2020/09/04
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病院に入院されていた方が帰って来られました。 状態が以前より悪く、全介助対応。 食事介助時、声掛けするも、口を開けられず、たまに開けられてもおちょぼ口程度。 それでも少しずつ食べていただいてますが、最近舌で押し返したりされます。 先輩がやられているのを見させていただきますが、車椅子の角度も30度位でする人、ほぼ直角で食べさせる人等いろいろ。 食べることより水分をほとんど摂取されようとせず。 帰って来てからトロミも付いているため直飲みは無理。スプーンで少しずついこうとするも舌で押し返す。 1日のトータル500ccくらいです。 先輩にやり方を聞いても教えてもらえず。 先輩もどうしていいのかわからず、半ば強引に食べさせ飲ませ。 看護師さんに相談しても、とにかく頑張って飲ませての一言。 どう対応したら食べて頂けるでしょうか？ 誰か教えて下さい。 宜しくお願いします。
食事介助ユニット型特養ケア
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
KEEE
介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム
私の施設でも口を開けてくれず、難しい利用者さんがいました。 もう100近い方で寝たきりでしたが、ナースからは「どうにかして食べさせて」と言われており、他の職員は無理矢理口を開けて(閉じないように手で持って、口の中にご飯を流し込む)食べさせてた人がいましたが、誤嚥のリスクもあり、リーダーに相談してSTに見てもらいました。 咀嚼も嚥下もしていないからもう口腔摂取は無理だということで、すぐに中止になりました。 私の施設のナースは先生に報告したくない＆点滴をする手間が増えるから介護士に食べさせるように言ってきましたが、(ナースは食事介助には入りません)正しく評価してその人に合ったケアをする方がいいと思います。 間違ってると思ったらナースではなく違う職種に相談するのもありだと思います。
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食事介助の時間について。 食事介助をしている方で嚥下がゆっくりの方がいます。特に夕飯は口の開きも低下してくるので、朝昼よりも時間を要します。 業務、人員配置の関係から、30分程度で下膳し食事量に応じてエンシュアを提供しています。 皆さんの施設では下膳の時間を設けていますか？ 下膳せずに業務が落ち着いたら再び介助しますか？
食事介助食事ケア
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして。言語聴覚士の者です。お食事の時間はご利用者の食事の耐久性に応じて、個別に設定されるのが理想的かと思います。概ね20〜30分で終わると、ご利用者にもご負担が少なくて済むと思います。 嚥下機能が低下している人に限らずですが、お食事も時間が経つにつれて疲労してくるものです。疲労すると、嚥下機能は更に低下し誤嚥リスクが増大します。 職員側の負担ももちろん考えるべきと思いますが、同時にご利用者の食べやすさや負担も前提にすると、判断しやすいかと思います。
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私は、食事をあまり召し上がらない利用者さんへの関わり方に悩むことがあります。 「もう十分」「食べたくない」とおっしゃる方もいれば、食事に興味を示さず箸が進まない方もいて、その理由もさまざまだと感じています。 みなさんは、そのような利用者さんに対してどのような工夫をされていますか？ 食べる意欲を引き出すための声かけや、好きな食べ物の活用、食事の時間や環境の調整など、実践されていることがあれば知りたいです。 また、食事量が改善したきっかけや、「これは効果があった」と感じた対応があればぜひ教えてください。 さまざまな経験談を参考にさせていただきたいです。よろしくお願いします。
食事介助食事ケア
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
あっきー
介護福祉士, 有料老人ホーム
こんにちは。 お食事が進まない利用者さんの対応、悩みますよね。 今、退院されたばかりの利用者さんの食事量が少なくて、「もういらない」と手で合図されてしまうので、食べられそうなものをいろいろ試しているところです。アイスや高カロリーゼリー、後はカルピスが好きなので、それで水分摂取していただいたりしています。また、他の方達より、早めに食堂に案内して、伺いながらお食事していただいていますが、なかなか難しいです。 あまり答えになっていなくてすみません。
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デイサービスに勤務しています。 朝の迎え時、玄関のチャイムで目が覚めて、パジャマのままで出てくる利用者様がいます。朝ごはんや、着替えに時間がかかるので、再度迎えに行ってます。ひどい時は月に4～5回あります。一人暮らしで、隣に家族様が住んでいますが、なかなか協力をしていただけません。 デイサービス勤務の方、再度迎えに行ったりすることはありますか？ このような場合、どう対処したらいいでしょうか。アドバイスがあれば、教えていただきたいです。
デイサービス
はな
介護福祉士, デイサービス
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
お疲れ様です。 特段の事情がない限り再度迎えに行くことはないですね。一旦現状をケアマネに伝えるのが一番良いと思います。朝ごはんや着替えだと時間かかりますよね。
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一応ヘルパー２級をもってるものの10年以上前に取得してから介護職には携わらず２ヶ月前に未経験者としてデイサービスで勤めてます。 未経験者なので時給も最低賃金です。 面談の時は『徐々に覚えてくれれば良いって言われ１年後くらいに入浴介助をしてもらいます』って言われましたが、現実は人がいないとゆぅ～事で１ヶ月前から入浴介助をしてます。 一度付きっきりで指導を受けた後は２週空いてから、時々手伝って貰いながらの入浴介助を２回やって４回目からは1人でやってます。 でも初めて介助する方もいるので、その方の特徴とかを聞いてメモり、それを見て２回大浴介助をしました。 誘導、着脱全て1人です。 ８人くらいを２時間弱でこなします。 それだけでも大変なのに、再来週からは個浴か機械浴を頼まれました。 しかし個浴も機械浴も見たこともないし、教えて貰ってもないけど『トイレ介助ができれば大丈夫』と言われ、口で説明だけ受け、1人でやらなければいけない感じです。 全介の人の移乗もまだ1人でできないのに、そんな方の入浴介助なんてできません。 出来ないと訴えましたが、移乗の時だけ助けを呼べばいいと… 未経験で入って、もっと指導をしてもらえると思ってましたが、どこでもそんなものですか？ 初めて介護につき、仕事は楽しいと思ったのですが、自信ないのに次から次へと仕事を任されメンタル的にやられそうです。 う
機械浴面談自信
まだお
介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修
自責思考でいこう！
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 施設長・管理職, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
人手が足りない、また個々の能力が低い組織であればしっかりと教えれない可能性があります。 そもそも、未経験の人でも雇わないといけない、施設なんで体制があまり良くないと思われます。
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40歳で無資格でデイサービスに働き初めて1ヶ月たちました。 応募内容は1日4時間～週3勤務でした。 前職も介護ではないのですがお年寄りと関わる仕事をしていたのでレクが中心になる午後から勤務が向いているかな？と所長さんに言われ午後からの勤務に決まりました。 ですが、いざ働き始めたら私のような少ない時間での勤務されてる方はおらず、私以外は早番遅番の方たちでした。 私は午後からなので入浴介助やお昼ご飯が終り口腔も済ませた頃に出勤します。 1日働いてる方に聞きたいです。 ハッキリ言ってそんな時間に来る私にみなさんはイライラしますか？ 最初の契約で時間は決まってしまったのでしばらくはこの時間でやりますが…
契約無資格遅番
ゆう
介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格
あーど
介護福祉士, ユニット型特養
デイでは無いですが 僕は全くイライラしないです。 たまにパートの方に文句言ってる人居ますが じゃあフルタイムやめたら？としか僕は思わないので笑 パートさんは短時間ながらその時間は正直正社より働いてくれるので非常に助かってます
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私はケアマネ取得後、8年経ちますが、タイミングがなかなか合わず介護職を続けています。ケアマネが最上級の介護資格の為、取得後のモチベーションが保てないのですが、皆様ケアマネ取得後はどんなキャリアを描いていますか？ また、私の場合ですが、管理職への道は休みがほとんどないようで家には小さい子もいる為、除外してます。
管理職職種ケアマネ
yamada097
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
あい
介護福祉士, ケアマネジャー
資格や経験って使いこなして役に立つと思います。現場も施設やデイ、訪問、サ責、管理者、施設長、ケアマネと全て経験して初めて色々な事に口出し出来るかな。 私の愚痴で一番が、管理者や施設長でケアマネの事知らないのに、口出しが無茶振りばかりです。心の中で、一度ケアマネの仕事やってみてよって常々言いたくなります。 私も老健や特養の経験がないので、その情報を得る時は必死です。キャリアって、そういものと思います。
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障害者向けグループホームへ転職を考えています。 ロング夜勤の経験はあるのですが断続勤務はしたことがないため、どんな感じか知りたいです。 電車で通勤予定なのですが、近所に住まないと体力的に厳しいでしょうか？
シフトグループホーム転職
シオ
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護
らいふぃんぐ
介護職・ヘルパー, デイサービス
ロング夜勤は「1回のシフトでまとまった休憩・仮眠を取る」形ですが、断続勤務（宿直など）は「拘束時間が非常に長い一方で、深夜帯は長時間の睡眠・待機時間が確保される」という形式が一般的です。 しかし、夜間に急な対応や見守りが発生すると睡眠が細切れになりやすく、実質的な拘束時間が24時間を超える（例：夕方出勤〜翌朝〜そのまま日勤業務）ケースもあるため、生活リズムを掴むまでは体感的な疲労を感じやすいです。 電車通勤についてですが、事業所から自宅まで1時間以上かかる場合は、拘束時間の長さも相まって体力的に厳しく感じました。できるだけ近隣の職場を選ばれる方が良いかと思います。 ただ職場の雰囲気やご自身にマッチするかで、疲労度も変化するかと思います。
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皆さんに質問です。処遇改善加算の振り分けとかボーナス支給額の差って、キャリアパス制度で決められています。（会社からのお知らせでは）実際には資格持ちで勤務年数で決まっているようにしか感じません。 みなさんの施設では、いかがですか？
モチベーション介護福祉士職場
ひろひろ
介護福祉士, グループホーム, 実務者研修
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 そうですね…単純に『制度は取り入れたけど、それを使う役職者が制度の意義・活用方法を知らない』から資格の有無や勤務年数でしか評価出来ないのかなど思います。 本来なら『勤続年数などに囚われずに、基本業務への取り組みの他にどのようなプラスアルファに取り組んで結果を出したか』を評価することを学ぶべきですが。 介護業界って『便利そうなものや先端なものを取り入れたら急にレベルアップしたつもりになる』風習があるからでしょうね。 昨日までスマホもパソコンも触ったことがないのに、最新のパソコンを渡されただけで使い方も学んでないのに『これで私もプログラマーの仲間入りだ！』って言ってるような状態ですね。
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