しません・夜勤はしません・その他(コメントで教えて下さい)

32票・2026/10/01

・食事に秋の味覚が出てきたとき🍚・利用者さんの服を冬物に替えた時👔・夜勤入りの暮れが早くなったとき⏱・朝晩の空気が涼やかだったとき🌞・感じません💦・その他(コメントで教えて下さい)

447票・2026/09/30

・ありません💔・過去、付き合っていました😊・現在進行中です💑・結婚しました!💕・その他(コメントで教えてください)

507票・2026/09/29

・レクを行いました・プレゼントを渡しました・特別な食事が出ました・特に何もしていません・その他(コメントで教えてください)

541票・2026/09/28