2019/12/24
しまちゃん
内科, 病棟, リーダー, 一般病院
いつ(出血して何時間経ったか)出血したかにもよりますが、超急性期だと血行動態を観察して、変化があればすぐに医師へ報告、くらいですよね。 学生さんなのでおそらく病棟での看護計画かと思います。 リハビリを始めているくらいの時間経過であれば、『活動前後の血圧測定をして指示範囲外であればすぐに報告する。』『頭蓋内圧亢進予防のため、排便状況を確認し便秘傾向であれば報告する』『神経学的症状があれば速やかに報告する』などに限られてくるのかなーと思います。 実習頑張ってください!
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脳出血の患者さんで、便秘の時どう対応してますか? あまり血圧の変動がないように刺激はしない方がいいのかな、と思いましたが、センノシドやレジカルボン座薬などは使ったりしてますか?
脳出血正看護師病棟
ねむ
ママナース, 病棟
ぐりぐら
外科, 超急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 病棟, 離職中, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 大学病院
脳出血であっても、発症何日目なのかで対応が変わるかと思います。初期から大建中湯や酸化マグネシウムなど内服していただき、4日目以降を過ぎればセンノシドやアローゼンなど内服していただいています。確かに坐薬はその後の選択肢かと思うので、使用時は医師に相談します。
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現在15部屋あるオペ室で働いています。 ここ2年ほど予定オペが定時を回ってもたくさん残ります。入職当時は2件ほどで夜勤と遅出に取ってもらえていましたが、この頃はひどい場合6件ほど残ってることもあります。 残業はもちろん病棟に比べたら可愛い程度かもしれませんが、スタッフもみんな疲弊状態です。 残業するメンバーも大体決まっており、頼みやすい低学年に固まっていることや家庭を持っていないスタッフが残ります。 予定オペの終了が遅く、残ったメンバーが翌日時差出勤でくることもあり、そうなった場合も翌日のオペに支障が出るので困っています。 運営上、オペ室は稼ぎ頭なので緊急もバンバン入れたい気持ちもわからなくもありませんがスタッフ全体がかなり体力的に限界が近いです。 また他の病院でも問題視されていると思いますが、係などの仕事も残業後に自己研鑽でして帰るしかないのでやりがいを全く感じません。 スタッフも毎年7人ほど辞めて同じ人数が新卒で入ってくるの繰り返しなので教育も回らず、1人でも休むと機能しなくなります。 他の病院でオペ室に勤務している方の残業事情を教えて欲しいです。
手術室オペ室残業
あちゃん
オペ室
もも
病棟, リーダー, 慢性期
もう10年ほど前ですが、9部屋あるオペ室で働いていました。 やはり残る日は残りますよね… 残業する人は事前に決まっていて、残り番1.2.3ってなっていました。翌日残り番の人は定時で上がれることになっていました。 また、定時後は全麻のオペを1件でもやっている場合は全麻の緊急オペはストップでした!
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みなさん、忘れられない患者さんのエピソードはありますか? 私はターミナルの方で、家族と疎遠でしたが、医師や看護師の関わりで、ご家族と関係修復ができた方です。
家族やりがい正看護師
ミルキー
内科, 外科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, 一般病院
まふまふ
ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
毎日お疲れさまです。 私は、終末期の患者さんが家に帰りたいと言われたので、スタッフみんなで急遽準備をして、数時間だけでしたが、自宅に外出することができたことが記憶に残っています。 自宅で呼吸苦が出てしまい病院に戻られ、そのまま亡くなりましたが、最期にご本人の望みを実現できて、本当によかったなと思います。
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人工呼吸器、トリロジーの加湿器設定値ってどこで見ますか?? 緑色に光ってるやつが何個光ってるかって合ってますか?
にっくネーム
学生
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
トリロジーって本体に加湿器ついてましたっけ? 多分トリロジー本体とは別に加湿器をつけて運用しているはずですよ。 加湿器は使っているものが分からないので何とも言えませんが…緑のランプで表記するものや数字で表記するものなどがあります。
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・0~20万円・20~50万円・50~100万円・100~300万円・300~500万円・500万円~1000万円・1000万円以上・その他(コメントで教えてください)
・どんな場合でもすぐに医師へ報告する・異常がなければ朝に報告する・救急対応でない限り朝に報告する・夜勤はしていません・その他(コメントで教えてください)