施設での定期巡回•随時対応サービスについて教えてください

ピー子

介護福祉士, 有料老人ホーム, 実務者研修

現在、介護付有料老人ホームに勤めています。 来月から住宅型有料老人ホームに転職します。併設の定期巡回•随時対応サービス事業所での介護業務になります。 この施設形態での勤務は初めてで、介護付有料老人ホームの働き方とどう違いますか? 定期巡回はケアプランで決められた時間に伺いサービスを提供するという解釈でいいですか? 随時対応サービスとは、いわゆるナースコールみたいなものですよね。定期巡回サービス中にそちらの対応もすることありますか? 調べてみましたが働き方が漠然とした想像しかできなくて💦 お勤めした経験のある方、教えていただけると助かります。

2023/03/06

2件の回答

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有料老人ホームと定期巡回の管理者をしていました。 ざっくりいうと、定期巡回は、訪問介護にナースコールが付いているイメージです。 呼ばれれば、そのお宅までいきますが、仰るとおり呼ばれなければ「ケアプラン通りの時間にサービスする」で問題ありません。 あまり知られていませんが、定期巡回がつくられた時代背景は、訪問介護が深く関わっています。 「時間通りに伺う訪問介護だけでは、対応出来ないケースもある」との現場のニーズを受け、ナースコールを取り付け適時対応する定期巡回のサービスが誕生しました。 お金的な話をすると、有料老人ホームと同じ、その方の要介護度のマックス額をいただく事で、コール対応をするイメージです。※厳密には違いますが… 注意点は、この時代背景を知らないケアマネや管理者が多いことです。 例えばケアマネの中には「要介護度1のAさんのケアプラン作ったけど、実際の介護量は要介護3位… 利用者も家族もお金ないって言ってたし… よし、定期巡回なら、ガンガン組み込んでも要介護1の満額までしか請求されないから、定期巡回で要介護度3相当を依頼しよう!」的な人がいます! そんな方を一度受け入れると、保険証に記載された要介護度に対し、オーバーした介護量をする羽目になるので、赤字になり最悪潰れます。 実際、大抵の定期巡回事業所は赤字です。 逆に、黒字の事業所は、下記の様な考え方のもと動いています。 定期巡回は、急変や、予測不能な人が利用するもの。 しかし、安定したら予定している要介護度に訪問介護内のサービス利用で収まると考えられる人が、期間限定で利用するもの。 その為、定期巡回のサービスが開始されたら、予測不能や急変の情報をアセスメントし、訪問介護等、コールを押さなくても良い状態に持っていくことが使命 と考え行動しています。 利用者視点に立った時も、定期巡回と訪問介護だと、同じ要介護度なら、訪問介護の方が安く済むので、訪問介護にするまでの通過点という考え方です。 事業所視点に立つと、予測不能なコール等をする利用者を、定期巡回で受け入れ、訪問介護に移行出来た実績は、近隣地域でいい噂になり、また別の利用者を呼び込みます。 定期巡回は、本来、問題を解決し訪問介護等、別のサービスに以降するまでの期間限定で利用するものだと考えるといいでしょう。 実際は、そのままダラダラ使って、要介護度が重くなってるのに、要介護認定は軽いままということはよくあるから、赤字事業所が大量発生するのですが… ファイトです。

2023/03/06

質問主

介護魂さん回答ありがとうございます😊 随時対応への変遷も教えてくださり、目から鱗です! 転職する施設は、かなりの重度の方々をメインに受け入れるようです。面接時の説明では特養よりも重度だとか。 勝手な想像ですが、寝たきりの入居者が多いということは随時対応は少ないのかなと考えてます。 その分、高度な知識と介護スキルが要求されると覚悟してます。 事業所としてはMAXの請求ができるので経営としては成り立つ見込みと考えてるようです。 業務負担を減らすICTを活用した介護DXへの取り組みもあり、転職を決めました。 とても参考になりました♪ ありがとうございました😊

2023/03/06

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「巡回」のお悩み相談

きょうの介護

巡回時に認知症の入居者の居室から便臭がして訪室したら床、ベッド、テーブル周りに数十個のコロコロ便が撒き散らばっておりオムツも外して投げ捨ててあった。履いていたズボンも便汚染、寝具も便汚染、本人の手指にも便汚染で大変でした😢 臭いが強烈で換気扇をつけながら処理していましたがかなり疲れました。送りではミトンの着用🧤かつなぎをするかの話もあり、本来なら使用したかった。許可が出ないと使用できなかったため正直大変な目に遭いました😢

便汚染巡回認知症

しょうや

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

52023/05/15

ユズパパ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

お疲れ様でした。正直そんなモンです。触るかどうかは運次第で、運が良ければ触らないし悪ければ…

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介助・ケア

夜勤中の巡視は21時、0時、3時の3回ありオムツ交換を行いますが、オムツ交換のたびに利用者の睡眠を妨げてないかと気になってしまいます。 私が夜勤の時は0時のタイミングで排泄のあった利用者は3時の時のオムツ交換は飛ばして、起床介助を早めに入りオムツ交換を行っています。 オムツ交換は毎回行った方がいいのでしょうか?

起床介助巡回オムツ交換

グリフィー18

介護福祉士, 障害者支援施設

112022/11/11

エリ

介護福祉士, 介護老人保健施設

夜勤の巡視はやはりした方がいいですが、毎回していると大体の利用者さんのリズムが分かります。 いつもこの時間は排泄がないなという方は1度くらい飛ばしてもいいかなと思います。 ただ、その日の体調によっては必ずではないので介護士によっても必ず確認をする人と飛ばす人の両方います。

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夜勤

夜勤終わった〜 巡視で利用者の居室トイレ覗いたら92歳のじいちゃんが泣きながら嘔吐してるし39.0°の熱が出るし水様便失禁してるのに普通に鼻歌歌ってて心の中で「お前まじ大丈夫か」って思ったー。2日間連チャンで地震くるしあの警報やめて欲しいんだが💢 夜食食べ損ねた😞これだから1人夜勤は嫌なのよ😞 ゆっくりお風呂でお湯に浸かってベッドでゴロゴロしながらあつ森とスプラトゥーンやる😌

夜食楽曲巡回

パンダ

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, 初任者研修, 実務者研修

22020/05/06

たっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養

お疲れ様でした。 ゆっくり休んでくださいね!! 1人夜勤、ハプニングがあるとキツイですよねぇ。。

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👑キャリア・転職 殿堂入りお悩み相談

キャリア・転職
👑殿堂入り

転職すべきか迷っています。 現在特変ユニットフロアで勤務7年目で来年50歳になります。今の勤務先はどこもそうなのかもしれませんが去年の秋から退職者続出で異常な位の人手不足で… そんな中新規特養の施設の職員募集があり話を聞きに行ったところ今の基本給より3万アップの条件でどうですか?と表示されました。通勤も今より近くなります。ちなみに今は車通勤30分、新しいところは車で15分です。 自分の年齢的には最後の転職かと思っていますが…人手不足の状況で退職したいととても言いづらいです。皆様なら新しいところでチャレンジするか辞めずにがんばるかどちらを選びますか?

人手不足ユニット型特養退職

たいゆうさくはなみずき

介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

162025/01/23

Mr.D

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 看護助手, デイサービス, 病院, 訪問介護

確かに三万アップはすごいですね。 人が少ない中退職を言いにくいのもらわかります。 でも結論からいうと自分のためにどう考えるかだと思いますよ。 これは主さんの人生であり、他人の人生ではありません。 自分のために行動に移すのは非常に簡単なようで難しいです。 転職する目的も重要です。お金だけ選んですぐやめたという方をたくさん見てきました。 転職するにあたって自分がどうなりたいのか、いずれは管理職になりたいとかスキルアップをしたい、育成をしたいなど何か目標があるとないのでは全然違います。 僕でしたら間違いなく自分のためにさらに成長したいと考えて新しいチャレンジを選びます!

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キャリア・転職
👑殿堂入り

皆さんはどのタイミングで退職を考えてますか?もし差し支えなければ退職した理由も教えてもらいたいです。

退職

はづき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ

222025/12/15

まみや

介護福祉士, ユニット型特養

利用者から暴力があったのに コチラの仕事のやり方声のかけ方が 悪い。と言われた時。 デイで問題があるにも関わらず その職員が同系列の私たちの施設の 上司となり副施設長に ランクアップした時 私が休憩中に離設した利用者が居て 最後に会話したのが私だから なんで止めなかったのか!と 言われた時、事務所にも職員居て 事務所前を通過しないと出ていけないのに! 上司と寄りが合わないのに ずっと同じユニットで移動させて貰えなかった時 上司と寄りが合わなすぎて 仕事が一緒の時はご飯も食べれず 涙しか出なかった時 上司と寄りが合わなすぎて 仕事行くまでに車で事故に合わないかな? 橋から落ちてみるかな?とか思った時 退職を考えていた時は まだまだ沢山あります。

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キャリア・転職
👑殿堂入り

入ったばかりの施設なんですが、早急に辞めたいです。 精神的に参ってます! 仕事が合わなすぎて、即退職した方教えて下さい。  大体、1ヶ月位前の申告かと思いますが、それより前に辞めた方、もしくは辞めた人を見た方 ・何日位で言ったのか ・実際、どの程度で辞められたのか? ・理由(本音、職場に言った理由) ・直接言った、電話で言った、退職代行使った など、教えて下さい。

退職転職人間関係

りんご

実務者研修

282025/12/13

しじみ

介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイサービス

合わない時ってほんとに合わないですよね、、「それは続かなさすぎじゃない?」とわたしも言われたものです! でも合わないものは合わないし、自分のことは会社は守ってくれません!何言われてもいいと言う覚悟があるのであれば、本音で上司に話してみるのもありだと思います! 結果私は ・1ヶ月前 ・半年は頑張りました ・思ってたのと違ったことを本音で言いました。 →労力の割に給料が合わないこと、見学しての入職でしたが入居者層が重かったこと、希望してた配属先が違うこと。この時上司は良いことを言って辞めさせないようにしてました。この話し合いの時に上手いこと言われました。 (嘘つけ〜)って思いながら話聞いてました!笑 ・直接話しました。 →私自身ハッキリさせたかったので直接でした!! りんごさんが望んでいるような答えになっているかわかりませんが、少しでも力になればいいなと思います! 周りから何言われても、正直自分自身を守るのは自分です! あと働く上で妥協する部分って少なからずあると思うんですが、良い職場って意外とあるものですよ♩ 良いところ見つけてほしいです! 願っております。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

有料勤務ですが外部訪問介護を始めるとのことで研修をかね同行してきました。有料で外部訪問介護をしている事業所がどのくらいあるのか知りたいです。実際に外部から依頼があるのか、スタッフの人数がたりるのか。事業所としてメリットがあるから始めるのでしょうか。知らないことばかりです。

訪問介護施設

にいな

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護

02026/01/06
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あけましておめでとう御座います! 今年今月の第一回目夜勤! 何もない事祈ります🙏😭

夜勤

care724

有料老人ホーム, 無資格

02026/01/06
グループホーム

皆さんの職場では、調理だけの職員さんが居ますか?介護ですが人が居ないのに調理とか余裕ないなぁって思います😭調理だけのパートさん居たらうまく流れるなぁ✨😄とか!良ければ教えてくださいませ💗😃😃

調理パートグループホーム

サボテン

介護福祉士, グループホーム

12026/01/06

こんあず

介護福祉士, 有料老人ホーム

昔働いていた施設で、60代後半くらいのおばちゃまが調理配膳お片付けだけのパートで来てくださってました! めちゃくちゃ助かるし美味しいしでみんな喜んでました✨ 介護スタッフも気持ちにゆとりができていいですよね💓

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467票・2026/01/13

給料が良いから人間関係が良いからやりたい仕事が出来ているからこの先無くならない仕事だから何となく働いている不満はあるが転職する勇気がない転職活動中その他(コメントで教えて下さい)

595票・2026/01/12

年始すぐに転職したいです春までにはしたいです夏までにはしたいです今年中にはしたいです転職する予定はありませんその他(コメントで教えてください)

606票・2026/01/11

全員で開始して全員で終わる自由参加型で帰宅もバラバラ社内でお酒のない形で行うオンラインで行う忘年会・新年会はありませんその他(コメントで教えてください)

625票・2026/01/10