自立の線引き

小松菜

介護福祉士, 従来型特養

どこの施設も、利用者本人の意志を大切にして対応していると思います。そんな中で、利用者の行動について、どこまでを自立と読んでいいと思いますか? 例えば、Aさんの入浴介助の時。 本人は歩行でお風呂場に向かえるものの、極端に遅い。 本人は車いすをいやがるため強制できず、20m程の距離の場所を1人だけ付き添いをつけて、お風呂場まで30分かけて歩いていく。 順番のない施設なら問題ないかもしれませんが、個別の時間が決まった施設なら他の方との時間の折り合いもあって、間に合わず介助はできないと思います。 歩けてはいるから歩行は自立、でも時間には確実に間に合わない。 人がいるならAさんの歩行にも対応できるし、問題ないのかもしれませんが、人手不足では同じ対応も難しい。 この中で、どこまでを自立と考えるべきなのでしょうか?

2026/10/06

6件の回答

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難しいところですね。 速度は遅いが、歩行可能という共通認識で良いのではないですか? 車椅子嫌がられたとしても、人員不足でやむを得ないこともあるわけで、ご本人やご家族にも説明していくことが必要なのではないでしょうか? 或いは、代替え策として途中まで車椅子で残りを歩く、お風呂の行きを歩き、帰りは申し訳ないけれど車椅子使用させていただくとか…。 入居者はこの方ばかりではないので、お互いうまく折り合いつけてやっと行くしかないと思います。

2026/10/07

質問主

コメントありがとうございます。 そうです。 例の時は、一応本人にもご家族にも説明はしていますが、本人はしっかりしていることもあり、家族は本人のしたいようにさせて欲しい、本人は拒否という感じでした。 お試しでと車椅子使用を検討したこともありますが、自分でわざと浅座りを繰り返し、インシデントを起こすことがあったらしく、今ではやられていません…。 なかなか難しいです。

2026/10/07

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「移動支援」のお悩み相談

訪問介護

タクシーを利用した移動支援(身体介護あり)の場合、タクシーに乗っている時間は算定できないと管理者が話していて、その時間分ヘルパーへの賃金も出せないと言われました。 算定できないのとヘルパーに対しての賃金は別物だと思うのですが、訪問介護されている方はタクシーでの移動支援の際に時間通りお給料出ていますか?

移動支援管理者給料

さめちゃん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

2・2026/07/29

masa

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 障害福祉関連, 訪問入浴

移動支援、同行援護をやっています。2つの事業所に登録して、両方で支援を行なっていますが、特に問題無く賃金は変わりありません。 特に同行援護の場合は、タクシーの運転手さんへナビ役も務める必要があります。利用者さんもタクシーが自分の指定した目的地にきちんと向かっているのか、わざと遠回りして支払い金がボラれていないか、お伝えする必要があります。タクシーに乗っている時も楽をして乗ってはいません。身体介護のある利用者にしても同様です。また、両方とも手帳を提示する必要があり、その管理1つだけでも支援は発生します。 賃金が出せないと言うのは絶対におかしいと思います。管理者が賃金をケチっているとしか思えません。

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お金・給料

移動支援 昼食一緒に食べるとなると 自分の分はヘルパー自己負担となりますが 奢ると言われたらどうしたらいいですか。 断るのが原則とはわかっていますが、難しい場合は?

移動支援

あああ

介護福祉士, 訪問介護

1・2026/02/17

Yuto

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ

「会社の決まりで私が怒られてしまうので…」と角を立てずにお断りし、どうしても押し切られそうな場合はその場で揉めず、すぐに管理者に報告して事後対応(後日返金など)をお願いしたことがあります。。

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資格・勉強

私は現在介護福祉士の資格を持っているのですが、 移動支援従業者(ガイドヘルパー)の資格に興味があります。 実際にお持ちの方の働き方が知りたいです。 また、3種(全身性、同行、行動)全て取得した方が良いのかも教えてください。

移動支援介護福祉士

ちゃぼさん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

4・2026/05/22

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

同行取りました。 けれどそれがすぐ仕事に結びつくかどうかはわかりません。 時間とお金かけて取る覚悟があるなら取ればいいと思います。 ちなみに同行は取得して、登録して2年くらい経ちましたが一度も仕事が来ていません。 せいぜい入っている点字サークルにいる盲の方に「ガイドヘルパーのガイドの練習させてください」 って練習台になってもらうくらいです。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

25・2023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

介護用品・用具

自動ブレーキ付き車椅子を使っている施設はありますか。うちの施設でも一度使ってみたいと思っています。福祉用具の業者に一度試しで使わせてほしいと交渉しましたが、あまり取り扱いがないのでと、断わられました。グループの隣りの施設で使っている方はいて、けっこう重いと聞いています。 車椅子のブレーキを掛け忘れる方に使いたいと思ってます。使っている施設あればどのような感じなのか教えて頂けるとありがたいです。

ヒヤリハット

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

6・2026/10/24

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

以前使用している方がいましたが、確かにやや重いです。が、ブレーキのかけ忘れによる転倒は減りました。デメリットは、やや重いことくらいですね。想像以上にブレーキがしっかりかかるので最初はスタッフも慣れるまでに時間がかかりました。

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障害者支援

私は、高齢者介護がメインで、ほかに障害者グループホームにて週1〜2回勤務しています。 グループホームの方でのパット交換について質問です。 睡眠の質の改善目的でパット交換を簡略化した結果、筋力低下または腸の動きが低下したのでは?と考えていますが、ありえますでしょうか? 【現状】 ・40代精神障害、両足拘縮あり、掴まり立ち可能 ・日中は車椅子でトイレ誘導、夜間はベッド上でオムツ交換(協力動作あり) ・睡眠の質の改善目的で夜間のパット交換の方法が4ヶ月前から変更になった。 ・定時(2回)のパット交換では就寝時に蛇腹状に折ったパットの抜き入れだけになっている ・↑上からの指示だそう。 ・1ヶ月ほど前から排便頻度の低下がみられ、薬でのコントロールに苦戦中(食事量水分量は変わらず) ・元から日中の覚醒状況は良好。 ・朝はぼんやりしがちだが、睡眠起因というより、障害上服薬している薬の残り ・私は6時11時勤務で、上記は記録と夜勤者からのまた聞き ときどき起床介助を夜勤者の代わりに私も行うのですが、ベッド上での協力動作が鈍くなっていたことがきっかけで気になりました。 サイドレールを掴んで、身体の向きを変えることができる方なのですが、向きを変えきるのに時間がかかっていました。 そこで夜間2回のパット交換での協力動作の機会損失による影響はないかな…?と…… そもそもこの時代に蛇腹をいれること自体おかしいんですけどね… メインの高齢者施設では蛇腹はネグレクト扱いで施設内通報対象でもあるので、正直自分が直接関わらない時間帯の話とはいえびっくりです。 関わらない分、異議申し立てしても通らないのが現状です。 もし可能性があるなら、排便コントロールや筋力低下に関連づけてお話してみたいなと思っています。

障害者オムツ交換グループホーム

あいこ

有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, 初任者研修, 障害者支援施設

3・2026/10/26

azusa

看護師, デイケア・通所リハ, 病院

難しい問題ですね。私なら、2時間起きにオムツ交換が必要だと考えます。筋力低下は、高齢者なので、リハビリとケアマネに相談して、排便コントロルは、医師に相談するか、下剤の使用を検討してもいいかもしれません。しかし、介助が必要な高齢者なので、なかなか、1人で、起床介助も手が必要なので、誰か、同僚や、上司に相談するのがベストかなと思います。

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障害者支援

職場の人間関係てどうしたら良くなりますか?

人間関係職場

ゆうじ

介護福祉士, 障害者支援施設

2・2026/10/26

あい

介護福祉士, ケアマネジャー

難しいですね、人間関係って相手がいてその方も良くしようと思わなければ改善しません。 私も挨拶しない職員がいて、こちらからしても返事がない、そのうちこちらからもしてもなって。 時間が解決するかもって思うしかないですね。

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最近のリアルアンケート

・スタッフの食事出ます・頼めば出してくれます・スタッフの食事は出ません・その他(コメントで教えてください)

274票・2026/11/03

・積極的に賛成・どちらかといえば賛成・どちらかといえば反対・絶対反対・その他(コメントで教えてください)

458票・2026/11/02

・食事介助・入浴介助・口腔ケア・着替え介助・排泄介助・利用者さんとのコミュニケーション・レクリエーション・得意なものはありません・その他(コメントで教えてください)

494票・2026/11/01

・職場に来るという決まり・責任者に安否を連絡する決まり・家族さんに安否を連絡する決まり・一旦外に避難する決まり・決まりはありません・その他(コメントで教えてください)

521票・2026/10/31