「介助・ケア」のお悩み相談（99ページ目）

皆さんお勤めの施設では職員の介護技術向上のための研修などされてますか？もししてるとしたら、内容はどんな感じでしょうか？ 私の勤務先では一切ないのですが、職員の中には技術に自信ない人多く、上手くできない人はずっとそのまま…何とか改善図りたいのです。

自信研修施設

ベテランのオムツ交換、雑すぎて失禁。 失禁するから男性のオムツの当て方は男性巻きしてくださいと。。 私、女性当てして一度も漏れたことありませんが。 新人のオムツ交換の方がまだ丁寧だよ。

オムツ交換新人人間関係

目が見えない方に楽しんでもらえることはありますか？ 意思疎通は取れる男性の方です。 いつも座っているので何かできることがあれば したいと考えています。

施設職員

服薬介助は粉砕してトロミであげると国でルール化してほしい。 勿論、粉砕で効果が悪くなるのも、早く出て困るのもあるものも知ってます。 錠剤だと落薬は絶対に無くならない。 ヒヤリぐらいなら介護してる人なら一年に一回はしてると思う。

服薬食事介助特養

認知症の方で奥さんを探そうとウロウロされます。説明した直後は理解してくれるのですが、すぐに忘れてまたウロウロ。。他の方の部屋に入ったり外に出ようとしたりします。スタッフが少ないときにこれをされると何もできなくなってしまいます。 認知症の方の対応はどのようにしたら良いのでしょうか。

認知症ストレス職員

食事介助に入る時に私が入った時だけむせてしまう利用者さんが居て、正直介助に入りたくないです。 何かコツなどありませんか。教えてください。よろしくお願いいたします。

障害者施設食事介助食事

100歳過ぎている利用者様にそこまで無理してまで食事をさせないといけないの？ 本人が苦表情して開口,嚥下もスムーズに出来ないのにさぁ… 全量摂取出来ないとなんで食べれなかったの？みたいな雰囲気出さないでください この方は食べれるから…みたいな考えやめたら？ もしもの事があったらどう責任取るの？ って毎日思いながらやっている私(＝ω＝.)

食事ケア

コロナ後介護用グローブの価格が急騰したとかで、一時的に使うはずだった100均のペラペラの手袋を現在仕事で支給されて使ってます。薄いのですぐ破れ、便が手につきブルーになることも💦あとすべるので、塗り薬の処置とか着脱介護とかが上手くできません…介護用グローブ、まだどこでも高いのでしょうか？皆様の施設では、グローブ入手出来てますか？

グローブコロナ施設

認知症予防とか残存機能保持とかの目的で、作業療法的な手作業（用語がよくわからなくてすみません）をするかと思うのですが、具体的にどのような作業をしているのか教えて欲しいです。

機能訓練レクリエーション

サ責からの指示やケアのやり方が、相談なしにコロコロ変わるから、わけわからん状態。 指導もきちんとされてないから、無法状態。 チームワークという名の個人プレー。 ええ加減にしろよと言っても、変わらない 転職を考えてるが、コロナ禍とまた一からスタートって考えると、迷いが生じる

指導コロナ転職

利用者様で、車椅子に乗るとすぐに 眠ってしまう方がいらっしゃるのですが、 覚醒促しても、ほとんど目をあけられることなく 傾眠されます。 何か理由があると思うのですが、 考えても、話し合っても答えがでません。 揺りかごのような心地があるからなのか…… リクライニングの車椅子がダメなのか… 何か助言いただけると幸いです。

施設

以前から拘縮がきつい利用者さん。家族が更衣やおむつ交換等のときに大変だから伸びないのか？と。 もう何年もたった拘縮も伸びたりするものなのでしょうか？今までリハビリをされている方を見たことが会ったり先生に聞いても難しい印象です。

リハビリ

ベッド上のポジショニングを嫌がる方にどう対応すれば良いでしょう？仙骨周囲に発赤があるため側臥位にしたいのですが嫌がってしまいます。起居は自立されており、離床もできています。発赤はおそらくベッド上で仰臥位姿勢でいる時間が長いためと思われます。

バルーンに固定してあるテープ止めのって、剥がす時どんなの使えば剥がしやすいですかね？ リムーバーみたいなのが良いのかな？ あと、テープ剥がしてしまう利用者さんですが、どうしたら良いと思いますか？

バルーン

みなさんの施設はショートステイ再開してますか？ うちはワクチン接種を2回していればokなんですけど正直まだ取りたくないです。 みなさんの意見や施設の事情を知りたいです

ショートステイ特養ケア

麻痺のある方の食事介助はどこから介助しますか？ 麻痺側？健側？ なぜなのか根拠も知りたいです。 分かる方よろしくお願いします。

食事パート新人

ある利用者の方（以降Nさん）の砂糖依存がヤバすぎるので、こういう案はどうかとか提案して頂きたいです！ 私の担当の方（の予定）の糖尿病予備群、頚椎ヘルニア、砂糖依存があります。 また、Nさんいわく、金銭管理が苦手らしく、施設の金銭管理サービスを利用してます。 その人の個人援助で、「目指せ45キロ！」っていう目標があり、「いつまでも歩ける体に」という物があります。 なぜかというと、Nさんが歩くときに骨盤に負荷がかかりすぎるため足が変形してしまうので、標準体重より、5キロ下げないといけないからです。 もともと、タバコ大好きだったのをタバコをやめて、砂糖依存の程度を軽くするため、クロレッツ・カカオシガレット・のど飴・ミルク飴・ミンティアを少量ずつ食べていました。また、砂糖依存で心療内科にも通ってます。 8月の居室変更のときに、整理していたら、チョコレートや、コカ・コーラ等、事情を知らない人からの差し入れ、挙げ句の果てには、カロリーのバカ高い食べ物を隠し持ってました(´ﾟдﾟ｀)！ それを現在の担当さんに伝え、それを知ったオネェ先生（Nさんのインストラクター）がブチギレてしまい、私と現担さんとユニット長に「次見つけたら、食事制限もかけなきゃいけないから、本人と話をして、なぜこうなったかお話しておいて！」と怒られ、現在対策案をねっています。 面談というか、雑談で何度か話を聞いたんですが、「なんだか無性に欲しくなっちゃって止まらないの、食べたいって思ったら食べちゃうの、ホントはいけない、あるきたい、勉強したいのに、体が求めてるから食べちゃうの」と本人自身も砂糖系のスイーツや飲み物を目の前にしてしまうと、制御できなくなってしまうので、あえて隠していると言う事でした。 とりあえず現在のものは没収っていうよりかは、また差し入れをもらって、食べてしまうといけないので、預かっているという体で、お菓子を施設持ちにしてます。 現在ポイント報酬制で、食べたくなったら、規定の運動量と勉強をしてから、職員の方に申請する（一日の上限をつけて）というのをしてます。（Nさんに許可済み） Nさん自身が見るだけで手にとっちゃうから、差し入れとかしているの見たら、預かってともお願いされています。 今、会議の中であがっているのは、 ・極度の砂糖依存なので、はちみつ系のスイーツや果物由来の甘味剤を使ったスイーツを勧めてみる ・職員の方と一緒にやれるようなストレッチや勉強をしてみる っていうのが上がってるんですが、コロナの中でやれることは限られるのでどうしたらいいのか意見が詰まってます。 皆さんなら、どういうケア内容にしますか？ 箇条書きでも良いのでお願いします！

資格コロナケア

トイレは真っ直ぐ行ってからの右ですね〜 リモート介助始めます(願望)

トイレ

お疲れ様です。 突然ですが、私は要領が悪い人が苦手です。というか、嫌いです。 施設だと多くのご利用者がおられ、24時間365日稼働し、生活の流れに沿って１つひとつ対応していくしかありませんよね。 特に夜勤ですが、組む人によって、同じ労働時間なのに疲労度が全然異なります。起床介助は、もう夜勤も残り少なくなり疲れもピークの中、明らかに相方のペースが遅すぎる！ 丁寧なのはいいんです。でも、朝から今聞かなくてもような話をじーっと聞いていたりと。そうなると自分の負担が増えます。 疲れてるから、同じ夜勤手当だけど労働は私の方が多い。と思ってしまいます。 どうしたらいいのかご意見ください。

愚痴夜勤人間関係

こんにちは☺️ 「重度の方の身体介護」、「認知症の方の対応」、「自立支援」、介護の種類は色々ですが、皆さんはどれが得意ですか？🤔 私は…まだ自分でもわかりません😣💦

リハビリ認知症介護福祉士

おはようございます🌞 最近ご飯を食べていないと訴えが続きポップを作成しましたが、効果がないようです。他ホームの皆様はいかがされていますか？

暴力的なご利用者様からの攻撃、どの様に対応されておられますか？ 認知症状が強くあり、言葉では伝わりません。攻撃が来そうになったら避ける様にはしていますが、どうしても避けられない場面もあります。本人様にとって嫌な事(入浴やトイレ、食事)をされたから叩いて来る場面や、自分にイライラして叩いて来る場面もありますし、悪気無くコミュニケーションとして叩いて来る様な時もあります。 他の方の対応を伺い、参考にさせて頂けたらなと思って質問しました。宜しくお願い致します。

暴力認知症

日頃から気をつけてはいたのですが、今日は入居者にいきなり顔を引っ掻かれました。マスクずれて目の下からほっぺたに爪で一直線。昨日は二の腕を爪のある指でつままれ、ピンセットでつまんだような傷跡が残りました。この方の介助は恐怖です。。

マスク

特養で勤務しています。服を直ぐに脱いでしまう女性の利用者さんがいます。 服を着て頂こうと服を通そうとするだけで ヤダ！ヤダ！と言って引っ掻いたり、つねったり、叩いたりします。なんとか服を着て落ち着いてもらおうとお話したりしていますが… 見守りを1人ですることが多く 他の利用者さんを見なくてはならない状態で 困っています。 何かいい方法ありますか？

認知症特養

　今の職場で働く様になり間違えた事やミスした事を頭ごなしに怒らずに注意を貰ってます。 言いづらい事もちゃんと明白に何が原因なのかを淡々と伝えて頂き、次は間違えないようにしよう！と思ってもその方に会うと変なスイッチが入ってしまい。。 　叱られる事に対して怒られる事と思い込みまたは顔色を疑ってしまう自分の悪い癖が働いてしまい、できている事をミスしがちで（ ; ; ）💦 気持ちを切り替えていこうと思っても、また失敗しそうで。。

職場

前から気になってたんですが、職員が他の職員と世間話しながら食事介助してるの見ると、なんかムカつく感情が湧いてくるのですが、こんな人いますか？

食事介助職員

みなさん日々お疲れさまです。 介護老人保健施設では看護師と一緒にケアにあたる場面が多くあると思いますが、そこで「ん？そんなケアあり？」と思うことがあるので、質問させてください。 食事介助の際に、口腔内に食べ物、特に魚や肉が残る利用者がいらっしゃいます。その方への介助の際、看護師の職員は配膳し、なんのためらいもなく主食のお粥に副食を入れ混ぜます。それが焼き魚だろうと、煮魚だろうと、ハンバーグだろうと、何でも一緒にしてしまいます。確かに、口腔内に残り、また誤嚥のリスクも考えられるかもしれませんが、当然のように一緒にしてしまい、当然のように介助している姿が信じられません。 またそれを指摘できない自分の不甲斐なさ。 みなさんは、このようなときどのように対応されていますか？

食事介助老健看護師

褥瘡の処置は初期段階でもヘルパーはできないのでしょうか？教えてください。

排泄介助オムツ交換訪問介護

おむつをすぐ破ってしまう方にはどのような対応がいいんだろう。。ほんとに困ってる。

質問です C型肝炎の利用者さんの介助中に腕を引っかかれました ちょっと引っかかれた跡が赤くあるだけで 出血とかは全くないです 感染の可能性とか大丈夫なのでしょうか😥

特養介護福祉士施設