2021/05/02
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愚痴のような質問になってしまいますが、是非意見を聞かせていただけると嬉しいです。 私の勤める施設にはすごくわがままな利用者さんがいます。（どこにでもいるものだと思いますが…。） 何をするにもその方の思った通りにいかないと文句を言われます。 風呂の順番が遅い、臥床の順番が遅い、口腔ケアに連れて行くのに時間がかかる、移乗の際少しでも衝撃があると"痛〜い"と声をあげる、大してウロバックに溜まってないのに捨てろと言うなどなど… そんなことでも？と思われるかもしれませんが本当に毎日文句を言っています。 その方の移乗は3人でやらなきゃいけないのですが（タオル移乗なのですが、本人が3人でやるよう要求してきます）、職員3人が集まれることが難しい時もあるので大抵その人の移乗は遅くなります。 また、お風呂は機械浴ひとつしかないのにその利用者さんが20.30分近く使ってしまうのでその利用者さんがいる時は休憩時間までいってしまう時があります。（頭もクリアで上半身はしっかり動くので届くところは自分で洗身してます） 挙句、家族へ連絡して文句を言い、その家族から施設へクレームが入ります。 正直、沢山利用者様がいる中で1人を優先して業務することなど出来ず毎日疲弊してます。 このような利用者様がいる施設ではどのように対応してるか教えていただけると幸いです。
機械浴口腔ケアクレーム
かず
介護職・ヘルパー, 初任者研修, ユニット型特養
あちゃん
介護福祉士, 介護老人保健施設
私の施設ではあまりにも酷い利用者さんは退所してもらってます。集団生活ですので誰か一人に特別に時間を割けないですし、言い方悪いですがその利用者さんに特別扱いのようなことをして他の利用者さん何人もからクレームが出るのと天秤にかけたら自ずとそうなってしまいます。
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うちの施設は利用者さんがご飯を食べた後に歯磨きもさせない。 オムツ交換もシーツ交換も人がいなくて出来ない。 施設内は清掃されてないいつもトイレはきたない。 責任は全て他人任せ
口腔ケアオムツ交換トイレ
アネラ
介護職・ヘルパー, 看護助手, デイサービス, 病院, 初任者研修
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
そんなところにいたら自分もそうなりますよ。それでも「誰かやればいいのに」 って他人任せにして「人がいない」って自分は動かない人になりたいですかね。 私なら辞めますね。 カネがよくても人間として腐りそうです。 歯磨きもどうせ周りのスタッフどうしで「いいんじゃん、やらなくても、人がいないってことにしてやらなくていいよ」 なんて「やらないことを正当化」するんですよね。
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感染隔離利用者の口腔ケアはどうしてますか？先日ノロ感染があり感染利用者の歯が野人化していました。リーダーに報告し口腔ケアを行いましたが、「むやみに感染利用者には近づかない」と嫌味一発くらいました。皆さんの施設では感染者の口腔ケアはどう対応してますか？今後の参考にしたいので教えて下さい。
口腔ケア施設職場
にゃんず
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, ユニット型特養
paparo
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院
感染隔離の方でも、口腔ケアは誤嚥性肺炎予防の面で重要なので基本は実施しています。 ただし、PPE（手袋・ガウン・マスク＋アイシールド等）を徹底し、物品は入室前に準備して持ち出しルールも固定、うがいは無理にさせずスポンジブラシ＋少量の湿潤＋可能なら吸引で“飛沫を出さない方法”に寄せます。 現場が揉めやすいので、感染対策担当と「誰が・どの手順で・どこまでやるか」を1枚の手順書にして共有すると回りやすいです。
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名（立位介助とズボン上げ下げ各1名）で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね？笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか？
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…？ きほんは、２つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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以前勤めていた老健では、夜勤ができて一人前！と上層部の考えがあり、介護技術や接遇面などでは全く評価されず、『日勤しかできないなら、1とはみなしません。評価されたいなら、夜勤してください。』と言われていました。出産後、シングルマザーとなり、子どもが学生の間は夜勤をしたくなかったのですが、家庭環境などは全く考慮してもらえず、常に評価は低いままでした。夜勤している新人介護士の方が評価されているのかと思うと、やる気がなくなりますが日勤同士でモチベーションを高めながら勤務していました。みなさんの職場では、どのように評価・査定されていますか？
評価家庭子供
すもも
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ
かもねぎ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 わたしの職場では、評価というか雇用形態で区切られています。 正社員=夜勤必須、契約社員やパート=日勤のみ。 契約社員さんでも評価の高い人低い人バラバラのようですよ。もちろん正式な話を知っているわけではありませんが。 ただ、評価と一言で言っても、上司から信頼が厚いという意味なのか、査定に金額として反映されるのか、それも職場によって違うのでしょうね。 個人的には金額で評価を表せないなら、ただいいように使われるのでは？と勘繰ってしまいます。 ご質問の答えになっているかどうか分かりませんが…わたしの職場での話でした。
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認知のある利用者さんですが、食事時に手でつまみしがんで吐き出す方がいらっしゃいます。職員不足でずっと側についていられません。何が理由なのかわかりませんが、対応ありませんか。
食事認知症
ここ夏子
介護福祉士, 有料老人ホーム
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
手掴みは認知症所以で、箸やスプーンを使う事が分からない、使い方を忘れたのかと。 吐き出すのは固くて食べられない、飲み込めないですかね？ もしくは嚥下も忘れてしまったとか？ 有料であればなかなかSTがいる施設が少ないと思われるので、やはりケアマネ、看護師、栄養士と協力して食形態や嚥下の確認かと思います。 まずは食事介助は必須かと思うのですが、それさえ難しいのでしょうか？ 特に嚥下に問題がありそうなら受診ですかね？
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お疲れ様です。 オムツ交換をするときは、1人で行いますか？それとも2人でしょうか(1人夜勤のときを除く)？ 施設によって異なると思うのですが、やはり2人のほうが片方が利用者様の体を支えてくれるので安心感や心強さはあります。1人でもできなくはないのですが、慣れるまでに苦労しました。 皆さんの施設ではどうですか？
オムツ交換ケア施設
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
ナツ
施設や病院によってそれぞれですね。大柄な方や拘束されている動きのある方には２人と決めている所もありますが、大抵は１人で行っていますね。職員の相性によっては(オムツ交換に限りませんが)手伝うこともよくありますね。 オムツ交換の協力性さえ見れば、その職場環境がわかるとさえ言えますよね。
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・毎日あります・3日に１回くらいあります・週に1回くらいあります・2週間に1回くらいあります・月に1回くらいあります・ほとんどありません・その他(コメントで教えて下さい)
・転職に向けて動く・会社と交渉する・勉強と考え異動先で頑張る・とりあえず異動してから考える・異動したことがない・その他（コメントで教えてください）