プーさん

一度接遇のプロに来ていただいて、 きっちり指導や研修を行ってほしいと思うぐらいにひどいスタッフがいます😓 私の職場はクリニックですが、その人はオープニングスタッフなので、 「開院当初からこんな感じなのかしら？😰」と思う感じです。 私は他のクリニックにオープニングスタッフとして勤めたことがあり、そのときは外部講師の方による接遇研修もありました。 今の職場はどうやらそういうのはなかったようなんです😓 私は今入職して2年目で、スタッフ総数も少ない小さな組織に所属しているため、立場的にも環境的にも指摘するというのは難しい状況にあります。 でも大きな組織に所属していたとしても、自分に役職がついていないのであれば（平スタッフなのであれば）個人的に指摘するようなことはしないです。 自分の役割ではないからです。 指摘や教育をすべき立場の人に任せます。 そして、自分個人の接遇をきちんとしていればそれで良いと思って日々の業務に向き合っています。

転職して色んな職場を渡り歩いてきたので、接遇教育に関してはほんとにその職場によるなーって感じています。 大学病院や開院したばかりのクリニックは接遇に力を入れていましたね。 今私は開院して10年以上になるクリニックに勤めて2年目になるのですが、 Googleの口コミに接遇の悪さを書かれてしまうような職場にいます😓 私自身、応募前の下調べとしてそこのクリニックの口コミに目を通していたため、正直応募するかどうか躊躇いました。 数件のクレーム内容を見ると、対象となっているスタッフは明らかに同一人物です。 私も初対面（面接でクリニックを訪れたとき）で「この人だ😰」とすぐわかるぐらいでした。 それほどまでにその人の接遇は問題アリです( ΘωΘ )ﾁｰﾝ… でも自分を入れてスタッフ全6名という小さな組織です。 この人の他にもう一人問題の人もいますが、 自分が指摘や注意することで波風立つのは必至なので、私から発信することは一切しません。 必要であればそれを行うのは上の役割だと思っているので、 どうしても目に余るような場面があったときには院長に報告するようにしています。 ただ、院長もこれまで散々注意してきたのに直らず今日まで来てしまったようなので、よほど何かがない限り（本人が直接患者さんにめちゃくちゃ怒られるとか）改善は見込めないのだろうなと思っています(　´Α｀) 彼女らを反面教師として、「自分だけは接遇頑張ろう(ง •̀_•́)ง」と思って働く日々です💦

過去、カンファレンスを毎日1時間以上やる病棟がありました。正直、業務に影響出てたし、何とかならないかなぁって思っていました。 別の病棟では毎日30分まで、と決まっていました。

私が勤務する病棟でも、転職した当初は環境整備の時間が決まっておらず、看護師個人の力量に任されていたため、人によってかなりばらつきがある状態でした。 そこで業務改善を行い、現在は「週に1回、カンファレンス後に2人1組になって、お互いの受け持ち患者のベッドサイドを回る」という形を取り入れています。 内容は簡単な拭き掃除や不要なものの撤去のみで、トータル10分以内で終わっています。 自分以外の目が入ることで新たな気づきが得やすく、また「週1回・10分」というハードルの低さもあって、現場からは反発を招くことなくスムーズに導入・継続できています。 まずは週1回の短い時間からの仕組み化を検討してみてはいかがでしょうか？

新人指導お疲れ様です！ すごく難しいですよね… あまり偏見をもってはいけないので この言葉は適切でないかもしれませんが いわゆる最近の子っていうのか なかなか指導の入りにくい子も 多い気がします 私も新人指導や教育担当、臨床指導者などを やってみて、教育って本当にむすがしい…と日々悩んでいます 気をつけていること、というか 教育委員会での取り組みで 以下を掲げています(笑) 否定しない 相槌をうつ できたことを認める 相手任せにしないこと (例えば、 自分が忙しくてその時関わらなかったらいつに声をかけて欲しいかこちらから言う 課題は出しっぱなしにせず、進捗をこちらから聞く、など) あとは、個人的に 感傷になる言葉を入れることを心がけています それも大事だよね、とか 間違ってはいないけど、こう言う時はこの方がいいと思うけどどうかな？とか… それでも、やっぱりコミュニケーションなので齟齬は生まれますし、うまくいかない時はうまくいきません(笑) 指導者のストレスも大変なものになってます、と委員会でも議題に上がります 何を改善すればいいのか、 本当にむずかしいですよね…

かおたさんキャリアプランに目を向けてられて素晴らしい事だと思います😁 個人的な意見になりますが、挑戦するなら若いうちがいいと思います⭐️ かおたさんの年齢はわからないですが😅私は准看護師で急性期の混合病棟の期間を経て、正看になってから専門分野に行きました。准看護師の時も集中医療に携わったりとやりがいは感じてましたけど、広く浅くの自分に自信が持てませんでした。専門分野を選んだのはこの分野なら‼️という武器を身に付けたかったからなんですけど。 まだ年数が浅いのであれば、色々試して自分に何があっているのか、模索してみてもいいと思いますよ😊 大学病院のようなので、部署移動ができると思うので、ぜひ一歩踏み出してみてください😉

気にしないで良いと思います。必要な報告連絡相談はし、取り入れられないと思っても話していいと思います。期待せずに！

ほのかえさん まさにわたしも今同じ状態です。 私は20年以上看護師ですが😅 3人育児で只今育休中でして。 この先を考えて、今の正職、急性期をこのまま続けていくのは無理じゃないかと思ってます。 なので、育休中に何かスキルをつけたいと今、勉強中です。 看護師しかしたことないので、本当情けないほど？？？状態ですが、今のうちに自己投資して、将来柔軟な働き方ができるように⚡️1人目、2人目は育休中のんびり赤ちゃんと過ごして来ましたけど、今は毎日寝たら学習📚寝たら学習📚の毎日。何かに追われてる感じで苦しさも感じますが、今頑張ればきっと！と思ってます😭 若い頃にこれに気づいて、コツコツやって来たら良かったな〜と今となっては後悔ですけど🌀 答えになったかわかりませんが、思った時に行動に移せるか移せないかでその先の道は大きく変わると思います💨少しでもほのかえさんの背中を押せますように…応援してます📣

おもちさん、同期との関係大変そうですね。 おもちさんの投稿読んでて思ったのですが、きっとその気の強い同期さん、おもちさんにライバル心向きだし⚡️な気がします。 おもちさんに負けたくない気持ちがちょっと幼稚ですが仲間外れという形になっているのではないでしょうか🌀 グループワークは今は苦痛ですよね💦 でも年数が浅いうちは同期研修が続きますが、3年？くらいしたらなくなります。 ちょっと我慢…になってしまいますが。 あと、その方の周り（同期）以外、おもちさんの周りの先輩、後輩はおもちさんに好意的な方ばかりな様なので、多分その気の強い同期の方はいずれ孤立するかと…。 それか途中で察して改善するか。 なのでストレッサーとは関わらなくていいと思います⭐︎ そんな小さな人間の事で悩まないで、おもちさんはあなたの成長だけ考えて、日々の看護を頑張ってどんどんスキルアップしていって下さい😊 気づいたら同期誰もいなくなってた〜なんてよくある話です😅

転職経験があるママナースです。 小学生の壁というやつですよね。 私の職場でも、小学生の壁をきっかけに時短ママがそのまま退職してしまうケースがとても多かったです。 一年生って下校も早いですし、1人でお留守番も難しい時期ですよね…。 私自身は上と何度も交渉して、結果的に小学三年生までは時短延長ができるようになりました。 今の職場については、先に職場を決めてから徒歩圏内で通える賃貸を探しました。 （当時は車が1台しかなく、夫が使用していたためです） 持ち家の方だとあまり参考にならないかもしれませんが💦 転職活動の際は転職サイトは使わず、自分で調べた病院に直接連絡して決めました。 面接では前職の給料明細や源泉徴収票を持参し、教育歴も伝えました。 中途採用だとラダー1スタートになることが多いと思いますが、実績を考慮してもらいラダー2でスタートできました。 看護研究などの負担を減らしたかったので、ここは交渉してよかった点です。 今は、やりたい看護よりも家族との時間を大事にしたいと思って働いています。 正解かは分かりませんが、後から「もっと子どもとの時間を大切にすればよかった」と後悔はしたくないなと感じています。 ちびさまにとって、無理なく働ける良い職場が見つかりますように。 応援しています😊

循環器で勤務している者です。 違和感に気づき、ご自身でアセスメントしながら追加で観察を行い、先輩へも報告されていて、とても的確な対応をされていると感じました。 いくつか気になった点と、私ならこう考えるという視点でお伝えさせてください。 まず「心疾患あり」とのことですが、具体的な診断名は分かりますでしょうか？ 血圧測定が毎回エラーになる点から、心房細動などの不整脈がある可能性も考えました。モニター装着中とのことなので、波形の確認は重要だと思います。 心房細動などでは、有効な拍動が末梢で触知できないことがあり、血圧測定時にエラーや低値として出ることがあります。その場合は、測定設定をスローにすることで拾えることもあります。 また、微熱が続いているとのことですが、その際の脈拍数はいかがでしたか？ 発熱により頻脈となり、心機能が低下している患者さんでは、心負荷増大→心不全増悪（BNP上昇）につながる可能性があります。 そのため、心拍数の把握は重要だと思います。 BNP上昇がある状況では、呼吸状態（呼吸音・SpO₂）の観察は必須で、SpO₂が保たれていても心負荷軽減目的での低流量酸素投与も検討される場面かと思います。 また、末梢循環の評価として四肢の冷感やチアノーゼの有無の確認も大切だと思います。 低血糖については測定され除外できており、とても良い対応だと感じました。血糖110であれば、朝食摂取が不十分でも大きな問題はないかと思います。 一方で、心不全の方では消化管への血流低下により、食欲低下や悪心・嘔吐といった症状が出ることもあるため、腹部症状や腸蠕動の観察も併せて行うと良いと思います。

血管が細い&アトピー様の皮膚。ちょっと構えてしまいますよね。 私はみんなが難しい、入らな〜い。血管ないですよと言われる程、燃えちゃう者です。 わたしは普段から目視で見える血管ではなく、触れて弾力がある血管を刺すようにしているのですが、そうすると体格がぽっちゃり系で全く血管が見えない人や皮膚がアトピーだったり、刺青が入ってる人でもスムーズに刺せることが多いです。 見えない血管を刺すので何度も触れて血管の走行を確認して〜となる事もありますけどね。 あと、私もこれから勉強なのですが、エコー下穿刺ができる様になれば、こんな悩みはなくなるので、そういうスキルを身につけるのもこれからは必要になってくるのかなと思います。 場数をこなす事も必要なので、難しくても一度は自分で穿刺して経験を積んで頑張って下さいね。

カテ室とか以前に、まずは手技を1つ1つ確認してはどうでしょうか。 チェックリストなどを作って、病棟と同じように看護技術を確認し、同時に心臓中心に解剖生理、疾患の理解、そして治療について学習してはいかがでしょう。 cagなどの患者さんの前準備はカテ室ですか？もし、できるならカテ前の血管確保と補液管理、尿バルーン挿入やカテ室入室後の消毒と包布をかけたり、 cagやpciの時に必要な薬剤のミキシングや物品準備、cag後の止血や経過観察と、 まずはカテ前後のことをやってもらって、 徐々にcag.pci、アブレーション、ペースメーカー…と入っていき、 2-3年目くらいから、EVAR.TEVAR、TAVIにつけるようになれればいいのではないでしょうか。 私はICUでしたが、icu看護師がカテにつくところでした。 1年目の終わり頃に３回先輩と一緒にカテに入り、自立って感じでした。 ４年目の時に転職して心臓専門病院のカテ室に配属されましたが、最初の3ヶ月はカテ室には入らずに、カテ前とカテ後を看てました。 少しずつカテの物品準備（翌日の準備で必要物品を台車に並べておく）を任され、cag.pciにはいるようになって…と進んでいきましたよ。

なんのair入りでしょうか？ 空液など教科書でかかれている言葉を用いてってことだと思います。 カルテの記載はあくまでも個人の略し方が出てしまうので鵜呑みにしないのがいいですね。