施設での定期巡回•随時対応サービスについて教えてください

ピー子

介護福祉士, 有料老人ホーム, 実務者研修

現在、介護付有料老人ホームに勤めています。 来月から住宅型有料老人ホームに転職します。併設の定期巡回•随時対応サービス事業所での介護業務になります。 この施設形態での勤務は初めてで、介護付有料老人ホームの働き方とどう違いますか? 定期巡回はケアプランで決められた時間に伺いサービスを提供するという解釈でいいですか? 随時対応サービスとは、いわゆるナースコールみたいなものですよね。定期巡回サービス中にそちらの対応もすることありますか? 調べてみましたが働き方が漠然とした想像しかできなくて💦 お勤めした経験のある方、教えていただけると助かります。

2023/03/06

2件の回答

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有料老人ホームと定期巡回の管理者をしていました。 ざっくりいうと、定期巡回は、訪問介護にナースコールが付いているイメージです。 呼ばれれば、そのお宅までいきますが、仰るとおり呼ばれなければ「ケアプラン通りの時間にサービスする」で問題ありません。 あまり知られていませんが、定期巡回がつくられた時代背景は、訪問介護が深く関わっています。 「時間通りに伺う訪問介護だけでは、対応出来ないケースもある」との現場のニーズを受け、ナースコールを取り付け適時対応する定期巡回のサービスが誕生しました。 お金的な話をすると、有料老人ホームと同じ、その方の要介護度のマックス額をいただく事で、コール対応をするイメージです。※厳密には違いますが… 注意点は、この時代背景を知らないケアマネや管理者が多いことです。 例えばケアマネの中には「要介護度1のAさんのケアプラン作ったけど、実際の介護量は要介護3位… 利用者も家族もお金ないって言ってたし… よし、定期巡回なら、ガンガン組み込んでも要介護1の満額までしか請求されないから、定期巡回で要介護度3相当を依頼しよう!」的な人がいます! そんな方を一度受け入れると、保険証に記載された要介護度に対し、オーバーした介護量をする羽目になるので、赤字になり最悪潰れます。 実際、大抵の定期巡回事業所は赤字です。 逆に、黒字の事業所は、下記の様な考え方のもと動いています。 定期巡回は、急変や、予測不能な人が利用するもの。 しかし、安定したら予定している要介護度に訪問介護内のサービス利用で収まると考えられる人が、期間限定で利用するもの。 その為、定期巡回のサービスが開始されたら、予測不能や急変の情報をアセスメントし、訪問介護等、コールを押さなくても良い状態に持っていくことが使命 と考え行動しています。 利用者視点に立った時も、定期巡回と訪問介護だと、同じ要介護度なら、訪問介護の方が安く済むので、訪問介護にするまでの通過点という考え方です。 事業所視点に立つと、予測不能なコール等をする利用者を、定期巡回で受け入れ、訪問介護に移行出来た実績は、近隣地域でいい噂になり、また別の利用者を呼び込みます。 定期巡回は、本来、問題を解決し訪問介護等、別のサービスに以降するまでの期間限定で利用するものだと考えるといいでしょう。 実際は、そのままダラダラ使って、要介護度が重くなってるのに、要介護認定は軽いままということはよくあるから、赤字事業所が大量発生するのですが… ファイトです。

2023/03/06

質問主

介護魂さん回答ありがとうございます😊 随時対応への変遷も教えてくださり、目から鱗です! 転職する施設は、かなりの重度の方々をメインに受け入れるようです。面接時の説明では特養よりも重度だとか。 勝手な想像ですが、寝たきりの入居者が多いということは随時対応は少ないのかなと考えてます。 その分、高度な知識と介護スキルが要求されると覚悟してます。 事業所としてはMAXの請求ができるので経営としては成り立つ見込みと考えてるようです。 業務負担を減らすICTを活用した介護DXへの取り組みもあり、転職を決めました。 とても参考になりました♪ ありがとうございました😊

2023/03/06

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「巡回」のお悩み相談

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私の施設では夜勤の際の巡視に関して基本的には1時間毎に実施するルールを設けています。 しかし、実際にはルールを徹底する方と夜勤中一度も巡視してない可能性が高い方がおられます。 事故があってからでは遅いので徹底して頂きたいのですが、全く改善の様子がないので、どうしたら良いか悩んでます。何か良い対策等ないでしょうか?

巡回ヒヤリハット夜勤

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62025/11/22

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夜勤の巡視をしないとかありえないんですけど。職務を放棄しています。

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22025/07/04

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

1時間毎は多いほうですね、、決まりとしてあるのでしたら… 私が夜勤やってた時は、元々2時間おき、そして90代の方が急変で亡くなった後は、90歳以上の方は1時間おきにやりましたが、決まりでは2〜3時間おきでしたし、それでやってる人がほとんどでしたよ、、 さて、基本ワンオペでしたら休憩無理です。そこを訴えて、残業として2年分支払い対応になった所もありました、、令和ならでは、でしょうけど、福祉で夜勤=休憩なし、がまかり通ってはいますね、、正しい、正しくない=権利主張ばかりはどうかの思い…どちらが考え方なのか、私にも分かりません…

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夜勤

従来型老健 介護職です。 夜勤にて、一回の巡視でケアワーカー1人当たり20人前後のオムツ交換をします。(一夜勤で巡視は3回ある) 皆さんはどの位ですか? 20人を50分くらいで見回るのですが、途中でナースコールも鳴るし、 夜中に一人で黙々とやっていくうちに、モチベが下がってきます🥹 皆さんの夜勤のお話し聞かせて下さい

巡回オムツ交換夜勤

ちょろ

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22025/11/15

まみや

介護福祉士, ユニット型特養

お疲れ様です。 個人的には 排泄介助嫌いではないけど そんなに人数いるのですが!! 目が回る忙しさ ユニット型特養なので 1回の排泄介助に多くても 5、6名です。 それでも_( _´ω`)_つらっ て感じなのに凄いです ちなみに、 巡視は2時間に1度見回りです

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👑キャリア・転職 殿堂入りお悩み相談

キャリア・転職
👑殿堂入り

転職すべきか迷っています。 現在特変ユニットフロアで勤務7年目で来年50歳になります。今の勤務先はどこもそうなのかもしれませんが去年の秋から退職者続出で異常な位の人手不足で… そんな中新規特養の施設の職員募集があり話を聞きに行ったところ今の基本給より3万アップの条件でどうですか?と表示されました。通勤も今より近くなります。ちなみに今は車通勤30分、新しいところは車で15分です。 自分の年齢的には最後の転職かと思っていますが…人手不足の状況で退職したいととても言いづらいです。皆様なら新しいところでチャレンジするか辞めずにがんばるかどちらを選びますか?

人手不足ユニット型特養退職

たいゆうさくはなみずき

介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

172025/01/23

Mr.D

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 看護助手, デイサービス, 病院, 訪問介護

確かに三万アップはすごいですね。 人が少ない中退職を言いにくいのもらわかります。 でも結論からいうと自分のためにどう考えるかだと思いますよ。 これは主さんの人生であり、他人の人生ではありません。 自分のために行動に移すのは非常に簡単なようで難しいです。 転職する目的も重要です。お金だけ選んですぐやめたという方をたくさん見てきました。 転職するにあたって自分がどうなりたいのか、いずれは管理職になりたいとかスキルアップをしたい、育成をしたいなど何か目標があるとないのでは全然違います。 僕でしたら間違いなく自分のためにさらに成長したいと考えて新しいチャレンジを選びます!

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キャリア・転職
👑殿堂入り

みなさま、暑い中のお仕事ごくろうさまです。 3年ほど鬱で仕事出来ず、最近になり就職活動しています。 直近で2社面接しましたが、どちらも不採用になってしまいました。 やはり3年も働かなかったことが原因でしょうか?それとも年齢(40代)でしょうか? それまでは、面接は落ちたことがありませんでした。 なので、もう2社落ちたぢけで働き口はないのか?介護は辞めるべき?と思ってしまいます。 皆さんの中に就職活動に手こずったけど、今はいい職場に出会えたという方いますか? また、転職活動が上手くいくアドバイスもいただけたいです。よろしくお願いします。

就職面接実務者研修

ホッシー

介護職・ヘルパー, サービス提供責任者, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養

392025/08/19

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介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

念の為ですが、鬱でブランクが(3年)あります… とは言われていないですよね…? だとしたら、落ちるのは極当たり前です…

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まみや

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利用者から暴力があったのに コチラの仕事のやり方声のかけ方が 悪い。と言われた時。 デイで問題があるにも関わらず その職員が同系列の私たちの施設の 上司となり副施設長に ランクアップした時 私が休憩中に離設した利用者が居て 最後に会話したのが私だから なんで止めなかったのか!と 言われた時、事務所にも職員居て 事務所前を通過しないと出ていけないのに! 上司と寄りが合わないのに ずっと同じユニットで移動させて貰えなかった時 上司と寄りが合わなすぎて 仕事が一緒の時はご飯も食べれず 涙しか出なかった時 上司と寄りが合わなすぎて 仕事行くまでに車で事故に合わないかな? 橋から落ちてみるかな?とか思った時 退職を考えていた時は まだまだ沢山あります。

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きょうの介護

お看取り対応中の方がそろそろやばいかもと連絡がありました。 夜勤前なので仮眠を取りたいから顔出しに行くのはやめとこうと思うのは薄情ですかね、、 自分が出勤するまで保つかどうか微妙そうです。

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52026/03/08

やっみぃ

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4月〜6月で春レク担当になりました。 昨春は、音楽レクを行なったようです。スタッフの楽器演奏とか。 施設内で介護度も高いので、出来ることは限られますが、皆さんの施設でのレク教えてください。

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12026/03/08

ユウ

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出勤したら朝危ないかもと言われてた方がまだ大丈夫でした。ただ、酸素も70台と低めで呼吸も浅く、顔はケロッとしてるけどやっぱり苦しそうで...。 夜間帯こまめに様子を見に行きますが、不安ですね...。 これまでタイミング合わずお看取りすることがなかったので判断に悩むのですが、出来れば最期は家族様に看取っていただきたいから判断を誤らないようにだけはしたいです。

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よっしー

介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

12026/03/08

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介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

70台でしたら、ご家族を呼びます… 歳はおいくつの方ですかね… 確かに、もう危険とされ、そこからの復帰も高齢者施設でも70台の若い方ではありますが… DICまでなっている状態ではないのでしょうか? ま、元々の基底疾患と、今の危険になった経緯が分からないので、何とも言えませんが、、 飽和度70台は、なんらかの危険な事が身体で起こってはいますので… よくあるケースとして、DICさえも、そして急変リスク大、としか思えないですが… もちろんそこからの復帰も、超高齢でなければ、見てはきましたが…

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やりがいがあるから介護技術が身についたから職場の雰囲気がいいから休みがとりやすいからなんとなく続けてきたその他(コメントで教えてください)

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昭和生まれです平成生まれですその他(コメントで教えてください)

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指揮系統があいまい数字についてズボラ評価制度がイマイチ効率化が出来ていない経営がグダグダ特に感じませんでした他業種の経験がありませんその他(コメントで教えてください)

571票・2026/03/13