2026/01/07
デイサービスでのLIFEの口腔機能向上加算について、現場では実際にはどの程度利用者様の歯磨きや口腔内チェックされてますか？
口腔ケア加算
たきまま
介護福祉士, 施設長・管理職, デイサービス
ぼっちな友さん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 LIFEへの提出は３ヶ月に１回ですが、中間評価は最低でも月に１回(自治体によっては２回要求もあり)は評価・見直しが必要になります。ただデイサービスなので突然、利用者さんが休むなどイレギュラーも有り得ます。 その為、出来るなら毎回チェックしておくのが無難かなと。 ただ看護師や歯科衛生士、言語聴覚士のいずれかしかチェックを行えないので毎回は難しいかなと。 １週間の利用回数が少ない(週１～２回利用)の利用者さんを優先的に見つつ、利用回数が多い利用者さんも早めに規定回数は見ておくのがオススメです。 月に１回頻度の自治体なら１週目～２週目は、口腔内確認週間みたいに利用者さんや家族さんに案内しておいて、協力を仰いでおくのも手だと思います。
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口が開かない人の、入れ歯外し、付け方に未だに挫折しております。しかし思う事がある、ペーストでシリンジで食事介助してるんだから、入れ歯なくてもいいんじゃね。前の老健では、ペーストを普通に食事介助して、歯のない利用者と総入れ歯の人いたが、つけなかった。ペーストだから、いらない、いらないって言われて、歯磨きは、口腔ケアシートで、口の中をくるっとしてました。口腔、前の老健の方が、簡単だったなー。残りの歯がある１、２本のペーストの人は、歯磨き、口腔ケアシートで、周りを拭き取る感じでした。 老健から、サービス高齢者住宅への転職、前の老健では、ベッドから車椅子のトランスも、きちんとスタッフ全員が、きちんと身体を体交して、足を下ろして、1..2..3で、起こしていた。そのあとは、自分のやりやすいトランスの仕方でいいと言われて、しかし今は、ベッドから、体交を取らず、いきなり足を下ろしてしまう、勿論、私は、やりにくいので、体交を取り、足を下ろして、以前のやり方でやっている、やり方としては、間違えていないので、誰1人、文句を言う人はいない。本当は、腕を胸の前で組んでもらわないといけないんだけど、今の施設では、声がけして足下ろしておきますよだったり、いきなり足おろさず、起きますよだったり、基本的なトランスをやってる人が1人もいないので、トランスが苦手な自分として、腰がやられないやり方を、学んでいる自分は、目標とする職員が、未だに1カ月経とうとしているが、未だにみつかりません。 持病として、膝に病があるし、アトピー性皮膚炎の合併症で、成人喘息もあるし、今後とも色々な合併症と関わっていくから、新しい病をなるべく増やしたくないし。 本当、目標とする職員が、いない施設でやっていけるのかなー、老健は、帰宅復帰が目標、サービス高齢者住宅は、自分の住まい、老健とサービス高齢者住宅って、こんなに違うのかなあと、最近感じてきました。サービス高齢者住宅って、介護度は、老健より低いけど、特養なのかなぁって、だって一応、利用者にとっては、住宅ですからね。 サービス高齢者住宅って、何なんやろ。施設介護との違いが、わかりません。
トランス入れ歯高齢者住宅
犬大好き
介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設, グループホーム, 初任者研修
ちぃ
グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 無資格, ユニット型特養
サ高住は『住居があり敷地内に介護施設がある』ので施設介護とは私は思ってません。 特養もこの間まで働いてましたがかなりブラックですよ。 私も目標としていた職員が辞めたので退職しました。 犬大好きさんの気持ちは分かります。 老健が1番移乗には気を使ってる気がします。 特養は施設によるんでしょうが、時短時短。パワーによる移乗が目立ちます。 犬大好きさんにとって良い施設が見つかりますように。
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皆さんは、口腔ケアを嫌がる利用者様にはどのように対応されていますか。 無理に行うのではなく、安心して受けていただける方法があれば知りたいです。 実際に効果があった声掛けや工夫があれば教えてください。
口腔ケア声掛けケア
ノブティー
介護福祉士, ユニット型特養
HIMAWARI
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護
難しいですよね。声かけは「〇〇さん口の中を綺麗にしましょう」口をあけてくれればよいのですかおそらく無理です。口を少しあけて、下の奥の歯茎を人差し指で下にまっすぐ下ろすと口が開きます。そのタイミングで歯ブラシやスポンジブラシや口腔ウエッティーで口腔ケアをします。往診歯科の先生に助言を受けても良いかもしれませんね。
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チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理！と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。
入浴介助訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ぶち猫
介護福祉士, 病院
当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう？
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか？(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか？(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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有料のオープニング募集で正社員の生活相談員として内定をいただきました。 オープニングスタッフは初めてなので、人手不足だったり、業務がなかなか整っていなかったりするのかな？と色々気になっています。 実際にオープニングスタッフとして働いたことのある方にお聞きしたいです！ ・オープン直後は実際どのくらい忙しかったですか？ ・人手不足になることはありましたか？ ・業務内容やルールなどは最初から整っていましたか？ ・生活相談員の場合、オープン前後はどんな仕事をするのでしょうか？ ・職場の人間関係は作りやすかったですか？ ・オープニングならではの大変だったこと、逆に良かったことはありますか？ ・「ここは確認しておいた方がいい！」ということがあれば教えてほしいです🙇♀️
生活支援員正社員転職
りーさ
生活相談員, 有料老人ホーム
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
特養のオープニングスタッフ経験しました。生活相談員のことはわかりません。当時いた相談員は仕事してるのかさえ謎だったので。 介護士側の話でしたらあります。 オープンして数日は利用者の入所もなく、掃除しかやることなくて暇でした。利用者いないのに全職員がいるみたいな感じですね。 数日後、段階的に利用者増やしていくってことで初の利用者1人目が入所されました。当時は新卒もいたので、利用者には申し訳なかったけどオムツ交換を何度もみんなで練習させて頂きました。食事介助も然り。 入浴介助も然り。なので、当時オープンしてすぐの利用者に対しては、どこよりも手厚い対応ができてましたね。 いざ、利用者が増えていくに連れて、勤務時間がコロコロ変わりました。早番も概ねどこも7:00-16:00が多いですが、当時は6:00-15:00という幻の早番が存在してましたね。すぐに無くなりましたが。どのシフトで時間組めば現場が回るのかってのを数ヶ月かけて、試行錯誤して作り上げた感じです。 人手不足は感じませんでした。急激に入所MAXにしなかった上に感謝ですね。段階的に入所を増やすことで、職員が仕事に業務に慣れて成長していく過程が踏めたと思います。 業務内容は法人内の他の施設から引っ張ってきたものを軸にしてたようです。当時の主任が法人内の他の施設経験者だったので、そこが筆頭でした。他の施設経験者たちも声を挙げて、軸を変えていきながら作り上げた感じかもです。 オープニングスタッフは人間関係非常に作りやすかったですよ。現場は一致団結して、残業せずに定時であがろうって気持ちが強く、仕事残ってたら残る組が引き受けるみたいなシステムになってました。また、時間になったら「帰れ帰れー笑」みたいに声かけあえましたね。あの頃は同じ施設の仕事仲間でありながら、年齢差を感じさせない友達感もありました。すげぇ楽しかった記憶しかないです。仕事終わりにご飯みんなで行くとかよくありました。田舎なので余計かもですね。プライベートでめっちゃよく遊びました。BBQもしたし、カラオケもしたし、ボーリングもしましたね。食事もお酒飲めない職員はすごく安く支払い済ませてくれたりして良い環境でしたね。 現場経験者と新卒が混在しているはずなので、経験者が新卒を引っ張れる環境ですとうまくいきそうですね。いわゆるお局みたいなめんどくせぇ人がいないことを祈ります。
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どこの施設も、利用者本人の意志を大切にして対応していると思います。そんな中で、利用者の行動について、どこまでを自立と読んでいいと思いますか？ 例えば、Aさんの入浴介助の時。 本人は歩行でお風呂場に向かえるものの、極端に遅い。 本人は車いすをいやがるため強制できず、20m程の距離の場所を1人だけ付き添いをつけて、お風呂場まで30分かけて歩いていく。 順番のない施設なら問題ないかもしれませんが、個別の時間が決まった施設なら他の方との時間の折り合いもあって、間に合わず介助はできないと思います。 歩けてはいるから歩行は自立、でも時間には確実に間に合わない。 人がいるならAさんの歩行にも対応できるし、問題ないのかもしれませんが、人手不足では同じ対応も難しい。 この中で、どこまでを自立と考えるべきなのでしょうか？
移動支援介護福祉士施設
小松菜
介護福祉士, 従来型特養
kanade
介護福祉士, ユニット型特養
難しいところですね。 速度は遅いが、歩行可能という共通認識で良いのではないですか？ 車椅子嫌がられたとしても、人員不足でやむを得ないこともあるわけで、ご本人やご家族にも説明していくことが必要なのではないでしょうか？ 或いは、代替え策として途中まで車椅子で残りを歩く、お風呂の行きを歩き、帰りは申し訳ないけれど車椅子使用させていただくとか…。 入居者はこの方ばかりではないので、お互いうまく折り合いつけてやっと行くしかないと思います。
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特養で働いています。 私の職場は言葉遣いに厳しくて、敬語が使えていないと上司から指導が入ります。 でも「お手洗い」より「しょんべん」と言わないと分かってもらえない利用者さんや、「〜〜しませんか？」より「〜〜しやん？」と言ったほうが拒否のない利用者さんがいたりして、この敬語ルールって意味あるのかなあなんて思います。 もちろん利用者さんは人生の大先輩ですから、敬語を使うのは当たり前として、ただ例外もあるよというのを上の人たちは分かってくれていない気がして…。 皆さんのところはどうですか？
ユニット型特養上司特養
さわらの煮付け
介護職・ヘルパー, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
トネ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
さわらの煮付けさん、お疲れ様です。 接遇に力を入れる企業増えてきていますよね。 自分の施設でもしませんかー？等の声掛けが推奨されています。 ですが、本人様が「おしっこ行きたい」と言われたら、「では、おしっこに行きましょうか」と答えます。その方に合わせています。 会社的には全てのご利用者様に等しく敬語なんでしょうけど😓 ただご家族様の前では、常に敬語であるようには努めています。
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・他の職種から転職してきました・介護→異業種→介護の出戻りです・副業で異業種経験してます・介護一筋です・その他（コメントで教えてください）