2022/01/13
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2022/01/13
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小規模多機能型施設で勤務していた際、ショートステイを主に担当していました。 日によっては通い利用の方がそのまま泊まりに切り替わることがあり、夜勤の対応に悩むことが多かったです。 特に、日中と夜の雰囲気の違いや環境の変化で、不安定になる利用者様もおられました。 慣れない泊まり利用で眠れなかったり、帰宅願望が強く出たりする方もおられ、声かけの難しさを感じていました。 また、日中職員との引き継ぎ内容だけでは足りず、本人の生活リズムや性格をもっと知っておきたいと思うことも多かったです。 皆さんの施設では、通いから泊まりに切り替わる利用者様への対応はどのようにされていますか？ 夜勤時に心がけている声かけや配慮などがあれば教えてください。
ショートステイデイサービス夜勤
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
つしま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイケア・通所リハ
以前、小規模多機能で働いていた事があります。 突然、泊まりになるというケースはなかったですが、今日泊まる事を忘れてしまって他利用者さんは帰るのに帰れず、不穏になるのは良くありました。 あまりにも強く不穏になってしまい 家に連絡して！と言われたりした時は、それで落ち着くのであればと言う事でご家族に承諾を得て、電話を掛けさせてもらい話してもらったりした事もあります。 あとは、職員がマンツーマンで 眠くなるまで付き添い、作業してもらったりとか…。 やはり環境の変化は大きくて 不安が強いのもよくわかります。
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最近、利用者さんにイライラMAXです。 1人の利用者さんは家に帰りたいと朝から言って、ずっと職員にいってきます。もう1人は勝手に立って、トイレに行きたいって言って連れて行きますが、また立ってトイレと言う人。もう1人は精神の人で落ちつかないから、薬飲んでも徘徊して。あたし達職員はおかしくなりそうです。 あたしは特にイライラMAXになって、おかしくなりそうです。イライラしますが、たまに虐待とかも頭の片隅にあったりとか😭 夜勤中も1人なので、おかしくなりそうです。 皆さんはイライラMAXになりますか？
徘徊不穏ショートステイ
みいみ
ショートステイ, 実務者研修, ユニット型特養
けいと
介護福祉士, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, 初任者研修, 実務者研修, 障害者支援施設
介護してるとイライラなんてしょっちゅう。 だから休日はストレス発散しようとしてる。
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ショートステイ3泊4日などの短期利用、特に新規利用者さんの場合、ケアマネさんからの情報をもとにしつつも、実際には関わりながら少しずつ様子を探っていくことが多いと思います。 最終日あたりで、 ・利用者さんが職員や環境に少し慣れてきた ・こちらも「こういう声かけが合うな」「この関わり方が良さそうだな」と分かってきた そのタイミングで帰所されることが多く、単発利用だと「結局このケアで良かったのかな？」とモヤモヤが残ることがあります。 例えば、 ・夜間不穏があり、手探りで声かけや見守りをした ・入浴や排泄介助で、本人の反応を見ながら対応した ・本当はもう少し関われたら違ったかもしれない、と思う場面があった などです。 皆さんは、短期・単発利用のショートステイでこうした気持ちになったことはありますか？ そのモヤモヤをどう受け止めていますか？ 考え方や工夫があれば教えてください。
ショートステイ
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
マーナ
介護福祉士, グループホーム
その場その場でベターを尽くしていけばいいと割り切るでいいと思います^ ^不穏時の対応で不穏が収まればいいし、最後に笑顔で帰っていけば、いい介護ができたんではないかなと思います^ ^課題が残ったのであれば、他の利用者様にケアを還元していけばいいのではないでしょうか^ ^
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名（立位介助とズボン上げ下げ各1名）で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね？笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか？
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…？ きほんは、２つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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職員15人 20床の医療に特化した有料老人ホームに勤務しています 希望休ですが ３日まで 有給は希望休に含まれる となっています ４月からは 夜勤は看護師さんだけになります 明けが無くなり 休みが少なくなります 有給って 希望休外ではダメなんでしょうか？
希望休休暇有料老人ホーム
じゅん
介護福祉士, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
法的な事を申せば、有給は使えます、いつでも、、 つまり３日を超えてもですね。 これは、単に忙しいから、の理由では拒めません、、 では実務上ですけども、最低限の職員がいないと、医療．福祉業界も回らないですよね… なので、上役からはお願いとして、３日までにしてね、とお願いします… 多くの施設でこれは妥当な日数ですね… どうしても休みたい、必要があるなど事情やお気持ちがあるのでしたら、その事を詳細までは必要なくても、ある程度の理由（家族．体調．精神的．旅行…等）を言われて見ては、と思います、、やはり助け合い譲り合いですし、権利もある事なので。念の為ですが、施設には安全運営の義務がありますから、そこをお願い（命令ではありません）するのは当然の事でしょう。じゅんさんの思い、そして周りとの協調を長い目で見て、気持ちよくご希望通りさなると良いですね…
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最近、ある資格の講習に行ったんですが、その時の先生が色々と経験豊富な方で、仕事などや家庭の事で困った時はとりあえず社協(社会福祉協議会)がいいよ、って言われてたんですが、労基もあんまりあてにならないので会社の不正を社協に報告、相談してみようかと思うんですが、皆さんのなかで社協に相談とかしたことある方、詳しい方いらっしゃいますか？
人手不足退職職員
ソフィ
有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 病院, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
時々、介護職員
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護
社協は当てになりません。研修の案内程度です。あと困窮者給付金の手続きなど。会社の不正が、何かわかりませんが、何かの違反があれば、各自治体の介護事業所指導課に通報するのが良いと思います。
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理学療法士です。「夜間眠れない・覚醒が多い方」への対応を相談されることがあります。薬だけに頼らず、日中の活動量や座位時間、夕方以降の居眠り調整などで夜間が落ち着くこともあると感じています。皆さんの施設では、日中の過ごし方（座位・歩行・軽運動・レク・入浴のタイミング）や夕方以降の居眠り対策をどのように組み立てていますか？うまくいった具体例があれば参考にしたいです。
運動服薬不穏
paparo
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院
さんのみや
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修
誰にでも使える手ではありませんので参考にはなりづらいですが、もともと晩酌をされていた方がちょろっと一杯やるようになってからすっと眠れるようになりました。 グループホームなのですがその時は他の方も夜はよく休まれており職員にも余裕があったので出来たことだと思います 寝る前に話を聞く時間を作ったのもよかったのかもしれません
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・十分に認知されていると思う・ある程度は認知されていると思う・あまり認知されていないと思う・全く認知されていないと思う・その他（コメントで教えてください）