2023/10/22
2件の回答
回答する
2023/10/22
回答をもっと見る
朝のラジオ体操中、利用者が嘔気してたのを他の職員が発見し、ガークルベースを添えた所ガーグルベース内で嘔吐しました。吐物は朝に飲んだお茶のみで、朝食らしき物は発見せず、車椅子に乗っていたので、座位のままSpo2を計測したところ、96〜91%まで下がったのでベッドに横になってもらい、Nsを呼びました。肺雑音はなかったので、誤嚥性肺炎の心配はありませんでしたが、腹部緊満、グル音がなかった為、腸捻転もしくはイレウスの疑いがあるかも知れないから家族に連絡して受診した方がいいかも知れないとのこと。その間、意識はハッキリしており、受け答えにも返事がありますが、認知症の為、おむつ交換時は暴れていました。その際、中等量の排便があったのですが、普段から便秘のため、定期的に坐薬挿入し排便を促してました。前日も排便多量に出ていたので、その旨Nsに伝え判断を仰いだ結果、中等量排便があったおかげか少し腹部は柔らかくなったがグル音が聞こえないとの事で、早めに病院受診した方がいいと判断でした。その間、情報を集めている最中（前回も同じようなことがあり、病院受診勧めたけども、血液検査しかされなかったとの事）家族と連絡が繋がり、こちらに来て頂いたので、Nsより状況を報告しましたが、「今日は土曜日やで、月曜にかかりつけの医者に行く」と。...ん？話聞きました？と同じフロアに居た職員が変な雰囲気になる中、Nsが懸命に説明し、やっとこさ大きな病院に行く事に。家族は軽トラで来ていた為、家族了解の元救急搬送の流れになりました。Nsと救急隊員に情報を連携し、搬送先も決まりホッと束の間、「やっとちゃんとしたとこで見てくれるで良かったねー」と。話を聞くと、状況を説明してもあまり人の話を聞かない家族との事で、お手上げ状態だった中、「やっと大きな病院で見てくれるね！良かった」と喜んでました。しかし、ケアマネからの連絡で「御家族さんから連絡がありまして、便が出て意識喪失したとの事ですが、状況教えてくれませんか？」(ﾟﾛﾟ;)ｴｪｯ!?意識喪失シテマセンデシタヨ。受け応えシテマシタヨ。と答え、「介護タクシー使って家に帰りました」工ｴｴｪｪ(´д｀)ｪｪｴｴ工と関わった職員全員項垂れてました。Nsにその旨伝えると同じ反応で、「あんだけ先生につついたのに家に返したってか！信じられん」と。今後の為に記録を残して帰りましたが、モヤモヤが残りました。この場合、私達の対処は正しかったのでしょうか... 長文読んで頂きありがとうございましたm(*_ _)m
便秘救急搬送排便
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
北の国から
介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 訪問入浴
家族の理解力に問題がある場合は、書面や簡単なメモにして渡すようにしてました。しかし、今回のケースはそんな時間ないですもんね😓３代目ふぁんさんの施設に加えて、ケアマネさんも振り回されて大変ですね😓対応お疲れ様でした。適切な対応をされたと思いますよ^ ^
回答をもっと見る
酸素濃度が85%なのに救急搬送の指示を出さない主治医ってどう思う？ 看取りでもなくラコールを飲んでから下痢が止まらず、酸素濃度も85%から上がらず血圧も80代、顔色も真っ青でその日の勤務者が主治医に報告したところ胃腸炎だから前日の採血の結果が出るまで様子観察の指示でした、 結果、採血の結果が出る前のその夜亡くなられました。死亡確認した職員が主治医に電話したところ「なんでなの！」とキレてきたらしいです。 亡くなられた利用者様がほんと可哀想で、Drに逆らう事なんてできないけど、 私ももっと何かできていたらなと後悔しています。 死亡診断書を書きに主治医が施設に来た時、家族さんと職員の前で「なんでなの。ラコールが合わなかった？死亡理由なんで書けば良いのよ！！！」と大声で叫んでいたと聞きました。 結果死亡理由の欄に、胃腸炎と書かれていました。 酸素濃度が85%になった時に私は休みでしたが、 施設職員側がもっとすべきことはあったのでしょうか。
救急搬送血圧コール
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
ポポポ
生活相談員, デイサービス
先ず、ラコール飲んでから？と言うのが引っ掛かります。 普段から飲まれてるのですよね？ で、有ればラコールは関係無いと思われます。下痢は、ラコール飲んで、すぐですか？ 普通に口からの物が原因であれは。数時間前(5から8時間前)に食べたもの？と言うのがセオリーですが。例えば昼なら朝食べたもの、薬等かな？ ラコールは、たまたまそ体調が悪くなる前に飲んでただけ、と言う判断は、おかしく無いと思いますよ。 書き方だけ見れば、ラコールが引き金になった。と言う風に捉えられますが。そこは、違うと思います。まあ、飲んでる最中に、器官に入ってむせて、spo2が下がったとかなら、あり得るかも知られませんが。 と考えるなら、原因は他にあると考えますけどね。 と、言う意味では、血液検査の結果等を見ましょう。 と言うのはおかしく無いと思われますが、それだけ酸素低下してるなら一旦酸素吸入の為病院か、自施設にあるなら酸素吸入と判断すべきだったのだと思いますが。
回答をもっと見る
先週夜勤明け休みの日に遊びに出かける。 夕方帰宅し部屋で寝てたm(._.)m 夕食だと思い部屋を出るリビングに行き台所でコップを取ろうとしたら突然嘔吐m(._.)mからの意識消失 で床に倒れる。そこからしばらく記憶が無いしはずかしながら大失禁m(._.)m 家族の声が聞こえて目が覚める。 救急搬送まで時間がかかる。ようやく受け入れ先確定し、搬送されいろいろ検査やら問診やらを受ける。 問診中吐き気に襲われ黒色の嘔吐する。 案の定便を調べられるが問題ない。 救急外来の先生はとりあえず緊急性は今のところないからもし心配なら紹介状書くのでかかりつけ医受診してと。吐き気止めを処方していただき帰宅。 病院のトイレでも立ちくらみ、帰りの車でも吐き気に襲われるm(._.)m 帰宅後部屋で横になっているが時々吐き気がする。 どうしてもトイレに行きたくてトイレに行くと立ちくらみ再発からのしばらく動けずm(._.)m ようやく部屋に戻る。 それから二日間黒色の便がなぜか出る。それ以降はふつうに戻る。今でも若干の立ちくらみはあるけど仕事には支障なし。 先週までコロナ対応でロング夜勤続くし体調悪いのは続いていたけどまさかの体験だった。 利用者さんといっしょに救急車は乗ったり病院での説明や引き継ぎ以外で自分が立場逆転するなんて。 後から料金の明細見たけどまぁまぁ高いし、次来たら倍取られる可能性を示唆する用紙を貰う。 タクシー代わりに救急車呼んで緊急性全く無いのに来る人いるから仕方ないけどᕦ(ò_óˇ)ᕤ
救急搬送失禁仕事紹介
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
私は、ずっとユニット型特養で勤務してきました。 今の施設がブラック化しつつあり、転職を考えています。 介護のエージェント会社の方に条件お伝えして探していただいているのですが、私が家庭の事情があるため、休みの融通をお願いしていることもあり、比較的職員の人数が揃う従来型のところをお勧めされています。 施設見学の際に、ユニット型のよりも常に動き回り、体力的にも精神的にも疲れると思いますと言われたのですが、実際はどうですか？ 両方の特養経験者の方にお聞きしたいです。 「従来型は、ひたすらおむつ交換したりするから休むヒマないですよ。ユニット型は違うでしょ」と言われたので…。
ユニット型特養転職特養
kanade
介護福祉士, ユニット型特養
アンジ
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ
私も両方経験しました。 はっきり言って、後半に書いてある通りだと思います。 ユニットは1人で10人（最近は15人の所もありますが）ですが 従来型は1人で何人という明確な仕事量はありません。 例えば5人で50人という曖昧な配置なので、だいたい2人は働かない人、又はまともに動けない人が混じっています。 つまり、働かない人の分まであなたが働かないとならない場だと思ってください。 これが従来型特養の闇だと思います。 配置基準の人員の頭数だけ揃えているのが従来型特養です。 仮に、あなたが働かない側に回れるなら従来型はあなたに向いてる職場だと思います。
回答をもっと見る
通所施設での、送迎について、質問です。私の働いているところは、利用者様の家族の仕事状況や体調にあわせ、送迎時間を調整しています。そのため、送迎の予定を組むのが、大変になっています。皆さんの働いておられる所では、ここまでの要望は聞く⋯など、線引き等、ありますか？。
送迎
ひろみ
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
お疲れ様です。 通所に勤めています。 私のところも特に朝は、利用者家族が「仕事に行かなければならないから何時までに来てくれ」という話が何件か出ていて、それに合わすことをしていますが、以前に比べてかなり数が多くなっているので時間に追われて大変です。 実際、その時間に行くことになっていても遅れることがあり、利用者家族や訪問ヘルパーさん に平謝り。 管理者が受けているから何も言えないんですが、時間に追われて事故が起きなきゃいいなと思うばかりです。
回答をもっと見る
利用者さんの衣類や私物が見当たらなくなり、探すのに時間がかかることがあります。 名前を書いていても別の方のところに紛れてしまうこともあると思います。 私物の紛失や取り違えを防ぐために、皆さんの施設で工夫していることはありますか？
人手不足ユニット型特養グループホーム
SORA
介護福祉士, 介護老人保健施設
トネ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
SORAさん、お疲れ様です 自分の勤め先でも、洗濯物の返却間違いがありました。 結果として、お預かり表を作成し、預かった時(洗濯機に入れる時)、乾燥させる時、たたむ時の3回チェックするようになりました。 激減はしましたが、これでもたまに間違いがあるようです💦 ご参考になれば幸いです🙇♀️
回答をもっと見る
・キャラクターのエプロン禁止・全体会議は休日出勤・急遽休む時は自力で変わりの人を探す・有給取りすぎるとボーナスに影響する・定時ぴったりの退勤禁止・スタッフ同士のLINE交換禁止・特にありません・その他（コメントで教えてください）