「外科」のお悩み相談

薬剤の勉強方法について教えてください。 脳神経外科で新卒として働いています。救急カートの薬剤や、病棟でよく使われる薬剤（内服点滴含みます）、異常時指示で使われる薬剤など沢山あるかと思います。 救急カートの薬剤は勉強しました。病棟でよく使う薬剤について、脳がパンクしかけているところです。薬剤の効果や副作用、併用禁忌、側管投与禁忌などあるかと思います。 ①効果や副作用は調べるとすぐに出てきますが、併用禁忌や側管投与禁忌などの勉強ってどのようにされていますか？ ②自然滴下と輸液ポンプを使用しなければならない薬剤の違いの勉強法は、どうしたら良いですか？エダラボンと抗生剤は自然滴下というのは学びました。 ③新人が勉強しておいた方が良いこと、こういうことしてくれると嬉しいといった先輩目線での行動あれば教えていただきたいです。

輸液外科点滴

4月から脳外科に転科となりました。脳梗塞の患者を受け持つ中で、バイアスピリンやエフィエントなどと一緒にランソプラゾールなどの胃薬が処方されていることが多いことに気づきました。調べてみるも、胃潰瘍や消化管出血を防ぐためとでますが、本当にそれだけなのでしょうか？

脳外科外科正看護師

ケアミックス病棟3年（循環器、消化器外科）その後訪問看護7年（うちら管理者経験3年）専業主婦で来年子どもが幼稚園に行くため復帰予定です。どんなところなら働けると思いますか？ おすすめ教えてください。

外科訪問看護子ども

入職して3日が過ぎました！ 私は整形外科に勤務しています。 自分で学習したいと思っていますが、何を勉強すれば良いのかわかりません！もしよろしければ教えていただきたいです！！

整形外科入職外科

整形外科の術後の患者さんを対応したことがある方に質問です。 働かれている職場の患者さんの術後の抗生剤の点滴は1日何回、術後何日目まで投与していますか？

術後整形外科外科

今月転職して心機一転消化器外科などの混合の外科病棟で働くことにした6年目です。いままでは内科ですし、消化器含めた疾患も初です。 働き初めて2週間弱。要領も悪く、(患者様には別として)人見知りなところや、声のかけずらさ、優先順位を考えるのが苦手で、迷惑ばかりかけてます。 最近、少し状態の悪化した方の対応ができず、フォローの方に全て投げてしまい、情けないですが指摘いただきました。とてもごもっともです。最初は自分なりに気にかけたいのに！とも思いましたが、フォロー含めそう思われるような行動をとったのは自分だと反省しております。皆さんからの評価を低くする原因をとったこと、そのような行動をとった自分、病室にいる自分にも聞こえる声で統括する担当に自身の最低な行動を話していたのもあり、仕事に行くのが申し訳なくなりました。行くことが申し訳ないというのも建前で本音は低く認定されたから行きたくない、という感情なんだと思います。プライドが高いと思われるかもしれないです。人からの評価が全てなので。 だらだらと書いてすみません。 こんな人と働きたくないですよね。

6年目外科内科

慢性的な腰痛に悩んでいます。 脳外科、神経内科で働いています。麻痺や神経症状により、体交が必要な患者さんが多いです。 働けないほどではないけれど、毎日午後ぐらいになると腰が重い感じやピリピリとした痛みがあります。 コルセットを使っていますが、使わないよりはマシ？という程度です。 将来的にこのままずっと腰痛と付き合っていくのは精神的にもしんどいなぁと感じています。 腰痛対策なにかされていますか？

神経内科脳外科外科

訪問看護師をしています。 施設職員と訪問看護師、たまに家族がストマ交換をしている担当利用者さんがいます。ストマは増設してからもう何年も経っており、退院時にストマ外来で決めたフリーカットの製品をずっと使っています。先日、同僚の訪問看護師から。サイズもほぼ正円でトラブルもないから、プレカットタイプの製品に変えてみたらどうか、と提案されました。(私は正直、ご本人がカットするわけでもないし、いまのパウチは面板が広く漏れにくいので、面板が小さいプレカットタイプに変えるメリットそこまでないと考えています。)もし製品を変えるとしたら、家族に時間を作ってもらって何年も行ってないストマ外来に相談に本人を連れて行ってもらったほうが良いのでしょうか。 プレカットタイプのパウチを使った経験がないのですが、ストマの形や状態に応じて少し楕円形に切るなど手を加えても大丈夫なものなのでしょうか。

看護技術外科内科

消化器外科に配属になりました。慢性期を3年経て中途入職で入りました。 なにかオススメの参考書や、周術期を見るにあたって気をつけるべきこと、楽しいポイントなど教えていただけますと幸いです、、(´；ω；｀)

参考書外科モチベーション

私は心臓血管外科•循環器内科の混合病棟で働いでいます。 私は要領が悪く、とにかく仕事が遅いです。日勤は21時、夜勤は昼頃まで残ることが多く、もうすぐ3年目になるのに進歩がありません。1日を振り返って改善しようと意識して行動しますがうまくいきません。例えば、何度も行き来しないように準備を整えてからラウンドする、スキマ時間で記録をするといったことを意識してますが思うようにいきません。私自身の能力の問題であると思いますが仕事をミスなく早くこなせるようになりたいです。何かアドバイスを頂けると嬉しいです。

ラウンド混合病棟3年目

4月から入職する者です。質問です。 初日は何を準備して持っていけば良いですか？ その次の日からは大体何をして同じように何を持っていけば良いのでしょうか。配属先は整形外科です。

配属整形外科入職

元々は脳外科で2年半ほど看護師をしていましたが、適応障害気味になり色々あって現在訪問入浴で介護士として働いています。 仕事自体はとても楽しいのですが、やはり給与面から看護師に復帰した方がいいのか…と悩んでいます。今の職場で看護師に戻ることもできるみたいです。 しかし、看護師時代に陰口等言われたことを思い出してしまい「戻ったところでまた役立たずと言われてしまうのではないか？」「足を引っ張ってしまうのではないか？」と不安な気持ちもあります。 皆さんは看護師をやめて他業種に転職した後、看護師に戻った経験はありますか？また、その時こういった葛藤はありましたか？ 気休め程度でいいので、教えて下さると嬉しいです。

脳外科介護外科

4月から整形外科病棟で働く者です。 夜分遅くに申し訳ございません。 質問です。 4月から働くにあたり、何を準備していけば良いのか教えてください！！よろしくお願いします！！！

整形外科外科病棟

急性期の内科外科配属になってはや4ヶ月。 日勤帯受け持ちMax9人。夜勤開始は9月後半。 純日本人なんですけど、日本語が下手くそで、それを嫌味ったらしく言われたり、 頭おかしいんじゃない？理解出来てんの？だから今の子は。なんて言われたりして、 理不尽に怒られて、社会人の自覚あんの？というか社会人通じないよ。って、、、 命預かる仕事で精神ピリピリなのに、そんなにボロボロに言われたら精神崩れ落ちる、、 そこからの不眠症、入眠困難に、中途覚醒、何故かしら夢遊病っぽいのも出てきた、疲れた、

外科内科急性期

今どきの新人さんって、「●●について、●日まで」みたいに言われないと自己学習できないものなんでしょうか？？これって学生レベル、もしくは学生以下ですよね…？？私のプリセプティはそのように伝えても平気で勉強してこないし、提出期限を全く守らない。提出できない理由について聞くと「やってますけど家に忘れてきました」と。提出できないことについて自ら謝るわけでもなく、平然とそう言ってくるので腹立ちます。そんなことが何度も何度も続いたので、「学生の頃はどうしていたの？実習指導者や学校の先生に評価、確認してもらうために受け持ち患者さんについて勉強したものって当たり前に提出したりしてなかった？」と声をかけてみたのですが終始ふてくされた顔をしてずっと沈黙。やっと口を開いたと思ったら「覚えてません、忘れました。」と。人のこと、患者さんのこと馬鹿にするなよと思いました。大学で4年やってきてこのレベル…。こんな感覚で白衣来て患者さんの前に立つなんて恐ろしくて私的には到底理解できないのですが、今どきの新人さんってこれがベースなんでしょうか？？毎日毎日こんな人の相手するの本当に疲れます。同じような経験をしている方やこのような新人に対する指導や関わり方についてアドバイスいただきたいです…。

プリセプティプリセプター外科

仕事が疲れました。去年までの師長がひどすぎて5人ほどやめてしまい、今年から新人と育休明け病棟未経験の方達が補充されました。人数だけでみれば他の病棟と同じ数か少ないと思われます。外科病棟で患者の回転数が凄まじく、外科内科混合になってしまい手術、検査の数がものすごいのでただでさえ業務量が多いのにさらに指導などで負担がかかりすぎています。5年目になりますが今年は今まで以上に仕事が辛く、ストレスを抱えている毎日です。結婚して1〜2年たちますが全く子どもができず不妊治療も始めようかと思ってます。給料も少なく先輩の額を見ても少なすぎて定年まで続ける気はありません。夫からはすぐにでもやめてほしい、子ども作る気あるのと毎日言われており心身共に疲労しています。転職したところで地方の病院なんて給料は低いでしょう。病棟異動しても希望が見えません。看護師をやめて別の職業についた方がいいのか悩んでいます。

外科辞めたい子ども

新人1年目、消化器外科病棟に勤めてます。 先日の夜勤でアクシデントを2つ起こしました。 1つ目は車椅子から転落〔安全ベルト装着しゆるみがないか先輩とも確認はしました。〕 2つ目はドレーンが自然に抜けかかってました… なんどか刺入部の確認はしてて起こりました… しんどいです…

転落アクシデント外科

コロナ禍に入って 約1年がすぎますが… 今更ながらな質問ですいません。 個人のクリニック勤務なのですが Dr(院長)の感染対策に対する考えがだいぶ甘く 「患者さんにマスク着用のお願いを申し出てもいいですか？」も 最初は却下され 何度も相談し許可してもらったり (未だにマスク着用されてない方にお願いしようとすると 別にそんなのいいわ！と言います。) 受付等の アクリルカーテンとかも そんなもんにお金をかけるのはもったいない とか 手指消毒も50%の酒精綿用ので事務の方にお願いしてるのですが それも もったいないらしくいい顔をしないんですよね… あっ愚痴みたいになってしまいました。すいません。 やってるのは このくらいなんですが 皆様のとこのはどんな 対策をとられてますか？

外科内科クリニック

内科外科クリニックの面接を受けようかと思っています。ブランクが長いので何と答えて良いかわかりません。今の仕事はケースワーカーです。色々突っ込まれると頭真っ白になるので何故内科外科クリニックを受けたかどうやって答えて良いかわかりません。ブランクがあっても大丈夫というところで決めました。他に良い答え方があったら教えてください😅ちなみに実践力としてはないです。勇気をください。

ブランク外科内科

次の実習で消化器外科・内科に行くのですが、おすすめの本があれば教えほしいです🙇‍♀️

外科内科実習

私は外科と内科でそれぞれ勤務経験があります。私は外科の方がやりがいを感じました。皆さんはどっちが好きですか。

外科やりがい内科

二次救急の外科病棟に勤める10年目看護師です。 私の病院は20代の4〜8年目くらいの看護師が多い病棟です。 今の所新卒はとっておらず、いろいろな病院から転職という形で集まってきており、いい意味ではたくさんのやり方や知恵があり、良くない意味では統一性がありません。 私はまだ転職して2年目ではありますが、病棟リーダーや休日のリーダー兼管理などをやっています。 今までの病院では当たり前にやっていた、毎日の髭剃りや胃管チューブのテープ交換がされていないことや、鼠径CVの固定が便で汚染されたまま放置、などが散見されておりどう改善していくべきか悩んでいます。 毎日の入退院、オペ、緊入、緊オペ、急変などバタバタしていることはわかりますが、最低限のことはやっていきたいです。知恵をお貸しください。

二次救急看護技術外科

医療脱毛をするのにクリニックをこの中からしか選べないとしたら、おすすめはどこでしょうか?? ①TCB ②リゼクリニック ③湘南美容クリニック ④エミナルクリニック ⑤東京美容外科クリニック 可能であれば理由も教えていただけると ありがたいです。

美容外科美容クリニック外科

9月から、整形外科の病院の外来でパートとして働き始めました。 救急車対応もあって忙しくはあるものの、始めの1ヶ月は休憩も取れるしスタッフも気さくな人ばかりで、過去に外来経験があることから仕事の流れもスムーズに覚えられて、ここに来て良かった！と思っていました。 ですが3ヶ月経った今、慢性的な人手不足もあり、昼の時間帯に救急車受入があったりで休憩もまともに取れない日が多く、求められる仕事量が多いうえにフォローが乏しく、教えられていなかったことが出来ていないと理不尽にイライラされ、それでいて時給はかなり低くて。 初めての整形外科、仕事内容は楽しいけど環境が最悪。 遅くとも来年4月入職で転職活動は始めましたが、なんかもう疲れちゃいました…🥲

休憩整形外科外来

訪問看護で働いています。 先日病院から退院された患者さんで、気切カニューレの内筒の洗浄を指導され帰ってきた方がいます。 その方の気切カニューレは、単管のスピーチカニューレなので、毎日完全に抜いて洗浄して再挿入をしている形になっています。 複管でない気切カニューレの内筒洗浄というものが初めてだったので、こんなに抜いたり入れたりしていいものなのかとびっくりしています。 単管でも、スピーチカニューレはこんなに頻繁に出し入れするものなのでしょうか？

外科内科訪問看護

外来での外科処置介助の際、医師の手の振戦が酷く見てはいけない気分になります。 縫合の際、医師がスムーズに処置が出来る様なサポートは何かありますか？あくまでも外来での処置ですので無菌操作ではありません。同じ様な方どうされているか知りたいです。 腕を触るとあからさまで失礼かと思い迷っています。先生との親しさの距離もあります。

外来外科クリニック

整形手術にターニケットを使用する場面があると思うのですが、開放後また駆血する場合どのくらい時間を空けていますか？

整形外科手術室オペ室

手術件数も多く、先生との連携がとても大事な環境なのですが、指示の伝達や申し送りでズレが生じることが多くて悩んでいます。 先生によって対応の仕方や温度差もあり、話しかけるタイミングも難しく感じることがあります。 みなさんは整形外科で医師との関係をうまく築くために意識していることはありますか？ ちょっとした声かけの工夫など、教えていただけたら嬉しいです。

申し送り整形外科外科

美容整形外科で働き始めてしばらく経ちますが、日々の業務にまだ慣れきれず、ベテランの皆さんにお聞きしたいことがたくさんあります。 患者さん対応では、カウンセリング時の不安な表情を見るたびにどう声をかければいいか悩みます。ベテランの方は、どんな言葉がけを意識していますか？ また、手術前後のサポートではスピードと丁寧さの両立が難しく感じています。長く続けている方は、どのようにバランスを取っているのでしょうか。 美容医療は「結果」がすぐに目に見える分、やりがいも大きいですが、プレッシャーも感じます。ベテランの皆さんは、モチベーションをどう保っていますか？ 現場でのリアルな工夫や心構えなど、ぜひ教えていただきたいです。

整形外科外科やりがい

育休復帰してから、希望ではない科に配属されました。 5年ほど外科や内科を経験し、循環器系が自分には合っていると思い、循環器で約15年以上頑張ってきました。心電図検定や心不全療養指導士などの資格も取得しました。 復帰後、夜勤ができないという理由だけで、違う科に配属されました。 今までは、積極的に業務改善など行ってきましたが、今はやる気が起きません。言われたことだけやる感じで、モチベーションも保てません。 希望していない科に配属されたことのある方に質問です。モチベーションの保ち方があれば教えてください。

脈配属育休