区分変更の意味。

ぽん。

介護職・ヘルパー

若い利用者の方がいらっしゃいます。認知症はない方なのですが入った時から介護拒否があります。 入ってきたばかりの時は移乗も起き上がりも自立だったのですが 今は1人では出来ません。 ここ最近暴言や暴力が酷いです。 日中夜間問わず危険な行為があり辞めていただきたく声かけするのですが 大きな声を出されたり、手を上げられたりすることがほぼ毎日あります。 「介護拒否があり、暴言・暴力があるので区分変更してもらうようにしました」 と上の人が言うのですが…介護度が上がったからと言ってこの方の暴言・暴力がなくなるとは思えなくてモヤモヤします。 また今日も怒鳴られるのか、叩かれるのかと思うと憂鬱です。 乱文失礼しました。

2025/03/30

6件の回答

回答する

ぽん。さん、今までに投稿されたのかも知れませんが、事業種別は細分まで何かおしえて頂けませんか? たとえば、有料老人ホーム、だけでなく住宅型有料老人ホームの併設ヘルパステーションや、デイサービスでなく、地域密着型デイサービス…など、ですね。 区変の意味が変わってくるからなんですが…

2025/03/30

質問主

コメントありがとうございます。介護付きの有料老人ホームです。答え方あってますかね…

2025/03/30

はい、、 でしたら、介護保険での分類は特定施設入居者生活介護で、要介護1以上の方が入居条件原則ですね。 介護付きでしたら、施設ケアマネもいます。 この場合の区変は、担当ケアマネからすれば適性化として必要な事です。しかし、実際=本音では、法人が儲かるだけで、あとば誰も得をしません。まぁ、処遇改善加算へわずかな影響はありますが、職員への還元としては、1人2人変わっても、気付かない人もいるくらいの差です、下手すると全く変わらない、、つまり、法人の儲け、ご家族ご本人の負担が上がるだけが実情です。 居宅(自宅や住宅型有料などの利用者さん)でしたら、1例要介護2になれば車イスのレンタルができる、3で特養申し込みができる、またデイサービスなどへ利用回数が増やせるなどあるのですが… 要介護度が現在、そして次に何を見込まれるのさ分からないですし、診断名も分からないですが、文面から、区変もしてよいですけど(元からの心身状態と変わったのでしたら)、まず、次の2つから対応を早くすべきです、常識として、ですね… まず、精神科受診、そして薬調整の入院も有りえると思います。 もう一つも受診ですが、強力安定剤のクエチアピンなど、処方と経過観察を通院か往診で(あまり精神科はないのですけど)診てもらうべきです。 思いますのは、入院ありき、そして大丈夫との事で退院され、また症状がでれば、退所を毅然とご家族、ご本人へ伝え、そう対応すべきです。 なるべくプロとして対応うまくやるのは、当然ではありますが、限度を超えて改善のない、無理な方もいる、それが現実ですよね…

2025/03/30

いいえ、ご苦労されますね…そして利用者さんの声をキチンと聞いておられる… 介護付き有料ですから、介護保険上外部のサービスは利用ができません、余程の例外でなければ、ですね。 そして、介護の要る方を受け持つにあたり、外出など自由にどうぞ…はあり得ませんし、、 職員さんの負担は増えますけども、外出支援か、ご家族またはキーパーソンの方と外周は難しいですかね… ケアプランでは、プレジャー要素=楽しみや心身の落ち着く対応はどのように書かれていますか? この方以外でもですが、楽しみの提供を考えるのは施設ケアマネ、関わる介護職員、看護職員の大事な仕事でもあるます。 ただ、これだけの拒否行動があれば 、元はストレスとしても今は精神疾患と言えます。本人の苦しみを取り除く為にも受診、そして生活モデルの両方から施設チームとして対応を、と思います。 サービス担当者会議で、ご家族やキーパーソンはどのように言われてるのでしょう。もし、未参加が続くようでしたら、こう言う方の場合には是非出席されるよう、普通はケアマネも依頼します。1度サービス担当者会議の要点を(ケアマネは作成必須です)閲覧されては、とも思いますね、、

2025/03/30

回答をもっと見る


「ケア」のお悩み相談

介助・ケア

皆さまに質問です。 皆さまのところでは居室担当者はどんなことをしていますか? また、担当は何人持っていますか? 教えていただけたら嬉しいです。 私のとこは、部屋の整理、家族や外部サービスへの連絡、オムツや消耗品の管理、誕生日カード、居室内掲示物作成、ケアプランの原案、他ケアの提案、電子カルテのアセスメント入力、外出行事の企画等々… かなりの量✖️5人分、相当な仕事量なんですが、どこも同じなのかなぁと思ったので。

アセスメントケアプランケア

ありろと

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム

132026/08/21

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

お疲れ様です。 ユニット型特養ですと、担当利用者は2人~3人程度です。 やることは、部屋の整理、誕生日の対応、衣類や生活用品をメモって相談員に渡す、担当者会議の参加くらいですね。うちの施設は現場が家族へ連絡することがありません。全て事務所対応となります。なので利用者の必要物品で家族に頼まないと!って物はメモって相談員かケアマネに渡せばオッケーです。担当者会議も基本的には担当職員が出勤日に設定されますが、勤務変更やケアマネの都合によって別日になった場合は、担当職員以外の出れる職員が代理で出席することがあります。 誕生日対応ではカードを作る職員もいれば、お菓子やケーキ類で予算使いきる職員もいます。なので誕生日カードは職員によるので普通になくても問題ないです。特養なのでオムツ類は施設にあるので頼むことはないです。 有料とはまた別物といった感じになりますね。あとは施設によってまた変わると思われます。

回答をもっと見る

介助・ケア

冷房を使用しないとどうにもならない季節になりましたが冷房の風が寒い。切ってくれという利用者がおられます。利用者の居室はなんとか風量、風向き設定で対応できるのですが、食堂などのたくさんの人が集まる広いスペースには大型のエアコンが設置してあり風量設定しても寒いと訴えられる方がたくさんおられます。 みなさんはそういう場合、どういう対策をとっておられますか?上着を着る等、なんでもいいので教えてください。

ショートステイ老健特養

きいろ

介護福祉士, 介護老人保健施設

122026/07/22

FUMI

施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅

レイアウト(環境面)の対策寒がる方は席替えをします。 冷気の通り道や風が直接当たる席を避け、エアコンから離れた席や、死角になる席へ移動してもらいます。 それか、5分の外気浴して暑いか決めてもらいますね。

回答をもっと見る

排せつケア

サ高住で週一夜勤しています。 尿量の多いオムツのパットあてかたについてです。 臥床されている方で、パットを巻くと臀部と陰部を覆うように巻くように設計されていると思いますが、前の部分が濡れておらず、臀部側が多く濡れて背中側に汚染することもあります。 特に夜用のパットは大きいものを使用し、吸収量は多いもの臀部側はボトボトてすが、前はほぼ濡れておらず1/3程は有効に吸収できていないように思います。 できるだけ臀部側にずらすようにしてますが・・・ オムツの大きさもあり限界があります。 パットの全域を有効に使えるようないい案はございませんか? 特に女性の方の対応でご教示ください。 都度交換もいいとおもうんですが、睡眠を優先したいとおもっております。 よろしくお願いいたします。

オムツ交換トイレケア

こーさん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 訪問介護, 障害福祉関連

42026/06/11

けーぺ

介護福祉士, 居宅ケアマネ

いつもお疲れ様です! 尿量多い方の夜間対応は大変ですよね! 僕は尿量の多い方はパットを蛇腹折に当てていました! お尻側に漏れるのを吸収してくれるイメージで当ててました! 参考になりづらいかもしれないアドバイスですいません。

回答をもっと見る

👑愚痴 殿堂入りお悩み相談

愚痴
👑殿堂入り

最近よく、働いてる私達に人権って無いなって思うんです。 介助中、どんなに叩かれても、つねられても、蹴られても キチガイと言われても、アホだのバカだと言われても、助けて貰えない 介助前に「〇〇しますね。〇〇していいですか。」と声をかけている でも、何をされているのか理解出来ていないから、私達が虐待しているかのように騒ぐ 被害妄想をされ、上の者を呼べ、警察を呼べ、先生を呼べ、と。 私達は、 押さえつけたり叩いたりつねったりしたら身体的虐待だと言われ キチガイだのバカだのアホだの言ったら精神的虐待だと言われ 介助しなかったから介護放棄だと言われ 訴えられる 利用者は、 叩こうが、ののしろうが、何もするなと言おうが、 そういう病気だから、そういう性格だからと 守られる こっちの方がよっぽど虐待受けてるよ。 こんなこと言ったらまた怒られますか?

警察虐待暴力

山田

介護福祉士, ユニット型特養

112023/05/24

エト

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修

お疲れ様です。 介護を知らない人はきっと怒るでしょう。 でも介護をしてる人は共感するんじゃないでしょか。 誰しも経験あると思います。 介護者はそれが仕事だし、プロであるから対応するのが当たり前と思われると思いますね。 介護者も人です。表向きニコニコしてても内心は結構ボロボロのことあります。 無理だと思えば逃げることも勇気だと思うので身体大切にしてくださいね。

回答をもっと見る

愚痴
👑殿堂入り

うちの施設にいるパートのおばさん。 8:30出勤で9時の夜勤者からの申し送りまでひたすらおしゃべり。 本来日勤の仕事のはずのシーツ交換や居室掃除を「暇ならやってよね!!」と夜勤者に言っている。(私も言われる。) あなたが喋っている30分でやれるのでは??? 送迎表も自分が作らないと気が済まないのか、他の人が作ると文句、文句、文句。そして勝手に(自分が楽なように)変えている。 そして日中もひたすらおしゃべり。トイレ誘導もせず。 この人がいるのに仕事が大変なら、いなくて大変の方がましなんですけどー!!!!

送迎トイレパート

むぎ

介護職・ヘルパー, 実務者研修, 無資格, 小規模多機能型居宅介護

172022/10/06

にっく

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

お疲れ様です。上に報告しましょ。リーダーやら主任やら。

回答をもっと見る

愚痴
👑殿堂入り

仕事辞めたいです。挨拶は自分からしよう。出来る事はやろう。分からない事は聞こう。聞いた事は伝えよう。失敗、迷惑かけたら謝ろう。助けてもらったら感謝しよう。常にそれを頭に入れて働いてます。しかし職場で嫌われているので挨拶しても無視。出来る事をすれば粗探し。分からない事を聞けばそんな事も分からないの?聞いた事を伝えたら反感をかう。毎日毎日謝って毎日毎日感謝の言葉を伝えている。明らかに同僚と差別されている。失敗しても笑い飛ばしてもらえる同僚。私が失敗したら一気に空気が悪くなり口も聞いてもらえない。自分が可愛げがないのも分かっています。しかし仕事なのでそれはそれ。可愛げがあろうとなかろうと利用者さんには関係ない事。利用者さんから苦情があったならまだしも未だに無し。同じ職場で働く仲間なので打ち解けなければならないと思っていますが無視されて陰口叩かれているの分かっているのにこれ以上何を私はすればいいですか。辞めたいです、でもここで辞めるのも癪です。しっぽ巻いて逃げたと言われるのも嫌です。毎日8時間働いて5分も職場の人と話をしない。話かけれる雰囲気でもない。上司も知ってか知らずか放置。しんどい。

陰口同僚訪問介護

異端児

介護職・ヘルパー, デイサービス

202021/06/08

虎珀

サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 実務者研修

無視とか粗探しする人、嫌味を言う人居ますよね( ̄▽ ̄;) 私も言われてますよ((´∀`*)) 勝手に言わせています。 相手にするだけ時間の無駄ですしね。 そんな人を相手にするよりプライベートを充実して人生楽しく過ごした方が得よ。転職なんていつでも出来るし辞めたい時はさっさと今より待遇良い探して移った者勝ちよ。 まぁ、陰口とか言う人に限って対象相手が辞めて仕事に負荷がかかるとまた文句を言うのよね┐( ∵ )┌

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

お金・給料

〜8月〜 →9月分のお給料 夜勤6回 早〜遅と風呂バイト含む残業代約70000 その他諸々の手当含み 総額約340000 手取り約270000 控除約75000…… 控除額 先月より2万も、、高い、、 引かれすぎやろ🤣

アルバイト手当残業

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

32026/09/16

小鳥

介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

お気持ち、よ〜くわかります。 今の日本の法律ではそうなっているので仕方がないと思いますが高すぎですよねぇ。

回答をもっと見る

きょうの介護

少し早いけど敬老のお祝いで、同じ法人の保育園児たちが来た日。 「かわいい〜❤️」って感想が多かったり、感動で泣いちゃう方(入居者がね)もいたけど、いちばんいいなって思った感想が、「かわいかったねー、私も可愛くなれるかなぁー?」だった🫰 いくつになっても、そういう気持ちも大切ですね!

レクリエーション特養介護福祉士

のんたん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養

32026/09/16

kikori

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護

素敵な方! 歳を重ねるほど、その人の人柄や素敵な部分が表れてくる気がします✨ いくつになっても「可愛くなりたい」と思える気持ち、私も見習いたいです☺️

回答をもっと見る

介助・ケア

介助をしていると、利用者さんから「今日はやりたくない」と拒否されることがあります。本人の気持ちを尊重したい一方で、必要な介助をしなければならない場面もあり、どこまで声かけを続けるべきなのか悩みます。皆さんは、介助を拒否されたときに、どのような声かけや対応をしていますか?

けまり

介護福祉士, 有料老人ホーム

12026/09/16

ねこ次郎

介護福祉士, ショートステイ

やらなくてもさほど大事でなければ本人の意思を尊重しています。必要なことであれば他の職員と共有してどう対応するか考えています。その利用者さんの状態や何に対しての拒否にもよりますが、時間を置けば拒否がなくなったり、他の職員が行ったら何ともなかったとかあるので。こう声かけしたら上手く行ったとかの話を他の職員に聞いたりしています。

回答をもっと見る

最近のリアルアンケート

いますいませんその他(コメントで教えてください)

386票・2026/09/23

買ったことある買ったことないその他(コメントで教えてください)

503票・2026/09/22

全力で勧めますとりあえず勧めますあまりお勧めしません全力で止めます勧めも止めもしませんその他(コメントで教えてください)

545票・2026/09/21

皆で取り合いになります一部の人が希望しています特に取り合いにはなりません手当が付く勤務はありませんその他(コメントで教えてください)

550票・2026/09/20