2021/12/28
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2021/12/28
2021/12/28
2021/12/28
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私は有料老人ホームで働いています。 バルーンカテーテルの利用者もみえるのですが浮遊物で詰まりやすいからミルキングをするように言われました。 これって医療行為ですよね？何かと医療行為をさせようとする相談員とリーダー。どこに相談すればいいでしょうか？
バルーン医療行為相談員
くま
介護職・ヘルパー, 看護師, 有料老人ホーム
ぴのきお
ケアマネジャー, 生活相談員, 従来型特養, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 居宅ケアマネ
施設ケアマネがプランを作成するので相談はケアマネさんに行うのが一番ですが…ケアマネ次第になりますね。 仰る通り医療行為になります。ミルキングをケアマネがどう解釈をしているか。自分に都合の良いように解釈してたらちょっとおっかないです。万が一逆流させて感染症、体調不良による容体の急変など起きた場合、家族への説明、どのようにするのかなあと同じケアマネでも思うことがあります。 ケアマネが対応してくれなさそうな人でしたら、監督をしている介護保険課や高齢者福祉課に通報しても良いのかもしれません。（違反行為などを発見した場合は、報告義務があります。ほとんどされることがないですが。）
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寝たきりの方でバルーンカテーテルをしている方がいらっしゃいます。 バルーンになった時は綺麗な色の尿だったのですが日に日にバルーンパックが紫色になっていき、今では交換直前がかなり濃い紫色です。 尿路感染症であることは分かるのですが、看護師にどうしたらいいのか尋ねると「こういうのはこまめにカテーテルを交換するのが一番いい」とのことでした。 しかしうちの施設ではバルーンカテーテルの交換は14日に1回病院から支給されるのみです。 それよりも多く交換するのであれば家族に頼んでカテーテルとパックを購入してもらうしかないのですが家族に負担していただくのもこちらとしても心苦しいのです。 利用者様は、バルーンを使用し始めてから熱発したことはありません。なので点滴や抗生剤などをする大きな理由もなく血液検査も体調も問題ないので看護師は「特に何もしない」と言っていましたが、私たちにできることは何かないのでしょうか？ 知識不足な質問ですみません。
バルーン感染症ユニット型特養
プラム
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養
むぎ
介護職・ヘルパー, 実務者研修, 無資格, 小規模多機能型居宅介護
こんばんは！ こちらも以前バルーンの方がいて、パックが紫色でした。病院受診の際に聞いたところ、尿の成分によって変色するものなので問題ないと言われましたよー。
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オムツ交換を、あと一回職員さんに見てもらって、 次からは、独り立ちしたいです！ バルーンの方、経管栄誉の方のオムツ交換が スムーズにうまくいく方法を教えてください！！ 体交も体重重い方など、スムーズに出来ず、 何度かやり直すこと多いので、スムーズにいく方法を教えてください！！
バルーンオムツ交換
さっち
介護福祉士, 介護老人保健施設
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, ユニット型特養
お疲れ様です。 基本的には何も付けていない患者さん？利用者さん？と同じです。 ただバルーンカテーテルを付けている方に際しては、抜けないようにすることが大切です。 注意したいのは、患者さんで手が動く方がいらっしゃいます。職員がオムツに集中し過ぎて、カテーテルを抜こうとする行為を見逃してしまい最悪抜けてしまうこと。 本来なら２人介助がベストですが、どうしても手が出てしまう人は１人ではなく２人が良いです。 １人でやる際は体交用枕を入れて体を傾けてオムツ交換するとスムーズです。たまに体交ゴロゴロすると尿をしてしまう方もいらっしゃるので、名前を覚えておいてパッドを横に当てて置くのもコツです。 交換後のカテーテルの位置(左右)は最初の位置を覚えておき、その向きでオムツ止テープ上から出してください。 またカテーテルの付け根(ペニス先 尿道先)からパッド内に漏れがあった際は、汚れたパッドは捨てずに漏れがあったことをナースに報告です。 ベッドを上下させる時にカテーテルを挟んだりムリな力が入らないように注意してくださいね。 経管栄養の方は経鼻から鎖骨近辺から直胃型PEG等があります。 逆流防止のため、いつも頭部はギャッジアップしていると思います。 ベッドはフラットにはせず少し下げて行いましょう。経管栄養系の方の弁は緩いので注意が必要です。下痢状態の場合はナースに報告してください。 オムツ交換後、頭部ギャッジアップは忘れずに行ってくださいね。 逆流防止のためです。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名（立位介助とズボン上げ下げ各1名）で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね？笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか？
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…？ きほんは、２つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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無事に今年の介護福祉士国家試験合格してました😭 自己採点では多分平気だろうと言う点数でしたがとても合格発表まで長くてまだかまだかと待って...16日の午後2時にみたら番号がありました。 過去に2回受験しその時は恐る恐る見てたものが今回は桜が咲きました。 ほんとに諦めようかと思って、ここ3年ほど受けてませんでした。 でも去年の夏、やっぱり受けないと目標が達成できない、自分はなんのために今まで高校卒業してから9年も頑張ってきたのか？と思いまた頑張ろうと思い再挑戦に挑みました。 めちゃくちゃ人生でこれでもかと思うぐらい猛勉強しました。 ヘルニアにもなってしまいましたが、なんとかやり遂げました。 本当に本当に番号があった時のあの瞬間何故か涙が出てしまい号泣をしてしまいました。 でも本当に嬉しかったんだと思います。 お父さんとおじいちゃんとおばあちゃんが空から見守ってくれたたんだな応援してくれてたんだなと... 明日、私は介護福祉士取得を機にもっと自分自身を成長させるために違うところの面接へ行きます。頑張ってきます。
介護福祉士試験介護福祉士
瑠奈
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 実務者研修
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
おめでとう御座います。 私は一度落ちて35回目の試験で合格しました。
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認知症、車椅子、トイレ全介助の利用者をトイレに１０分以上放置ってありなの？？
トイレ
かなや
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス, 無資格
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
この文面だけで申しますね… あり得ます、、 もちろんあり得ないケースもありますが… その方の排泄パターン、トイレや他での危険性、本氏やご家族の意向、今までの排泄面を中心とした危険度と成功体験例で、見極めるべき内容でしょうね、、 単にダメ、単に良い… この情報だけでは、経験者の皆さんは応えは難しいでしょうね… 確かに、なるべくなら避けるべき、と考えられるとは、思いますが、対人援助はその１面だけでは申せないですね、、
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有料でケアマネの業務はできない？ 現在有料で介護福祉士として働いています。 数年前にケアマネの資格を取ったのですが、施設長から居宅がない施設なのでケアマネの業務ができないと言われました。(そもそも介護とケアマネの兼任はできない？) 資格があるだけで、ケアマネの実務経験がありません。せっかくあるのだから仕事に活かしたいのですが、同じように有料で働いている方は転職など検討していますか？
ケアマネ資格転職
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
あい
介護福祉士, ケアマネジャー
最初の施設は有料で居宅もありましたが、入る余地なく辞めて居宅に。 確かに、せっかく資格取っても保持者で終わる方々も多くいますね。 私は、ケアマネになり様々な辛い事を経験、今もですがただ、ケアマネの仕事して後悔はないです。 外から見るケアマネと内に入ってやるとでは、全く違います。 何にしても経験は、大事ですから。
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