こんにちは。皆さんのお知恵を貸してください。有料老人ホームで勤務してお...

まめぴよ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 訪問介護

こんにちは。皆さんのお知恵を貸してください。 有料老人ホームで勤務しております。 利用者さんは介護度5。パーキンソン症候群の診断を受けています。 まだお若く、パーキンソンの症状が軽いときには独歩で歩いたりできるくらいお元気です。 元々、病院の精神科をかかりつけにしておられ、薬は処方されているのですが、ここ数ヶ月で幻覚、幻聴が酷くなり、とても被害的で意思疎通もままならない状態が昼夜問わず続いています。 特に夜間は突然悲鳴をあげたり、居室外で放尿したり、裸で出てきたり、職員や他利用者に突然罵声を浴びせたり、感情失禁などもあります。 ケアマネや管理者、看護師が傾聴し、ご本人の様子をなんとか把握しようとしていますが、ご本人から発せられる言葉は支離滅裂で理解ができていません。それどころか話が逸れて被害的になるばかりです。このままではご本人の不穏が募るばかりでこちらでの生活が出来なくなるのではと懸念しています。 この場合、ご家族に治療のための受診を勧めても良いのでしょうか。ご家族はキーパーソンのお兄様のみで、あまり協力的ではありません。正直な所、入院ということも頭をよぎって、精神保健法なども調べたのですが、なんだかピンと来ないのでこちらでお詳しい方がおられましたら是非ご返答をお願いします。

2021/07/23

12件の回答

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御家族様とご利用者様入れてカンファは行われてないのですか? この場合だとカンファ必要ですね! 御家族からOKが出たら専門医を現状を言って眠剤出して貰うよう促した方がいいのかも...

2021/07/23

質問主

この方は服薬時間のこだわりが大変強く、決められた時間に内服しているにも関わらず「飲んでない」「騙されている」「殺される」などといった発言があったので、ご本人とご家族を交えたカンファレンスを行いました。しかし、そのカンファレンスそのものを忘れてしまったり、そうかと思えば突然思い出し、「あの場にいた人はみんな敵」とさらに不穏になってしまったりと現場を混乱させる形となってしまいましたので、ご本人をカンファレンスに参加いただくのは正直難しいと思っています。 頼みの綱だったご家族は「本人に任せてください」と関わりを避ける態度でした。 しかし、今回の件はご家族が関わらないとどうしようもない案件だと思っているので積極的に働きかけてみます。 ご回答いただきありがとうございました。

2021/07/24

お仕事お疲れ様です! 私は住宅型でサ責兼管理者をやってるものです。 現在私自身、似たような案件を経験しました。 本人はパーキンソン病で、そちらのご利用様に似た経緯がある方でした。 KPは弟さんで高齢。説明しても、理解が追いつかない事が多い方です。 私の施設としては、 1.弟さんに現在本人では状況判断もままならない事をお伝えさせていただきました。 この時はナース、ケアマネ、現場スタッフを交えて、現場スタッフに様子を伝えてもらい、言葉足らずな部分を専門職でフォローしました。 →結果として、ここではあまりKPには伝わらず、次の手を考える事にしました。 2.施設ナースからかかりつけ医へ、普段の様子と検査の相談をさせていただき、かかりつけ医の了承が取れたため、再度同じメンバー+私も入り、ご家族様とカンファレンスを行いました。 退去になる可能性をこちらからお話しさせていただき、受診することで本人も楽になるし、ここにいられると言った方向で話しました。 →ここでKPがご理解してくださり、翌日受診→検査でした。 検査結果が出て、服薬調整が必要とのかかりつけ医の判断もあり、入院していただく事になりました。 状況見る限り、施設としてはとてもお辛い状況だと思いますし、何よりちゃんとした治療が受けられない本人様が一番苦しいと思います。 何か参考になる事が一つでもございましたら幸いです。 ちなみに、家族に危機感を感じてもらうために退去の話をしましたが、この後めちゃめちゃ上司に怒られましたので、先に上司と打ち合わせをするとこをお勧めします笑 長文失礼しました!

2021/07/25

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「放尿」のお悩み相談

夜勤

これから夜勤... 全裸で寝る→毎回失禁(リネン全部交換、便のときもある)→床おしっこでびしょ濡れ→転倒。そして怒鳴る。毎回夜勤でこんなんストレスでしょうがない。 他にも放尿、転倒、トイレの場所わからなくなり他利用者の部屋へ入ってしまう...1人では対応しきれない

放尿ユニット型特養夜勤

まー

介護福祉士, ユニット型特養

42021/07/05

さやたん

介護福祉士, 介護老人保健施設

夜勤1人なんですね。うちは2人なのでなんとかまわしてます!

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夜勤

夜間オムツ外しをし、汚染パットをベット下に落とし、ラバーを剥ぎ放尿しているおばあちゃんがいます。嫌がらせもありますが、認知も強いです。足元ギャッジアップして寝かせていますが、直りません。今夜間帯もきっとそうです。マジめんどくさい!!皆さんこんな利用者いますか?どうやって対処してます?毎日申し送り付いてますよ!その人。

放尿申し送り認知症

なっちゃん

介護福祉士, ユニット型特養

62019/12/12

ミヨちゃん

介護福祉士, グループホーム

いますいます。 そういう人。私は小まめに巡回にいくようにするとか、👖は下にさがらないようにゴムのきつめのを履いてもらう(本人のもので。)とか、オムツの上にリハパンはかすとかしてます。 これは他の職員もやってます

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介助・ケア

お疲れ様です。 皆さんの職場ではトイレ以外で放尿される利用者さんはいますか?またどのような対応をされていますか? うちは、他人の部屋や自分の部屋で何度も放尿される方がいて困っています。特に夜間です。 トイレの場所も分かっていて、トイレでも排泄されます。 何か良い対応策があれば教えて下さい。

放尿老健介護福祉士

おもち

介護福祉士, 介護老人保健施設

52023/04/17

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

離床センサー対応にしていて、訪室して、Pトイレ介助します。あ、老健だとベッドじゃない方でしょうか?

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

462024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

入職して1ヶ月半で退職者が4人。 1人を除き3名はほぼ同期入職した職員。 辞める理由は2名の職員の指導仕方。 1回すれば分かるよね、メモ取らなかったの等を言われまだ1ヶ月位で質問出来ない環境、それでは続かないですよね。 自分も先に相談させて頂きましたが。 2カ月前に退職願提出ですが、まだ試用期間1ヶ月半、試用期間中に退職しようかと。 紹介会社には悪く感じますが、心的にしんどい。今日も何言われるか。

仕事紹介入社指導

ます

生活相談員, 施設長・管理職, デイサービス

82026/03/21

あい

介護福祉士, ケアマネジャー

最初の雰囲気で先々が分かってしまう、なので最初が肝心と思います。 私も同じような事言われ、離職したり今の職場も言われてましたね。 長い先々を考えたら、前に言ったよね!やメモ取ってよね!は、あまり意味はないです。 上に立つのは難しいですが、少なくともこの人ならやっていける、と思える人が指導すべきですね。

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きょうの介護

トイレは絶対に最後まで介助が必要な利用者様を 便座に座らせて放置するのはなに???? いくら他の業務が忙しくても その場を離れて良い理由にはなりません。 それを何度も言ってるのに毎回放置。 そのくせに他の人には「プロなんだからしっかり」 とかどの口が言ってるの。。。

トイレ

お富

介護福祉士, 有料老人ホーム

02026/03/21
介助・ケア

住宅型有料老人ホーム勤務です。 入居者さんの消耗品(衣類洗剤や掃除道具など)はどうされてますか? ・毎回、チェックしてご家族に依頼 ・施設から提供して施設費用と合わせて請求 施設から提供の場合、洗剤の費用はどう言った感じで請求されてますか? 現状はご家族に依頼してますがチェック業務、依頼連絡、届いた際のチェックと負担があるので業務改善で一括して施設から提供に変更を考えています。

家族有料老人ホーム

お悠さんのトト

介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, デイサービス, 訪問介護

12026/03/21

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

同じく住宅型です。 ウチは以前までは利用者負担+施設負担(施設赤字)でやっていましたが最近福祉用具の会社がパッド類をそこから購入する代わりにその他にかかる洗剤やおしり洗浄剤、洗濯洗剤等を提供してくれるという何だか不思議なシステムに変更になりました。 生活保護が多いので出来る技だと思いますが💧

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最近のリアルアンケート

うすしおのりしおコンソメパンチバター醤油サワークリームオニオンその他(コメントで教えて下さい)

462票・2026/03/28

花粉を感じますまだ感じません花粉症ではありませんその他(コメントで教えて下さい)

545票・2026/03/27

ピピピと電子音がなる時計ジリジリベル音が鳴る時計スマホ複数の種類の目覚まし時計を使用目覚まし時計は使ってないその他(コメントで教えてください)

564票・2026/03/26

素晴らしい仕事をしていますね大変な仕事をしていますね私も介護をしたいです介護を選ぶなんて変わっていますね早く転職したほうがいいですよ評価を聞いたことがありませんその他(コメントで教えてください)

599票・2026/03/25