2023/04/20
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脊髄損失などで四肢麻痺があり、食事量はしっかり(過ぎるほど)あるけれど、排泄機能に関しては、酸化マグネシウム頼り、というような、大柄の男性の方の、排泄ケアについて質問します。 軟便なのは仕方ありませんが、車椅子で背中に漏れる為、自宅でヘルパーさんはフラットを腰に巻き巻きして、ガッツリ防御をしてくださっています。 しかしながら、施設介護(ショートステイ)となると、法人的にやり過ぎることを、適切でない排泄ケアとするため、利用毎に1度(じゃないよな…)は大惨事(背中漏れ、そけい部漏れ、全更衣、全清拭)になり、1時間ほどケアにかかってしまいます。 なのに、職員は「私が予測ミスをした」とばかり、記録にあげないため、余計にアセスメントされず、毎度同じことが起きています。 (今までこの様な事態を報告してきた私ですが、何故だか「パット無しにして、排便分のポケットを作ってみよう」みたいな夢見物語を語られ、お話になりません…それは軟便でなく、量もない時のお話…) あなたが体験してきた、実践してきて上手くいった例をお聞かせくださいませんか? 人による、というのは、百も承知です。
排泄介助ケアストレス
ぼっぽー🐦
介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ
おだんご
介護福祉士, 従来型特養
🐦さん!こんばんは! おだんご🍡です! 利用毎にそんな大惨事があるとなると本当に大変ですね💦 前にも後ろにも排尿や排便があるなら… テープ式オムツ→仙骨部に大パット横あて→女あて大パット→男巻→陰部に大パット横あての順ではどうでしょうか?(法人ショートステイとして可能かは確認がいるかもですが…)
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皆さんの施設ではパッド交換の回数は1日何回ですか?基本は4回と聞きますがどうでしょうか?
排泄介助トイレ介助オムツ交換
ryuutaz
介護福祉士, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ, 病院, ユニット型特養
まみや
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です 私のところも、 オムツのパッド交換は ①9時 ②15時 ③22時 ④4時~5時 になります。 ①の時に陰部臀部洗浄をして 後は便臭したり、オムツ外しあれば +αで対応しています。
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介護実習生が今日から1ヶ月に渡って来ることに 1日目の目標を聞くと、 食事介助と排泄介助をみたい。との事…。 しかし、知らない方にいきなり デリケートな所を入居者様も嫌だろうし 全員の前で私が実習生を紹介したけど、やはり 10名の入居者様へコミュニケーションを再度 自己紹介を兼ねて1人ずつ個別に5分程度区切って 名前と顔を覚えて貰えるよう伝え、様子見 対応していた。けど、、1人に15分..以上 ちゃんと、排泄介助に〇〇分から入るから 自分を知って貰ってって言ったのに…悲しみ 30歳過ぎてるって言ってたから、時間見て 対応して欲しかった…声も小さくて何回も 聞き返ししてしまった💦緊張してただろうに 申し訳なかったけど… なんて言えば伝わったのかな…反省(´๑•_•๑)
排泄介助指導食事
まみや
介護福祉士, ユニット型特養
fes
介護福祉士, 従来型特養
お疲れ様です。 目標設定を初日の段階では【顔と名前を覚えてもらう】にしておくと良かったかも知れませんね。 一ヶ月の間、実習生指導をしながら通常業務をこなすのは本当に大変でしょうが頑張って下さい。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?
機械浴人手不足ユニット型特養
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!
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いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか? 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています
訪問介護デイサービス施設
n0212
施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス
George
介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士
お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。
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有料老人ホームで勤務経験がありますが、次の転職先として看護助手を希望しています。 病院の種類にもよると思いますが、説明会では「施設で働いていたらスキルは問題ないと思う」と言っていただけました。老人ホームから看護助手へ職場を変えた方がいたら、経験やきっかけをぜひ教えてください。
看護助手転職
あみ
介護福祉士, 社会福祉士
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
あみさん、お疲れ様です。 私は短い期間ではありますが、緩和ケア病棟で勤務した経験があります。 施設の高齢者とは違い、医療依存度の高い患者さんが多く、新たに勉強しなければならないことが多かった点は正直大変でした。 また、看護師が中心となって動く現場だったため、指示を待つだけでなく、看護師の意図を汲み取り先回りして行動することも求められ、そこにも難しさを感じました。 病棟では看護師の指示を受けて動く場面が多い一方で、状況を見て自分で判断し行動する力も必要だと感じています。 介護における基本動作の技術に加え、医療的な知識や安全への意識も重要で、配属される病棟によっては一つのミスが命に関わる緊張感もありました。 私が働いていた職場は厳しさもありましたが、その分、尊敬できる看護師さんや医師の方も多く、学びの多い経験でした。 あくまで一例として受け取っていただき、あみさんに合った病院で、素敵な看護助手として働けることを応援しています。
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入浴を強く拒否される利用者さんへの対応に悩んでいます。 声かけを工夫しても「今日は入らない」「嫌だ」とはっきり拒否されることがあり、無理に勧めることもできず対応に迷う場面があります。 現在は、対応する職員を変えてみたり、時間をおいて再度声をかけるなどの工夫を行っています。 それでも状況が変わらないこともあり、他にできる関わり方があるのか知りたいと感じています。 みなさんの職場で、入浴拒否がある利用者さんに対して実際に効果があった対応や工夫があれば教えていただきたいです。
不穏入浴介助認知症
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
けい
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ
拒否の理由はなんですか?その拒否は毎回ですか? ①直球/変化球の声掛 冗談が通じなくて気難しい人だとNG (例)◯◯さんお風呂行くよ!これは直球⚾️ (例)◯◯さん、はい行くよ!!あまり多くの声掛けはしない。利用者「どこに?」ってなるので⋯対話しながらゆっくり廊下を歩いて⋯さりげなく脱衣所の扉を開けて「こっちだよどうぞ」って誘導。 声掛けって大事って言いますが、それもケースバイケースだと思います。
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先日、40代の未経験の方が入社されました。 指示したことはきちんとしてくれるのですが、分からない事がある時に自分から質問をしてくれません。 分からない時はすぐに聞いてと言ってるんですが、なかなか難しく💦 分からない事を分からないままで進められても困るので、本人にも言ってるんですが上手くいきません。 どう伝えたら上手くいきますかね?
入社未経験職員
ゆい
介護職・ヘルパー, 従来型特養
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 まずゆいさんと新人さんそれぞれが思う『分かってる・分かってない』は合ってますか? トロミの飲み物を作るにしても、ゆいさんは利用者さんそれぞれの分量とかまで理解してて『分かってる』とします。新人さんは作り方を分かってたら『分かってる』かもしれません。 なので新人さん本人は本当に分かってると思ってる可能性があります。 ゆいさんの基準を明確に伝えて、そこに達してない部分は聞いて欲しいと話してみてはどうでしょうか。
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・給料が良いから・人間関係が良いから・やりたい仕事が出来ているから・この先無くならない仕事だから・何となく働いている・不満はあるが転職する勇気がない・転職活動中・その他(コメントで教えて下さい)
・年始すぐに転職したいです・春までにはしたいです・夏までにはしたいです・今年中にはしたいです・転職する予定はありません・その他(コメントで教えてください)
・全員で開始して全員で終わる・自由参加型で帰宅もバラバラ・社内でお酒のない形で行う・オンラインで行う・忘年会・新年会はありません・その他(コメントで教えてください)