2024/04/29
3件の回答
回答する
回答をもっと見る
皆さんの施設では入浴可能な血圧の上限値、下限値をルールとして決めておりますか? それとも利用者によって差があるので臨機応変に対応してますか? 私の施設では血圧の上限値に関してはルール化していて、それを超えている場合は看護師に確認するようになっております。その数値はどの利用者も一律です。 皆さんの施設ではどうでしょうか?
血圧看護師入浴介助
暁冬
介護福祉士, 従来型特養
ひな
介護福祉士, 介護老人保健施設
私の施設では入浴可能な血圧の下限値は具ルール化しておりません。ただ、上限値が100以下だとどの利用者様も入浴前に再検し、その時の利用者様の状況により臨機応変に看護師と相談して入浴するかどうか判断してる感じです!
回答をもっと見る
夜勤している時に血圧測るんですが 血圧は食前に測るべきか食後に測るべきかどっちがいいんでしょうか? いつも食前で利用者様をホールに誘導した時に計っています。
血圧夜勤施設
りょーま
デイサービス, 初任者研修, 実務者研修
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
それで良いと思います。 基本はなるべく同じ時間に計って、変動を見ます。 そして、朝一のバイタル=夜間帯の睡眠の状態や目覚めの状態で、まずどのような影響があるのかないのか、つまり朝1を見る、そしてその情報から再検を後からするのか、緊急的に動くのか、まあ、いつもより差はあるけど誤差範囲なのか、判断出来ないからナースなど医療職に報告相談するのか、落ち着いて決めますよね。基本は夜勤者が言われる質問なら、朝食前です。
回答をもっと見る
透析行ってる利用者が、朝昼夜問わずベッドでお菓子食べて、食事にプラスして毎食佃煮やら海苔やら食べて、最近は血圧が190になっとる。 家族は毎日差し入れしてくるけど、早く死んでほしいって意味なんかな?といつも思ってる。
透析血圧食事
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
他人事の様に書かれてますが、 寿命を縮める行為を黙認している、という事ですよね?
回答をもっと見る
ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!
回答をもっと見る
最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
回答をもっと見る
特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
回答をもっと見る
教えてくれる先輩によってケアの微妙に仕方が違うのですが何が本当か知りたいです。 スキルアップや介護に関する情報は皆さんどこで知ったり、学んでますか?
先輩モチベーション
ジョン
介護職・ヘルパー, 従来型特養, ユニット型特養
さんのみや
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修
確実な正解のないこの業界ですが、明らかな間違いはあります。最初は分かりづらい正解よりわかりやすい禁忌を学ぶのも一つの手です。 私は動画サイトなどで情報を得ています。コメント欄などであーでもないこーでもないと色々な意見が出て動画内容が第三者の視点から補足されていたりして参考になります。 あとはやっぱりうまいなーと思う先輩職員に聞きいてます。
回答をもっと見る
奥さんと死別して長く独居だった男性が入所されました その方から名前をちゃん付けで呼んで欲しいとの訴え 独居から急に若い女性に囲まれるような環境に来てとくかく甘えたい欲求が爆発したようです 呼び名以外は落ち着いた紳士です 息子さん娘さんは 「そんな父さんは見たことないし、見たくない」とショックを受けていらっしゃいます これどちらを優先したらいいんでしょう お子さん達が来た時だけ呼び方かえて誤魔化そうかって話になりそうなんですがどうしたものか
子供グループホームケア
さんのみや
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
さんのみやさんへは、数日ぶりのコメントをさせて頂きます。 表題を見て、よくある議論の名字で呼ぶか、姓で呼ぶのか、または、略した呼び方などにするのか、のご質問の分類かな、と思いました、、しかし、それとは違っていますね… 呼び方はとても大切ですよね、尊厳を=敬意を示すのも、関係性を大切にしていくのにも、ですね… 本来は、例外なく姓+さん付けが正しいところです、ご存知高齢者福祉はサービス業ですので… ケアプランは3種類あるのですけども、必ず〇〇サービス計画書との正式名称があり、内容=第2票にも“サービス内容”と書かれています、介護保険を使う施設であれば、その意識は先ず必要なところですね… さて、では介護保険法の3本柱には、“利用者本位”の原則があります。今回は、ただちゃん付けで呼んで欲しいだけのことですから、その対応は難しくはありませんね? しかし悩ましいのは、ご家族の意向は違うらそのお気持ちも分かります。さんのみやさんは、タグによればグルホですかね? ケアマネ、担当介護士と共有して、担当者会議でご家族に来園してもらい、本氏交えてお話して確認すべきかな、と思っています。例えば、お薬介助や、肌を露出する介護(入浴や排泄介助時など)、朝の挨拶や就寝の挨拶、そして何らかのお詫びの時はしっかり姓+さん付けで、レクリエーションや体操、雑談(と言っても認知症進行を防ぐ大事なサービスの1つですが)の時を中心とした余暇的な時間には、くだけた対応も、ご希望通りやってみたい旨を説明してもらえば、と思いますね… もちろんご家族の反応はどうか? 本氏ご家族一緒ではない方がよいか? は私は双方把握していませんので、分かりかねますが、一般的なケアマネとしてお応えしてみました、私なら標準こうするかな…の1例です、、
回答をもっと見る
ユニット型の特養でずっと働いてましたが従来型の特養に移動になりそうです。 働き方は全然違いますか? 気をつけるポイントなどあれば教えてほしいです、、
ユニット型特養特養職場
ジョン
介護職・ヘルパー, 従来型特養, ユニット型特養
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
ユニットでのケア、いわゆるユニットケアをどれ程取り組んでおられたのか、でかり差がでます… 本来値段が高いのは、箱(建物=個室)の違いのためではないですよね… どれ程時間を利用者様に合わせておられたでしょうか? 残念ながら施設によっては、多床室と同じように流れ作業のようなケアしかしていない所もあります、、これはその事業所の取り組み姿勢によってになりますが、いかがでしょう? そこをしっかりユニットケアを実施されていたのでしたら、かなり多床室は殺伐と感じるでしょう… 定員が何名かにもよりますし、キチンと業務分担を割り切ってしているか否かにもよりますが、よく言えば協力してやる、本音では皆の業務が落ち着かないと終わりではない…と言えます。意識してやらないと、利用者様との必要なコミュニケーションが取りづらいとなってしまいます、、繰り返しになりますが、殺伐と、つまりは流れ作業的なケアになりやすいです… あとは多床室ならではの問題ですね… 明かりが眩しい、携帯がうるさい、(認知症による)夜間など大きい声や他な方の排泄介助で寝れない、遅くまでテレビ付けている…等などもよく問題になる所です、特養でも今は携帯問題は珍しくなく起こってしまいますね…
回答をもっと見る