2021/03/16
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2021/03/16
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訪問看護の仕事をしているのですが、基本は1人で患者さんの自宅へ出向くため、全て1人での対応になります。 採血やルート確保が難しい患者さんや、ご家族さんが少し難しい方などもいます。 慣れている患者さまなら問題ないのですが、そういった患者さんの場合、緊張やプレッシャーも感じることもあります。 訪問看護されているみなさんは、そういった場面はありますか?また、そういった場合どのようにしていますか?
ルート家族採血
えい
その他の科, クリニック, 訪問看護
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
やはり他の看護師に相談ですかね。 その場で採血やルートが難しければ、所長に連絡して来てもらえそうな看護師がいたら来てもらうかもしれませんし、後から他の看護師が行くかもしれませんし、先生に難しいことを伝えてくれるかもしれません。難しい利用者さんや家族の対応、初めてor久々に行く利用者さんの時は行く前に看護師に相談したり、終わってから相談したりしてます。 ひとりで抱え込まず、周りに相談することが大切だなと思います。私の教訓です😆
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医者が常駐しない施設で働いていますが、搬送や受診のタイミングが難しいです。胸が苦しいと言われても心電図もなく、夜間帯は当番医にコールするので、疾患や状態を位置から電話で伝えますが、結局 心配だったら受診したら?となります。 病院ならこんな困ることないのに、医師が常駐しない施設で勤務されている方、同じように悩んだり、家族ともめたことありますか?
家族施設
ふみふみ
介護施設, 神経内科
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
あるあるですね。 同じく医師常駐していない施設に勤務してます。私も以前同じような内容の投稿をしたような…(笑) 結局嘱託医ってあんまり意味ないんですよね…。すぐ来るわけでもないですし。酸素もない、心電図もない、検査がすぐ出来るわけでもない。無い無い尽くしの中で判断を委ねられるのもとても厳しいですよね。嘱託医が整形外科医なので、せめても内科医に変えてほしいと思っているのですが、なかなか難しいようです。 自己学習をして、きちんとアセスメントできる力を自分につけるしかない!と思ってます。 ご家族ともめるとは、例えばどんなことでしょうか?今のところ、そのようなことはないのですが…
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在宅の糖尿病の方の食事指導に悩んでいます。 この方は自身で料理せず、家族が作っています。 買い物ができるのでお菓子や自分の食べたいものを買って食べてしまうので血糖コントロール不良です。 間食は控えて下さいと訪問時伝えてはいますが守ってくれません。家族も本人に言ってくれていますが家族がいない時に買い物して間食してしまいます。どう支援していけばいいか、皆さんはどういう風にしているか教えていただきたいです。
家族指導
ライカ
内科, 訪問看護
もち
内科, 病棟, 一般病院
指導お疲れさまです。 コントロール不良には本当に悩みますよね…。私も系統は違いますが心不全の指導を日々していました。心不全だと塩分や水分制限が厳しくなるのですが、守れない方が多いです。最初から「禁止!」「ダメ!」と言ってしまうと多くの人は逆らいたくなると思うので、譲歩できるところと言いますか妥協できるところを探して指導しています。例えば塩分なら、毎食の漬物は我慢できるけど味噌汁は我慢できない。ならその味噌汁を1日1杯か、薄味にしてみましょう。という感じで妥協できるところを探しています。
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•急変時、初回のパルスチェックがasysでアドレナリン投与し、次のパルスチェックでVF、除細動かけて次のアドレナリンのタイマーがなったらそれは打っていいんですか? (初回VFの場合打たないことになっていると思います) 次の波形もVF、また次の波形もVFだった場合このタイミングでアンカロン投与であっていますか? •間にasys挟んでも3回除細動かけてももどらなかったらアンカロン投与という認識であってますか?
急変
あ
内科, 病棟
昔働いていた病棟で副主任をやっていたものすごく仕事ができる人がいました。 スタッフは大体その方を頼りにしていて、わからない事は何を聞いても正確でわかりやすく教えてくれて、看護技術も基本からしっかりしており、人間関係も飴と鞭を使い分けて、どんな人とも上手くコミュニケーションができる方でした。 正看護師免許を妊娠、子育てしながら実習を乗り越えて取得し、子どもが5人ぐらいいて、看護師として働きながらPTAをしているそうでした。 また、その方が異動になった際は、その病棟で困らないようにスタッフ全員にマニュアルを作成して渡してくれました。 普通に働くだけでもクタクタなのに、バイタリティに溢れすぎていて、一生真似できないすごい人でした。 皆さんの周りにも、看護師が天職なんだろうなとか、ずば抜けて仕事ができる人はいましたか?
コミュニケーション指導メンタル
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
ありあら
内科, 訪問看護
はじめまして。私は何度か転職をしていますが、その都度尊敬できる先輩がいました。 新卒の時は女帝と呼ばれるめちゃくちゃ怖い先輩がいたのですが、改めて考えると理不尽な事はなくハートの熱い知識も愛もあるすごい人だったなと思います。 次の回復期ではママナースとして高校生〜年少さんの4人の子どもを育てながら、病棟では主任、のちに師長さんになって勤務していて、患者さんにも優しくスタッフにも気配りをかかさない人生において理想となる看護師さんに出会いました。 2人に共通する事は、学びを止めないことでした。常に知識をアップデートして柔軟に取り入れていて、そこは私も今意識的に行っています。
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看護師18年目です。働いている場によって違うと思いますが、皆さんがどんな看護が好きか気になって、なかなか大人数には聞けないのでこの場を借りて聞いてみたいです。 あなたの好きな看護は何ですか? 技術でもいいですし、アナムネ取るとかサマリー書くとか患者さんとのコミュニケーションなど、色々教えてほしいです。 ちなみに私は点滴のルートキープや採血が好きです。
デイサービス看護技術訪問看護
いこちゃん
内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
私はシャント穿刺がわりと好きでした。得意になると難しい人や癖のある人にも入るようになって、入った時が快感でした😅笑 あとは食事介助で、可愛いお爺さんやお婆さんがパクパク食べてくれると、可愛くて楽しみながらできました。
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・要点を先に伝える📝・数値で伝える📊・報告前に整理する✅・先輩に相談する🤝・前の状況と異なる点を伝える😊・その他(コメントで教えてください)
・夜勤後も体を動かす🏃♀️・睡眠時間を確保する😴・栄養バランス重視🥗・通勤時によく歩く🚶♀️・筋トレを続けている💪・ストレッチをする🧘♀️・特にしていない😅・その他(コメントで教えてください)