


2022/07/28
デイケアでのリハビリ提供について質問です。 PT・OT・STといったリハ職がリハビリを行うのは一般的かと思いますが、介護職もリハビリに関わることはありますか? 私が勤務していたデイケアでは、リハ職のリハビリがない利用者様に対して、介護職がダンベル体操や段差昇降などを一緒に行い、日常生活動作の維持・向上を目的とした体操を行っていました。 皆さんの施設ではいかがですか? 利用者様全員がリハ職からリハビリを受けているのでしょうか?それとも、介護職もリハビリ的な関わりをされていますか?
機能訓練デイケアリハビリ
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
猫モチ3
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム, デイケア・通所リハ, ユニット型特養
お疲れ様です。 介護職も関わりますよ。リハビリ職は個別リハビリを主に行ない、介護職は予めリハビリ職が設定した各利用者のトレーニングなどを補助したり体操などを行ないますね。 リハビリ職だけで全員に多くのリハビリを提供する事は難しい(それを目指すと人件費がバカ高くなります…)ので、直接身体を触るような内容や評価を伴うようなものはリハビリ職が行ないます。介護職は体操や機械や道具を使うリハビリの補助などを行なうのが役割かなと思います。
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残存機能の維持は、もちろん介護現場として目指すべきところではあるのですが、とはいえ、生物学的老化現象により、日々衰えていくのが当たり前という現実がありますよね。 できなかったことができるようになる、なんて特殊なケースで、いくら壮大なケアプランをたてても、本人の身体状況の変化であったり、機能維持へのモチベーションが低ければ、はっきり言って、現場にできることは限られていますし、変化を受け入れてケアを合わせていくしかないと思ってます。 昨日できていたことが、今日にはできなくなっていることも珍しくありません。それを、「前までできてたんだから、できないはずがない。もっと声掛けして、職員がすぐに手を貸さないように」と、いつも現場にいるわけではないケアマネに、理想論を押し付けられると、「じゃあ、お手本を見せてください」と、思います。 Fさんは、以前は食事は自力摂取できていましたし、車椅子も自走していました。しかし、徐々に「手が動かしにくいから」という理由で、職員に車椅子を押してほしいと訴えるようになりました。 最初は、「Fさん、すぐに職員に頼らずにゆっくりでもいいから自分で車椅子をこいでくださいね」「手を動かさないようになったら、ますます手が動かなくなりますよ」と、職員も声掛けをしていたのですが、Fさんの衰えは日々進行していきます。 介助の段取りもあるので、ある地点から動かないFさんを職員が移動介助を行わざるをえないのですが、それをケアマネからカンファレンスで指摘されました。 「Fさんは、自走を促すことになっていますよね?職員がすぐに手を貸すから、Fさんもますますそれに甘えるようになるんです」と、もっともらしいことを言われました。たしかに、ちゃんと手を添えて「Fさん、頑張って!ちょっとでも力を出してみてください」と、職員が付きっきりで促すと、数cmは前進します。でも、他の利用者の介助もある中で、Fさんに付きっきりで、居室からリビングまでの5〜6メートルを自走するのは、絶対にムリです…。 けっきょく「部屋まで送って」というFさんの要望に対して、「自分でこいでくださいね〜」と声掛けだけして、他の利用者の誘導を終えて一番あとになって、微動だにしないFさんを送るのが日課になっています。 現状を伝えても、ケアマネは、ケアプランから「残存機能の維持のために、車椅子の自走を促す」の一文を削除してくれません。 機能訓練の名目で、2万円もする足踏み式健康器具を自費購入させて、それを毎日10分は使用するようにケアプランに追加してきました…。 はっきり言って、足置きにしかなっていません。それも、職員が付きっきりで運動するよう促すことになっています。職員がFさんの膝を押さえながら「こうやって交互に脚に力を入れて踏み込んでくださいね」と、促しても、職員が手を離すと、やっぱり足置き…。職員の手の運動にしかなっていません。 なんだかな〜。Fさんが寝たきり状態にでもならないかぎり、車椅子の自走は促し続けないといけないのでしょうか?
機能訓練リハビリケア
千尋
介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, ユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
あるあるですね。 現場にめったに来ないくせに理想論ぶちかますケアマネはいますよ。現状の把握も利用者のことも理解できないのでしょう。実際にFさん本人の意思はどうなのでしょうか? 車椅子自走に対しての思いをケアマネに聞かせる又は実際に自走が厳しいところを見てもらうのは難しいでしょうか? 高齢者の身体は著しく変化しますし、昨日できていたことが翌日できなくなることもよくあります。 残存勤務の維持はもちろん重要で必要なことではありますが、こちらの考え方を押し付けてるケアマネの発言は理解不能ですね。現状を見てないけど自分のケアプランを貫き通そうとして、職員を責めるわけですよ。
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有料老人ホームにて機能訓練をしております。同じ職種の方に質問です。施設の規模、部屋数などの違いはあるかと思いますが、一日何人ぐらいのご入居者様を機能訓練(リハビリ)されていますか?
機能訓練リハビリ有料老人ホーム
よよよ
PT・OT・リハ, 有料老人ホーム
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
1日5人くらいしてますね。 けど、リハビリしてるかわからないひともいます。
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インフルエンザなど、感染症が、施設内で流行ったとき、認知症の入所者さんは、何度言っても、部屋にいることができず、出てきてしまい、「なんで出てきちゃダメなのか?」を、1日何度も聞いてきて、、職員もクタクタになってしまい、、 皆さんの職場ではどうしていますか?
インフルエンザ感染症認知症
りん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 訪問介護, 訪問入浴
ねむねむ
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
うちの施設も同じです。 何度も説明しては出てくるを繰り返しています😭
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グループホームの入所者さんで、モノトリ(ぶっちゃけ泥棒)のひとがいるんです。 職員がその方の部屋を見回りで行ってみると、他の入所者さんの下着やら帽子やら、出てくるし、夜勤の職員の見回りのスキをねらって、職員カウンターからボールペンやら、ハサミ、あげくは厨房の冷蔵庫をあさることもあって、、こんなことがあったとき、みなさん、どんな対応してらっしゃいますか?
グループホーム夜勤施設
りん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 訪問介護, 訪問入浴
三毛猫
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, ユニット型特養
はじめて、この業界に入り、ショートを担当しました。 その時、ものとりばあさんいました。 日中は、部屋の鍵をしめたり、スタッフルームにパーテーションしました。 入浴の時に鍵をかけたりしました。
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おむつ交換についての質問です。 寝たきりの方に新しくおむつを当てる時、1回で綺麗に当てるために意識していることはありますか? 恥ずかしながらおむつを当てるのが下手で、ほぼ毎回、前が長かったり足りなかったりして当て直しになります。 利用者さんの仙骨に触れて、テープ留めのおむつのテープで仙骨を挟む感じと先輩に教えてもらいましたが、上手くいきません。 コツを教えていただきたいです、よろしくお願いします😭
オムツ交換
洗濯
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
これは慣れが、回数が必要でしょうね… サイズが合ってる場合、端の色の変わる所を腸骨の上に合わせる、身体に平行に付ける、後は声をかけてる側臥位になってもらい、中心と脊柱を合われる…これだけです、、 しかし、動きあり、サイズの個人差ありで狂いやすい事もありますよね… 最終的には利用者さん別に“ここか”と意識して覚えていく繰り返しだと思います、、意識しておられるので、習得されると思いますし、だいたいこの方にはこれくらいか、など応用もきいてくると思いますよ…
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・水を触るときはいつもしている・トイレ掃除の時だけ手袋している・余裕があるときだけ・手袋する余裕なしです…💦・手袋なくても平気です♡・その他(コメントで教えて下さい)