入所者さんの排泄評価と対応について教えてください。

miz

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院

入所者さんの排泄評価について教えてください。 ADL的にもQOL的にもトイレでの排泄をできるだけ維持させてあげたい…でも現場も忙しくて対応が十分にはできない…そんな時はオムツ対応になってしまいがちですが、どのような評価の上、どのような対応をされていますか? もちろん個々の転倒リスクや認知症の程度、ADLにもよるかとは思うのですが、よいアイデアがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

2025/01/20

2件の回答

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出来るだけ対応したいですよね。 うちでは、理学療法士が評価をします。 手すりにつかまって立位が3秒以上取れるかです。立ち上がりは介助でも良くて、 3秒というのは、ズボン、リハパンを下ろしたり、上げたりする時間です。 車椅子から、便座 便座から、車椅子 共に立位が出来る、足踏みや方向転換が出来れば問題ないのですが…

2025/01/20

質問主

ありがとうございます。 リハとしてはトイレ誘導をお願いしたい利用者さんでも、人手が足りず(とくに夜間)オムツになってしまうことがあるので、明確な基準があったほうがいいのかと考えていました。 参考になりました! ありがとうございました。

2025/01/21

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「評価」のお悩み相談

キャリア・転職

皆さんの施設等で評価制度はどのような形でありますか?定期的に面談はありますか?またシート等の活用はありますか?わかる範囲で教えてください。

面談評価モチベーション

シュウヘイ

介護福祉士, 障害者支援施設, 社会福祉士

92026/07/11

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

入社して6ヶ月、試用期間3ヶ月の間は、毎月面談ありましたよ。 評価シートというものがあって、自分で評価して、目標書く欄もあって、主任に提出。 うちの主任は評価すごく厳しいです。 試用期間終わってからは、毎月5項目書かれた問いに対して、まず自分で評価して、主任に提出。 できてないこと多く、ほとんど✖️付けられています。他人の評価は厳しいですね。 内容は、接遇(職員、家族様、利用者様に対しての接し方)、レクリエーション(体操、口腔体操等)、口腔ケア、水分提供、尿路感染が塞げているか等ですね。 よその施設でもこういった評価って毎月あるんでしょうか?

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職場・人間関係

って何かありますかね? 私は気に入ったらリピートで何回か行くことが多いんですけど、すごい所だと2回目からほぼ指示もしてくれず「わかるよね?あんな感じで」と雑に扱われることがあるんです。 かと言って色々すすんでやってると「誰に言われたの?勝手にやらないで」みたいな職員さんもいるし、逆に「何回か来てるんだよね?いちいち何でも聞かなきゃわからないの?」みたいな職員さんもいて、同じ動きをしているのに急に悪い評価をつけられることもあります。 リピーターで無難に終われるやり方とかないですかね。 それでなおかつまた来てほしい感じが知りたくて。 ブロックされなければいいんですけど、こういうの上手な方教えてください。

評価職員

桜餅

看護師

92026/07/11

セラミックス

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム

それ、ホントに「あるある」ですよね。 1回目は、「◯◯◯室のAさん、上下義歯があるので、ポリデントにつけて。パジャマは上下更衣で。トイレで夜用のパット着けてください」と説明あるも… 2回目「あっちの◯◯さん(下の名前のみ)誘導して下さい」   部屋番号、苗字は? 誘導って、排泄・更衣・口腔ケアの有無は? 新入居者さんで、情報もらってないですし…みたいな。 たまたま、指示下手・後出し注意・コロコロ指示変更・自分流の仕事の仕方を押し付けるアタオカ職員にあたったら、その職員以外の同フロアの職員に報・連・相するようにします。 2人または3人全て、アタオカ職員という確率は低いですから。   動かないと「動かない認定」動くと「勝手にやってる認定」これも、あるあるですね😅 私の場合は、適度に動く感じですかね。動かな過ぎると、時間経つのが長いですから。気心しれた職員がいれば「動かないと地蔵認定、動くとそれやらなくていいとか言われるんですよー。しかも、職員によって違うし」と話しながら、どういうことをして欲しいか、探ります。

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職場・人間関係

PDCAの評価として問題のある職員を対象にするのは不適切でしょうか?

評価トラブル職員

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

52026/03/14

だいごろう

介護福祉士, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, ユニット型特養

いいと思いますけどね。     問題あると利用者様、職員に迷惑がかかるので個人的にはいいと思いますよ。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

192026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

482024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

282026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

デイサービス

小規模デイサービスの職員です。 暑くなってきたので、施設では、夏恒例のおやつ。かき氷を来週から始めようと思ってます。 簡単にできる寒天ゼリーも作ろうと思っています。 みなさまのデイサービスでは、夏はどのようなおやつを出しますか? また、夏ならではのアクティビティがあれば教えていただきたいです。

おやつデイサービス介護福祉士

はな

介護福祉士, デイサービス

22026/07/12

Nonn

ショートステイ, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

もうすぐ、流しそうめんをレクでします

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施設運営

うちの職場のサ席は 基本1人ですが、サ席の仕事内容は 現場には ほとんど出ずに、事務所で 電話対応や書類作成など、あと、キッチンの応援、ヘルパーからの相談などしています。他の職場では どうなんだろう?

人手不足介護福祉士職員

えみりん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 実務者研修

22026/07/12

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

お疲れ様です。 サ責さんが現場に入って我々リハビリテーション職の介助提案の妥当性を検討し部下へ指導してくれた場面は何度か遭遇しました。基本は書類や契約対応のみだそうですが、昨今職員さんの高齢化もあり、こちらからの提案が受けられる技術が少ない場合が増えているようで、本当にお忙しそうとご一緒したときに感じました。  ご参考になれば幸いです。

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介助・ケア

現在、サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)で施設長をしています。以前は老健や特養で介護職をしていました。 今の職場で気になっていることがあります。朝の申し送りが終わると、早出・日勤のスタッフ全員が一斉に入浴介助に入ってしまい、フロアにいる5〜10名のご入居者様が一時的に誰も見守りが出きない(スタッフがゼロになる)状態になります。 前職の経験から、せめて1人はフロアに残って見守りをするべきではと感じており、この状況に危機感を覚えています。 サ高住という特性もあるかと思いますが、みなさんはこの状況をどう思われますか?また、みなさんの施設ではこのような時間帯の見守り体制をどのように工夫されているか、教えていただけると幸いです。

ヒヤリハット入浴介助ケア

FUMI

施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅

12026/07/12

シルバーライオン

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設

お疲れ様です、ウチは老健の認知症棟ですが平日はホール見守りは利用者様35〜40名に対し11時過ぎ迄は介護士が1名の日が多くとても危険ですね…

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最近のリアルアンケート

見に行きます(行きました)施設から見えます見に行きませんその他(コメントで教えて下さい)

429票・2026/07/19

セブンイレブンローソンファミリーマートその他(コメントで教えてください)

533票・2026/07/18

自分がそうです同僚にいます過去にいました今も昔もいませんその他(コメントで教えてください)

570票・2026/07/17

利用者さんの言葉同僚の言葉家族さんの言葉上司の言葉特にありませんその他(コメントで教えてください)

571票・2026/07/16