こんにちは。皆さんのお知恵を貸してください。有料老人ホームで勤務してお...

まめぴよ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 訪問介護

こんにちは。皆さんのお知恵を貸してください。 有料老人ホームで勤務しております。 利用者さんは介護度5。パーキンソン症候群の診断を受けています。 まだお若く、パーキンソンの症状が軽いときには独歩で歩いたりできるくらいお元気です。 元々、病院の精神科をかかりつけにしておられ、薬は処方されているのですが、ここ数ヶ月で幻覚、幻聴が酷くなり、とても被害的で意思疎通もままならない状態が昼夜問わず続いています。 特に夜間は突然悲鳴をあげたり、居室外で放尿したり、裸で出てきたり、職員や他利用者に突然罵声を浴びせたり、感情失禁などもあります。 ケアマネや管理者、看護師が傾聴し、ご本人の様子をなんとか把握しようとしていますが、ご本人から発せられる言葉は支離滅裂で理解ができていません。それどころか話が逸れて被害的になるばかりです。このままではご本人の不穏が募るばかりでこちらでの生活が出来なくなるのではと懸念しています。 この場合、ご家族に治療のための受診を勧めても良いのでしょうか。ご家族はキーパーソンのお兄様のみで、あまり協力的ではありません。正直な所、入院ということも頭をよぎって、精神保健法なども調べたのですが、なんだかピンと来ないのでこちらでお詳しい方がおられましたら是非ご返答をお願いします。

2021/07/23

12件の回答

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御家族様とご利用者様入れてカンファは行われてないのですか? この場合だとカンファ必要ですね! 御家族からOKが出たら専門医を現状を言って眠剤出して貰うよう促した方がいいのかも...

2021/07/23

質問主

この方は服薬時間のこだわりが大変強く、決められた時間に内服しているにも関わらず「飲んでない」「騙されている」「殺される」などといった発言があったので、ご本人とご家族を交えたカンファレンスを行いました。しかし、そのカンファレンスそのものを忘れてしまったり、そうかと思えば突然思い出し、「あの場にいた人はみんな敵」とさらに不穏になってしまったりと現場を混乱させる形となってしまいましたので、ご本人をカンファレンスに参加いただくのは正直難しいと思っています。 頼みの綱だったご家族は「本人に任せてください」と関わりを避ける態度でした。 しかし、今回の件はご家族が関わらないとどうしようもない案件だと思っているので積極的に働きかけてみます。 ご回答いただきありがとうございました。

2021/07/24

お仕事お疲れ様です! 私は住宅型でサ責兼管理者をやってるものです。 現在私自身、似たような案件を経験しました。 本人はパーキンソン病で、そちらのご利用様に似た経緯がある方でした。 KPは弟さんで高齢。説明しても、理解が追いつかない事が多い方です。 私の施設としては、 1.弟さんに現在本人では状況判断もままならない事をお伝えさせていただきました。 この時はナース、ケアマネ、現場スタッフを交えて、現場スタッフに様子を伝えてもらい、言葉足らずな部分を専門職でフォローしました。 →結果として、ここではあまりKPには伝わらず、次の手を考える事にしました。 2.施設ナースからかかりつけ医へ、普段の様子と検査の相談をさせていただき、かかりつけ医の了承が取れたため、再度同じメンバー+私も入り、ご家族様とカンファレンスを行いました。 退去になる可能性をこちらからお話しさせていただき、受診することで本人も楽になるし、ここにいられると言った方向で話しました。 →ここでKPがご理解してくださり、翌日受診→検査でした。 検査結果が出て、服薬調整が必要とのかかりつけ医の判断もあり、入院していただく事になりました。 状況見る限り、施設としてはとてもお辛い状況だと思いますし、何よりちゃんとした治療が受けられない本人様が一番苦しいと思います。 何か参考になる事が一つでもございましたら幸いです。 ちなみに、家族に危機感を感じてもらうために退去の話をしましたが、この後めちゃめちゃ上司に怒られましたので、先に上司と打ち合わせをするとこをお勧めします笑 長文失礼しました!

2021/07/25

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「放尿」のお悩み相談

雑談・つぶやき

居室でパンツ下ろして放尿してしまうんだけども、施設にポータブルトイレが余ってなくて、どうしようもない。 こないだパンツ下ろしかけてるところに遭遇して、半ば無理やりトイレに誘導したけど、何だかなーやわ。

放尿トイレ施設

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

6・2022/06/26

りお

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 病院

職員一丸となって施設長さんに1台でいいのでお願いしてみたらどうですか?

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排せつケア

介護士の皆さんにアドバイスを求めます。 自分の施設に対応に困る入居者がいます。  その入居者は最近レビー小体になったばかりで、こちらの声が届く事がありますが、ほとんどわからず歩行にも少し不安がありますから付き添いで対応しなければなりません。 夜間帯はセンサーマットを引いていますけと、自身でトイレに行かれますが失禁されたり、ゴミ箱に放尿されます。失禁をなくすために、何か対策案が無いかアドバイスを教えていただけませんか?

放尿失禁センサー

すた丼

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 初任者研修, 実務者研修

2・2024/07/08

ベテルギウスⅡ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

自身でトイレに行くと言う事は、夜間もリハパンかと思いますが、まずは放尿防止にゴミ箱は撤去して、ベッド脇にポータブルトイレを設置する。 あとは、センサーマットから尿や便感知センサーマットに変更したり、日中の水分調整か夜間頻尿をコントロールする薬で調整するか眠剤で様子観察です。

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特養
👑殿堂入り

明日退職届出します。 5月に入職してたった4ヶ月、、、でも、もう限界。まず、介護長がわけわかんない。利用者を怒鳴りつけ、パット交換はせず、人手が足りないのに業務に入らない、すぐに他の人の言いなりになり、リーダーで決めたことを覆す、人手が足りないのに、キチンと休みは入れ、夜勤はやりたくないと、、、職員の悪口を言い、ウワサ話しを本気にする、、、そして、今まで出していた残業代を出さないと言い出し、残業の用紙を書き換えろと、、、職員のストレスもすごいが、利用者もこれは精神科?って利用者ばかりを入れる。一晩中徘徊、放尿、便失禁、暴言、暴力、コール頻回、フラつきが強く見守りが必要、、、こんな利用者1人じゃみれません。でも、日中も夜間も1人でみろと、、、なぜ?できないんだ?と。ハッキリ言って、いつ事故が起きてもおかしくない状況。そして、体調不良や急変を見つけると、見つけた人か何かしたんじゃないか?とウワサをたてられ、その人のせいになる、、、未経験者、無資格者が多くスキルがない。何を決めても、話してもちゃんとやってくれない、、、こんな施設いるだけ時間の無駄だ。

放尿徘徊暴力

きしこ

介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養

12・2020/09/06

ネズコー

グループホーム, 無資格

余りにも酷すぎですねー!でも何処の施設もある意味似たようなところばかりですよ!

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

25・2023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

認知症介護

私の担当するフロアにひたすら「助けて」「誰か助けて」と連呼する入居者様がいます。 「どうしたら助かるの?」「何をしてほしいの?」と聞いてみても「わからない」と言うばかりで、フロアの職員全員対応に頭を悩ませています。 今まででも同じような入居者様が何人かいましたが、認知症の症状なのでしょうか?そのような入居者様対してどのようなケアをされたのでしょうか? 知恵をお借りしたいです。

ユニット型特養認知症特養

シラユリ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養

6・2026/09/28

ぶち猫

介護福祉士, 病院

目覚めたらジャングルに一人ぼっちを想像してください。 周りの音の正体が分からない。 知らない人が近づいて来て訳の分からないことを話しかけてくる。 今どこにいて、自分がどんな状況にあるのか分からない。 つながらない細切れの記憶が交差して、自分が子供なのか大人なのかも分からない。 周りの音や人の動きや語調なんかで、悲しいとか、忙しいとか、怒りとかいろいろな記憶の中の気分が誘引されてしまうのです。 訳の分からないまま一人で置いていかれて自分が消えて無くなるような不安と恐怖でいっぱいなのでしょう。 認知症の方の対応の難しさは、安心を与えても継続できないところにあります。 安心できないからエンドレスに続く訴えや行動。 赤ちゃんのように背負ってぬくもりを与え、「大丈夫、私がいるよ」とあやしながら仕事をするか、お薬で夢うつつにするしかないと思っています。

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デイサービス

デイサービスの体操についてです。ユーチューブにいいもの沢山あり、正直ながしっぱなしです。 自分そんなにうまくないし。 オリジナルの体操したほうが、いいですか?

レクリエーション

あお

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護

2・2026/09/27

マンゴー🥭

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 送迎ドライバー, 初任者研修, 実務者研修

お疲れさまです。 YouTubeの体操はうまく利用すれば良いと思います。 私はネットで調べた体操の組み合わせや、YouTubeを流しながら自分も体操をしてかけ声をかけてます。 YouTube任せにしないのは、うちの施設では避けるように指導しています。 盛り上がると良いですね!

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キャリア・転職

主任になるまでにどのくらいの期間がかかりましたか?

上司人間関係施設

せきとり

無資格, 障害者支援施設

2・2026/09/26

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

せきとりさん、お疲れ様です。 私は介護職を始めてから、5〜6年くらいだったと思います。 当時はまだ20代だったので、「自分にできるのかな?」という気持ちも結構ありました。 それまでは自分が利用者さんのケアをすることを中心に考えていましたが、主任になると、職員同士の調整だったり、新人さんのフォローだったり、現場全体を見ることも増えていって。 自分の仕事だけをやっていればいいわけではないので、最初は戸惑うことも多かったです。 職員から相談を受けることも増えて、「ちゃんと答えないと」とプレッシャーを感じることもありました。 でも、その分いろんな職員の考え方を知ることができたり、チームで利用者さんを支えることを考えるようになったりして、今振り返るとすごく勉強になった経験です。 15年介護を続けてきましたが、あの頃に主任を経験したことは、今の自分にも結構つながっているなと思います。

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最近のリアルアンケート

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262票・2026/10/06

・高齢者の方を支援できること・人生最後に立ち会えること・休みが取りやすいこと・転職しやすいこと・どの地域でも仕事があること・その他(コメントで教えてください)

456票・2026/10/05

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525票・2026/10/03