【眠れない利用者様の対応について】

あんころもち

介護福祉士, ショートステイ

定期的にショートステイを利用される方で重度な認知症もあり、夜間一睡もされない方がみえます。持参されている睡眠薬も効果が殆どなく、良くて2〜3時間休まれるくらいでその状況を記録に載せたり、看護師さんからご家族様に報告しております。それでも受診時に、お薬の見直しもされずです。 他のショートステイでもその様な利用者様はみえますか?

2022/01/13

5件の回答

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お疲れ様です。 昼夜逆転傾向ですね…どうしても日中活動しないと昼間寝てしまったりすると思います。その方が集中できるものを提供したり、日中陽の光を浴びさせて散歩に連れてってみたりは難しいでしょうか? 日光浴や日中の活動量を増やすと次第に夜寝るというふうに変わっていくと思いますが、ショートステイとのことなので、普段家ではどういう生活をされているのかご家族にも伺ってみるといいと思います。

2022/01/13

質問主

沢山の質問がある中、返信有難う御座います。 なるほど。そうですね。日光浴なら隙間時間を使って直ぐにでも実行できそうな気がします。 提案有難う御座います。

2022/01/13

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「ショートステイ」のお悩み相談

施設運営

お疲れ様です。デイサービスやショートステイで利用者家族の方から直接何日が良い、とれるかどうか問い合わせくることありますか?ケアマネを通してが原則ですが、ご家族によっては、直接とりたいという方がいます。同じ法人内であれば、ケアマネとのコミュニケーションもしやすいですが、外部のケアマネの場合だと、すぐに連絡がつかない場合もあります。

ショートステイデイサービス施設

黒子ダイル

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養

62026/06/29

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

すみません、過去の投稿など拝読すれば分かるのでしょうけども… プロフィールに「利用者と関わるのが好きで介護の仕事をして…」と、タグではケアマネもありますね。そして、デイサービスとショートの問い合わせに対応をお考え…ショータキかな、との考えも出できますが… 今の黒子ダイルさんは、どの職位、どの種別で勤務されてますか? どのお立場での投稿か、教えて頂けますか?

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健康・美容

妊娠6週目です。 妊婦中の夜勤はいつまでやっていましたか? 月4回ロングのワンオペです。 移乗は必須。重量級もいます。 現在つわりが始まりましたが仕事はできています。

妊娠1人夜勤ショートステイ

みや

介護職・ヘルパー, ショートステイ

142025/04/28

かあちゃん

介護福祉士, デイサービス, 居宅ケアマネ

みやさん、 体調にもよりますが、不安ならもう夜勤なしにしてもらうとか駄目でしょうか?妊娠は人それぞれ違います。 自分が思っている以上に身体に負担かかります。 会社は何かあっても守ってくれません。自分が後悔しないように上司に相談してくださいね。今は赤ちゃん優先です。

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レクリエーション

恒例行事レクの夏祭りや敬老の日では、施設全体で行う為、スタッフの人手確保が大変です。 今はスタッフもカツカツなので、屋台などに人手が取られるのが厳しく、休日出勤で回しています。 敬老の日は演劇がメインの為、今のままだとユニット内が派遣のワンオペになってしまうかもしれません。 レク内容を変更すべきではないかと思いますが、敬老の日向きな全体レクでオススメはありますか?

行事ショートステイ人手不足

雪之丞

介護職・ヘルパー, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養

22026/08/22

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

お疲れ様です。 私の経験では、敬老の日のような行事であれば、大がかりな演目を準備しなくても、利用者さんが一緒に参加できる全体レクにすると、スタッフの負担も少し減らせるのかなと思います。 例えば、昔の歌をみんなで歌ったり、簡単な手遊びや体操を取り入れたり、職員が短い寸劇をするのも楽しんでもらえそうです。 利用者さんに歌っていただいたり、昔の思い出を聞いたりするだけでも、敬老の日らしい時間になると思います。 特に高齢者の方なら、「上手にできること」よりも、みんなで一緒に楽しめることが大切なのかなと思います。 人手が少ない中で休日出勤までして行事を続けるのは、スタッフさんの負担もかなり大きいですよね。 毎年同じ形にこだわらず、職員の人数や利用者さんの状態に合わせて、無理なく続けられる内容に変えていくのもいいのではないかなと思いました。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

102026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

202026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

252023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

訪問介護

訪問介護の仕事をしている方教えてください、 玄関掃除は理由がある以外はNGとなっておりますが、玄関というのはどこまでのことを言うのでしょうか? わたしの認識では、玄関のタタキがNGと思っており、靴を脱いで上がったフローリングは掃除しても良いと思っていました。

掃除訪問介護

まこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

12026/09/14

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

ヘルパーやってます。 なんかもうそういうのってグレーですよね。 お客さん受け、ケアマネ受けするから「ダメみたいだけど、掃除で入ってるのに玄関汚いんだけど〜」なんてケアマネやお客さんから事業所に一言でもあれば「やって」 なんて言われそうですね。 ケアマネの一言、お客さんから言われたらケアマネや事業所がヘルパー守ってくれるかみたいな。 掃除機一生懸命かけて雑巾掛けとかして床はピカピカでも玄関が汚かったら怒られるみたいな。 玄関吐き出ししたとしても、じゃあその先は?みたいな。 ヘルパーを掃除屋さんと思ってる人ほとんどですから。 契約の時に上が「やりますよやりますよ」なんて調子のいいこと言う人もいますしね。

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新人介護職

新人ミャンマーさん、 早、遅の独り立ち間近に、上司から「緊急時の対応を教えてから」 遅出は、「外線が取れるようになってから」 ですと。難しい言葉沢山出てくるし、1回教えただけでは???? になるやろうし、、 緊急事態なんて、実際その時にならないと分からんやろうし、、 独り立ちした後に、ボチボチ教えていくのはダメだったのだろうか、、 段々期間が伸びていってる笑

新人上司

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

32026/09/14

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

外国人の日本語レベルにもよりますね。うちの施設では隣ユニットにいる技能実習生は半年近く経ちますが、未だに1人で介助に入れないほどみたいですよ。独り立ちしてるのは掃除と食事介助だけです。 まともな指導のベースができていないのであと何年かかるんだろうって感じですよ。笑 緊急時の対応は日本人でも初めて遭遇するとパニクるので、なかなかに難しいですね。たいていマニュアルがあるとは思いますが、臨機応変な対応が求められるので言葉や身振り手振りでの指導は困難かと思われます。 また、外線取れるようになるにも、電話対応の基本みたいなものが必要ですよね。外部からの連絡ってたいていご家族からだと思いますが、つたない日本語やカタコトですと相手が不安になりますから、内線を率先して取れるようになることが第一歩でしょうか。 1つ前の施設に技能実習生がたくさんいましたが、内線鳴ってもまず出なかったんです。ですが、まずは技能実習生が取ることを優先して、鳴ったら、「はい取ってねー」って指示出して取らせて、会話してわからなければ、他の職員へ代わりますって言って代わる仕組みにしてました。ま、ほぼ他の職員へ代わってたのであんまり意味はなかったかもです( ´-`)

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排せつケア

3時間毎の巡視で夜間は寝てもらいたいと思っているので入眠時はトイレ誘導をしてませんでしたが、放尿放便が酷くなったので時間をずらしても・・・ 失禁は仕方ないと思っていますが、放尿放便は・・・ パットは取ってしまう方なので入れられず、センサーも出来ません トイレに行かれる方なのでオムツも無理です。 1回3時間毎でトイレ誘導をしたのですがダメでした。 何かいい対策はありませんでしょうか?

放尿

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

22026/09/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

​ひまわりさん、日々のお仕事本当にお疲れ様です。 夜間の放尿・放便は現場の負担も大きく、精神的にも本当につらいですよね…。パッド外しや自力移動ができる方だからこそオムツやセンサーも使えず、八方塞がりで悩まれるお気持ち、とてもよく分かります。 ​すでにお試し対応されているかもしれませんが、以下のような視点はいかがでしょうか。 ​○ 入眠前〜就寝直後のアプローチ〜 ​就寝前のトイレ誘導の見直し: 「寝てもらうために誘導しなかった」とのことですが、就寝直前に排泄を済ませることで、夜前半の尿意・便意による覚醒を防げる場合があります。 ​就寝環境(着衣)工夫として、パッド外し対策として、ロンパース型肌着やつなぎ服(※身体拘束にあたらない範囲での同意・検討が必要ですが)を活用し、下着に直接手が届かない工夫をする方法もあります。 ​○「放尿・放便」に至る原因の探求〜 ​理由の分析: 失禁ではなく「放尿・放便」になる場合、尿意・便意で目が覚めたものの「トイレの場所が分からない」「暗くて間に合わない」「便を手で触ってしまう(不快感・摘便の習性など)」といった認知症状が隠れていることがあります。 ​環境調整として、室内を夜間あかるめに保つ、トイレまでの動線に誘導灯を置く、ポータブルトイレを目立つ場所に配置するなどで改善するケースもあります。それでもなかなか、かも知れませんが、、 ​○医療・チームでのアプローチ〜 ​排泄リズムの再記録として、3時間おきではなく、数日間「何時ごろに放尿・放便が起きているか」を記録し、その直前にポイントをしぼって誘導してみる。 ​医師への相談としては、夜間の不眠やせん妄、あるいは便秘による泥状便漏出などが原因の可能性もあるため、服薬調整を主治医に相談するのも一つの手です。かなりの種類の薬が睡眠にも、排泄にも、もちろん成人の落ち着きについても多種ありますから、、 ​ひまわりさんお一人で抱え込まず、ぜひ施設内のカンファレンスやケアマネ・医師とも共有して、チーム全体で対策を探ってみてくださいね。1つでも、少しでも対策進めること、そして少しでも状況が良くなることを願っています。

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給料休み福利厚生人間関係通勤時間仕事内容満足している事はないその他(コメントで教えてください)

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