2023/09/19
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2023/09/19
2023/09/20
2023/09/20
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単発で行く施設で、ご飯はおにぎり、おかずは刻み食の方の食事介助をしております。 口を開けていただくと、口をすぼめがち、舌が上下に動かないのか？スプーンを口の中に運んでも舌が通せんぼをしているかのごとく、口腔内にスプーンが入る空洞ができず、スプーン上で食べ物を押し戻してしまい、ほぼ食べられない方がいます。 (伝わっていますでしょうか？？) 「大きなお口を開けられますか？」と聞いてもほぼできません。 ご自身で食べるときもそのような感じで、食べ物が口に入らず、ほぼ召し上がりません。 途中から食事介助に入りますが、以前にも増して非常に難しいです。 また、食事はほぼ食べてなくても切り上げられてしまいます。 既存のスタッフは、ご本人が嫌がる中、無理矢理口に押し込む人もいますが、私は誤嚥や虐待の危険性がある為、そのようにはやっておりません。 ちなみにSTはおらず、看護師はその方への食事介助はしません。 そのような方の食事介助のご経験はありますか？また、どのように対処すればよろしいでしょうか。 食形態を変えても舌の問題は変わらないかもしれません。 また、単発ワーカーの為、口出しはほぼできません…
食事介助
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
ぶち猫
介護福祉士, 病院
タルトさんお疲れ様です。 その方はお口に入ってしまえば咀嚼してゴックンができるのでしょうか？ いずれにしても、そのような状態ではさすがにおにぎり×刻みでは無理がありますね。 私が関わった事例では、お口が開かず舌に力が入って上顎にくっついているような方でした。 ご家族は経管栄養を希望されないので、尊厳的にはちょっとなのですが、話し合いの結果、形態をミキサー食にして50ccシリンジで吸い上げ、口角から注入するかたちで試みました。 最初の頃は少し舌が動いて調子良くゴックンできていましたが、次第にお口に溜め込むようになり、最終的には点滴に移行してしまいました。 食べるための機能を無くしたらそれまで。 機能していないのに無理強いしたらそれは明らかに拷問ですね。 残念ですが寿命と割りきるしかないということですね。
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就寝介助に何があったかは知らないけど、パッド交換しないって何⁇男性利用者重ね着しまくりで就寝させたらしく朝失禁で全更衣大変｡ﾟ(ﾟ´Д｀ﾟ)ﾟ｡ パッド交換する人減ったし日中の入浴人数少ない筈。 けど洗濯物は風呂場に大量にある。しかも乾いてないし生乾きの匂いするからやり直し。 遅番一回しかやってないからしょうがないけど、周りの人はフォローしないよねー｡ﾟ(ﾟ´Д｀ﾟ)ﾟ｡ パッド、トロミ剤の補充毎回やってるけど、オムツ担当いないのかな⁇雑用やらない系でしょうか？ 雑用すらまともに出来そうには見えないかなぁ｡ﾟ(ﾟ´Д｀ﾟ)ﾟ｡ ここの管理者には誰でもなれるよ、何にも知らなくてもどんなにポンコツでも、人望、人脈なくても大丈夫。 って大きな声で叫んでみたい。
失禁遅番食事介助
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
シルバーライオン
介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設
大丈夫ですか？ 相当大変そうやけど…私はまだ半年の新米ですがパッドやオムツ補充、ゴミ集め等は必ずしてます
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何の介護の知識もない人にどこまで教えてますか？ 夜勤で隣のユニットの応援入った時、新人があまりにもおんぶに抱っこ状態で唖然としました。 胃瘻のトロミをつける理由も知らずにトロミ付けていました。 教える人も最初になぜトロミを付けるか、どれくらいの量かなど説明すると思いますが、本人も自分で知ろうとしたりしないのか… 福祉系の学校を卒業してなくて入る人も多いので、あまりの土台のなさに疲れます。
食事介助勉強新人
m.a.kuma
介護職・ヘルパー, ユニット型特養, 社会福祉士
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
入職してどれぐらいの新人なのか不明ですが、胃ろうのとろみの意味なんて高度な事は解らなくて当たり前だと思いますよ。 気を悪くされると思いますが未経験の職員の問題では無く教える側のユニットメンバーやリーダー、上司の教え方に問題があると思います。 質問ですが胃ろうは水分や栄養剤全てにとろみをつけるのですか？ ウチも実母が胃ろうですが水分はつけませんし栄養は半固形を使用しています。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足ユニット型特養
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか？ 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています
訪問介護デイサービス施設
n0212
施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス
George
介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士
お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。
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介護員→相談員→介護員 といった同施設でこのような経歴をお持ちの方はいらっしゃいますか？ 介護員の方が自分には合っているとは思いますが、ブランクも多少あり不安です。
相談員ユニット型特養モチベーション
かすかまれ
介護福祉士, ユニット型特養
カレイドバード
介護福祉士, 障害者支援施設
そのパターンで出戻りしました。 自分も不安ありましたので、2週間だけサポートつけてもらいました。
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最近少し悩んでいることがあり、 以前施設に勤めていた頃は、身体介助(排泄や入浴介助)がメインだったのですが、 今回訪問を始めてから、デイサービスの送り出しや清掃、調理などが多く 排泄や入浴があったとしても本当に軽介助の方が多いです。 もちろん、自分の身体への負担は少なく大変ありがたいのですが、 残存機能を維持し活かしていくという点においてのコミュニケーションが凄く難しいと考えています。 出来ることはやってもらおうと思う反面、私がやった方が早いと思ってしまう部分もありついついやっておきますよ、と声を掛け、後で、違ったな…後悔することが多いです。 どういう声掛けを心がければよろしいのでしょうか。 また、利用者さんの本音を見抜く、例えば口ではいいよと言いつつも本当はやって欲しくない…など読み取る難しさも感じています。 こちらの身体に負担がかからないのはとてもありがたいのですが、それ故にやった感じがしないというか…、ギャップを感じております。
訪問介護モチベーションケア
🙂
介護福祉士, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
んーー 本音では何が引っかかられるのでしょうかね? 私が読み取ったのは、介護技術があまり使わないと思われての虚無感がまずかな、と思えました、、 そして、ただデイへ送り出す時に、「これだけか… デイでは色々関わるんだろうなー」との思いかなと、、 私がやった方が早いのは、具体的に何の家事でしょうか…？ 残機能を保つ事は介護保険上基本の考え方です、、もちろん実際その視点でやるべきです、、ケアプランは、出来ないことをやる事、どーも怪しい（危険や意欲ない等）所を所定時間内にやる事が、訪問介護では謳われているはずなんですよね… それのみ実施し、それを報告したり、意見を伝えるのが、業務＝やるべき事でしょう… 早いでなく、時間内に利用者様ができるのか、そうでないからやるのか、そこはしっかりアセスメントすべきでしょうね… 本音については、色々です。言わなくてよいことまで言ってくる方、クレーム様な方、そして遠慮がちな方ですね… 御心配されているのは、最後の方のケースだと思いますが、これは考え方２点ですかね、まず、他人である以上多少は仕方ない事、そして人間関係の構築がないとどーもならない、でしょう、、 本音を…と気にされるなら、そんなノンバーバルを感じておられるのでしょうかね? そして、計画＝プラン的にやらないといけない事なんですよね… だとしたら、それはどーであれ、余程の直接的な拒否がないなら気負わずやるしかなない所ですけども、気になる事を感じられるのなら、サ責、ケアマネに報告していく（すぐに、ですが）事です。 利用者様の認知機能や精神状態、疾患や性格、ご家族の意向などもちろん分かりませんので、アセスメントは当たり前ながらできませんけど、それらをプランと含めて思慮され、サービス担当者会議で気になる事は報告するのが求めるところだと思います…
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ついに次のシフトから夜勤デビューと言われました 9月から行ってる厨房ヘルプは今月のシフトで卒業 さで夜勤未経験 有料老人ホームの特定施設で働いています 3回ほど同じ人が指導についてくれると 不安ですが皆さん何かアドバイスください お願いします
未経験指導シフト
もとこ
介護職・ヘルパー, 初任者研修
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
概ねマニュアルがあると思いますので、それに従って動く感じになると思います。 何時 これやる的なものとかあれば良いですが、なければ指導者に細かく確認をとってください。 夜間は昼間と違ってイレギュラーが起きやすいので、不穏の対応や急変時の対応など、不安に感じることは確認した方がいいと思います。 同じ人が指導してくれるってのがいいですね。3回でも不安が強い場合、もう1回付けないか相談するのもありですよ！ あとは、冷静に落ち着いてくださいくらいですね。 仮眠があるなら、その時間はちゃんと寝ましょう。仮眠がない場合、エナジードリンクやコーヒーなどの眠気覚ましは必需品になります。目薬もありですね。有料は仮眠ありそうなイメージですけど。
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