「脳出血」に関するお悩み相談が現在29件。たくさんの看護師たちと「脳出血」について気軽に質問・相談し合える掲示板です。
右の脳出血の場合、アニソコは右に出るであっていますか？（右 散大 左2.5くらい）
脳出血術後正看護師
うさちゃん
消化器内科, 循環器科, 病棟, 一般病院
あんだい
介護施設
脳出血の際、アニソコリア（左右の瞳孔径の不一致）が見られることがありますが、その原因や影響する場所によって、どちらの瞳孔に変化が現れるかが異なります。 一般的に、右の脳出血が重度である場合には、脳の圧迫によって右側の瞳孔が散大する（つまり右瞳孔の方が大きくなる）可能性があります。これは、右側の脳の圧迫が脳幹（特に動眼神経）に影響を与え、瞳孔の散大が引き起こされるためです。この場合、右瞳孔が散大して、左瞳孔が2.5mm程度であるといった状態が起こり得ます。 まとめ したがって、右の脳出血でアニソコリアが見られる場合、右側の瞳孔が散大している可能性が高いといえます。
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脳出血の患者さんで、便秘の時どう対応してますか？ あまり血圧の変動がないように刺激はしない方がいいのかな、と思いましたが、センノシドやレジカルボン座薬などは使ったりしてますか？
脳出血正看護師病棟
ねむ
ママナース, 病棟
ぐりぐら
外科, 超急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 病棟, 離職中, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 大学病院
脳出血であっても、発症何日目なのかで対応が変わるかと思います。初期から大建中湯や酸化マグネシウムなど内服していただき、4日目以降を過ぎればセンノシドやアローゼンなど内服していただいています。確かに坐薬はその後の選択肢かと思うので、使用時は医師に相談します。
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お疲れ様です！ 初めて病態関連図を最初から書くことになりました！ 事例は高血圧からの脳出血(左被殻出血)による意識障害・失語症・右側の麻痺が出てる患者さんでした。 書き方のコツや写真等ありましたら送っていただけると嬉しいです🙇🏻
脳出血関連図看護学校
しろ🐶
その他の科, 学生
Ameria.C
外科, 急性期, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院
コツというまでではありませんが。 関連図を書くときは私は病名、今回であれば脳出血、から派生させて書きます。 既往歴やリスクファクターなどが関連図の中でくっつくと謎が溶けたみたいにスッキリしてきもちいいですよ。 まずは書いてみることです。勉強法を学ぶことも勉強のひとつなので、写真などをみるよりもまずは自分で工夫して書いてみるほうが良いと思いますよ。じゃないと固定概念にとらわれて逆に書きにくくなると思います。
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右の脳出血の場合、アニソコは右に出るであっていますか？（右 散大 左2.5くらい）
脳出血術後正看護師
うさちゃん
消化器内科, 循環器科, 病棟, 一般病院
あんだい
介護施設
脳出血の際、アニソコリア（左右の瞳孔径の不一致）が見られることがありますが、その原因や影響する場所によって、どちらの瞳孔に変化が現れるかが異なります。 一般的に、右の脳出血が重度である場合には、脳の圧迫によって右側の瞳孔が散大する（つまり右瞳孔の方が大きくなる）可能性があります。これは、右側の脳の圧迫が脳幹（特に動眼神経）に影響を与え、瞳孔の散大が引き起こされるためです。この場合、右瞳孔が散大して、左瞳孔が2.5mm程度であるといった状態が起こり得ます。 まとめ したがって、右の脳出血でアニソコリアが見られる場合、右側の瞳孔が散大している可能性が高いといえます。
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脳出血の患者さんで、便秘の時どう対応してますか？ あまり血圧の変動がないように刺激はしない方がいいのかな、と思いましたが、センノシドやレジカルボン座薬などは使ったりしてますか？
脳出血正看護師病棟
ねむ
ママナース, 病棟
ぐりぐら
外科, 超急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 病棟, 離職中, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 大学病院
脳出血であっても、発症何日目なのかで対応が変わるかと思います。初期から大建中湯や酸化マグネシウムなど内服していただき、4日目以降を過ぎればセンノシドやアローゼンなど内服していただいています。確かに坐薬はその後の選択肢かと思うので、使用時は医師に相談します。
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看護師は家族の体調不良時に落ち着きすぎて？冷静過ぎて？冷たいみたいみたいなことが投稿されてたり（風邪の時に優しくしてくれないとか、微熱だとそれくらいで、と言われるとか、頭痛がしても痛み止め飲んで寝てなと言われるなど）しますが、私は真逆です。 何故か印象深い事例を思い出してしまい、長引く風邪や微熱だと結核じゃないよね…となったり、頭痛がすると言ってた小さい子が脳出血だったとか、そういうことを考えては心配になってしまいます💦 同じような方いませんか？😭
脳出血家族正看護師
はな
ママナース, 介護施設
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
おつかれさまです。 …わかります、つい何かと考えてしまい…病院行ったほうが良くない？みたいに…
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みなさんは画像(脳のMRI、CT)を細かく(脳出血か梗塞は除く)読むことは出来ますか？ 私は脳外科に務めているのですが、勉強しても画像は苦手で、どこの梗塞か、それと梗塞層が小さいものだと読めないです。 ですが病院では画像が読めないと看護師じゃない、画像が読めて1人前だとの考え方が多数です。 画像診断は最終的には医師の仕事ですがやはり読めないと看護師として認められないのでしょうか？
脳出血脳外科勉強
みるくてぃー
プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
レベルの高い看護師さんがたくさんいるんですね。羨ましいです。ですが、画像診断は看護師の仕事ではないと思います。
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事故2日目にCTを撮り脳出血なしと診断。 事故1週間後より頭痛と眼圧痛、右眼の右上に白く霞み視野欠損？狭窄気味、たまに眼振、右眼の視力低下気味で全体がボヤける、右上肢の痺れと痛みと脱力と握力低下と手指抹消の感覚鈍麻等の症状があります。 症状が右側に強く出ています。 原因は頭？眼？どちらが疑いがこいでしょうか？
脳出血
72
病棟, 終末期
ぽく
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, 超急性期, 外来, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期
頭が強く考えられますね。もう病棟は行ってないのでしょうか？？ 早めに受診した方がいいです。というか今日朝にでも行ったほうがいいです！！
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自転車✖️車ですが、横断歩道をゆっくり走行中に車が右折、車が止まるかと思ったらスピード上げてきて真横から衝突。 自転車は見た目ほど破損は目立たなかったのですが、歪みがひどく全損との事。 10分ほとJCS3-200、担架に乗せられ救急車に乗り込んだところで意識が戻りつつも3-100〜2-30、30分後に意識がクリアになりつつ職場へ電話しまして。 利き手の肘から指先までに痺れと痛みがでます。 胸も強打してるので皮下出血と擦過傷に労作時には呼吸苦と痛みが出ます。 骨折や脳出血、気胸はなかったのですが。 これからリハビリ通院となります。 痺れの範囲が広く、集中力に欠けボーとしたり頭重感や眼圧で痛みが走ったり吐き気がします。 症状は酷いと言えるのでしょうか？ 検査は何を注意してみればいいのか分かりません。 この状態で看護学校入試を受けて合格しましたが、利き手がダメだと何か支障をきたすのか不安です。 いいアドバイスがあったら教えてください。
脳出血リハ看護学校
72
病棟, 終末期
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
医師ではないので正確なお答えはできません。1番は医師に聞いてみることです。 命を脅かす症状かと言われればそうではないので、医学的には軽いと言わざるを得ませんが、生活をするには不便でしょう。 リハビリで回復を待つしかないのでは、と思います。 仮に利き手に何かしらの障害が残った場合、看護技術を行う上で反対の手を使うなどの対応は必要かと思いますが…。
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かのん
循環器科, 離職中
実習中でしょうか⁇ お疲れ様です。 まず脳出血の基本の病態の関連図を書いてみてください。 といっても、難しいので、教科書に載っているざっくりとしたものを。 そこに、患者さんの状態を加えていきます。 脳出血している場所はどこか。 既往歴で血管系のものはあるか。 脳出血のリスクがある生活習慣はあったのか。 そこから患者さんの今の症状を繋げていきます。 症状まで挙げれたら、問題点が見えてきます。 合併症系のもの、転倒系、セルフケアなどです。 初めに書いた病態など当てはまらないものがあれば修正していってくださいね。 関連図は少しずつ段階踏んでやったほうが混乱しないと思いますよ。 完成は実習終了するときで大丈夫だと思います！ （学校や指導者さんの方針と違ったらすみません） 頑張ってくださいね！
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視床出血は脳出血の中でも重症化しやすく予後不良な疾患のネットで調べたら出てきたのですが何で脳出血の中でも重症化しやすいのかが知られべてもわからなく教えていただきいです！ また、血圧コントロールができていれば再出血を起こすことはないのでしょうか？看護問題で再出血リスクを上げるでしょうか？
脳出血勉強
R
その他の科, 学生
アサリ
救急科, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
いつもお疲れ様です！ 現在救急科で働いてますが、脳外科にも所属してました！ 脳出血でも好発部位ですが、予後不良とは聞いたことないですね😅出血量や合併症にもよると思いますが。 脳室が近いですし、手術困難からなのでしょうかね！ 血圧コントロールはとても大事なので看護問題に挙げて良いかと思います！再出血はゼロではないですが，リスクは減らせるので！
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こんにちわ！ 脳出血で神経因性膀胱になり、尿道カテーテル挿入中の患者さんについての質問です。 カテーテル抜去試しましたが排尿できず、尿道カテーテル再挿入になり、泌尿器科受診することになりました。 エブランチルが処方されたのですが、尿道カテーテル挿入のエブランチルは効果があるのでしょうか？？ (エブランチル=尿道拡張効果と捉えております) よろしくお願い致します。
脳出血病院
ママナス
救急科, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
明日受け持ちの患者様が大腿動脈穿刺があります。初めて受け持つ患者様なので、なぜ大腿動脈穿刺がされるのか分かっていない状況で明日を迎えます、、、、。 「大腿動脈穿刺があるから、いい機会だからわにわにさん見せてもらいな！」と先輩にありがたくご助言を頂いたのですが、事前学習にて調べては見たのですが、「大腿動脈穿刺は血ガスを調べる目的」というのと「脳疾患の治療で大腿動脈穿刺して治療してく」という2つしか見つけられません。 明日受け持つ患者様は脳疾患で入院された方なので、後者の方が動脈穿刺をする理由なのではないかと考えているのですが、その後者の解説がなかなか見つかりません😭どなたか詳しい方いらっしゃいませんか？
脳出血脈脳外科
わにわに
内科, 循環器科, 新人ナース, 透析
あおい
内科, 消化器内科, 循環器科, プリセプター, 一般病院, 慢性期, 検診・健診
こんばんは。明日受け持ちという事なので僭越ながらコメントさせていただきます。 おっしゃる通り、脳血管内へのステント留置などの治療なのではないでしょうか。 詳しく解説となるとあまり自信がないですが、準備〜穿刺、治療までの大体の流れは心カテと似ていると思います。 そちらは少し調べたらたくさん資料が出てくると思いますよ。 大腿動脈からのアプローチは終わった後も止血するまで数時間臥床を強いられるので、そこの苦痛に対しても関われると良いですね。 答えが曖昧ですみません。明日頑張って下さい。
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お疲れ様です！ 初めて病態関連図を最初から書くことになりました！ 事例は高血圧からの脳出血(左被殻出血)による意識障害・失語症・右側の麻痺が出てる患者さんでした。 書き方のコツや写真等ありましたら送っていただけると嬉しいです🙇🏻
脳出血関連図看護学校
しろ🐶
その他の科, 学生
Ameria.C
外科, 急性期, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院
コツというまでではありませんが。 関連図を書くときは私は病名、今回であれば脳出血、から派生させて書きます。 既往歴やリスクファクターなどが関連図の中でくっつくと謎が溶けたみたいにスッキリしてきもちいいですよ。 まずは書いてみることです。勉強法を学ぶことも勉強のひとつなので、写真などをみるよりもまずは自分で工夫して書いてみるほうが良いと思いますよ。じゃないと固定概念にとらわれて逆に書きにくくなると思います。
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下記の文が合っているか教えてください。 高血圧について 動脈硬化により、高血圧は起きやすい。そして脳動脈冠動脈腎動脈で動脈硬化が起きると脳梗塞、脳出血、狭心症、心筋梗塞、腎不全を起こしやすくなってしまう。ということですか？ 補足の説明あればお願いします。
脳出血脈
ゆい
精神科, 新人ナース
すずこ
外科, 急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 一般病院, 回復期
具体性には少し欠けますがかなりざっくり言うと合っていると思います！
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クモ膜下出血の人は顔の麻痺は出にくいけど脳梗塞の人は顔を含む麻痺が起こりやすいんですよね‥‥汗
くも膜下出血脳出血
福
外科, 急性期, 新人ナース, 脳神経外科
さあや
内科, 消化器内科, 病棟, 一般病院, 慢性期
お疲れ様です。脳の解剖生理で右と左で違うし中心部か外測部でも違うので、麻痺の出方で何処か損傷しているか判断する看護師もいます。しかし画像診断から医療が開始だと思います。
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脳出血や脳梗塞の患者さんはなんで吃逆がでる？？ 出たら出たで気をつけることはありますか？
脳出血
みい
急性期, 超急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, 終末期
質問があります。脳梗塞→脳出血のメカニズムがいまいち理解できません。 分かる方教えて下さい。よろしくお願いします。
脳出血
しょたパパ
外科, 循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
あやこDX
救急科, 急性期, ICU, ママナース
再灌流障害の事だと思います。 梗塞を起こした先の血管は弱っています。そこに血流が再開すると出血を起こしやすいみたいです。
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脳出血で入院中で右上下肢麻痺、感覚障害あり 降圧剤を持続点滴中→左手 この場合血圧測定するためにマンシェットはどこに巻きますか？先輩は右上腕と言ってきましたが違うとはいいにくくて、、 アドバイスください。
脳出血点滴
な
一般病院
たもやん
呼吸器科, 循環器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
教科書的には患側とは逆の下肢でしょうね。 ただ、下肢の皮膚状態なども考慮しないといけないのでその時の患者様の身体の状態に合わせて対応することが必要なのでしょうかね、、
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脳出血で脳室内穿破している時どんなリスクがありますか？ そもそも脳室内穿破
脳出血脳外科2年目
いっしー
呼吸器科, 消化器内科, 新人ナース, 消化器外科, 一般病院
楓桜
救急科, パパナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
呼吸停止、生命の終わりが近い 意識が戻らない！ 家族看護が重要です
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脳神経外科の患者さんは脳出血などによって失語症がある方が多いですがそのような患者さんと関わる際どのようなことに気をつけているか教えて下さい
脳出血神経外科外科
ryu1435
病棟, 脳神経外科
御手洗スキ
消化器内科, 総合診療科, パパナース, 介護施設, 老健施設, 離職中
こんにちは。 私はそのような方たちと関わる際は間を大切にしてます。(ゆったりのんびりとした場になるように急かしたりなどはせず、気楽にお話をきいてます) また、コミュニケーションボードなども用意しておきます。
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コロ
泌尿器科, その他の科, 病棟, 脳神経外科
出血の量にもよると思いますが、多ければ頭蓋内圧亢進はなるでしょう。脳ヘルニアはそれに伴い起こるものですね！ 脳外科で働いていますが、脳出血でも全く症状がない人もたまにいますよ！
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脳出血について質問です。 脳出血の看護問題に再出血のリスクがあると思いますが再出血する場所は出血がおきた部位の血腫を自然吸収を待つまでの同一部位からの再出血リスクということでしょうか？
脳出血指導看護学生
かっちゃん
精神科, 皮膚科, その他の科, ママナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
洋之助
その他の科, 一般病院
脳出血の再出血リスクは同一部位とは限らないと思います。実際に現場では違う場所で再出血が起こってます。僕も若い頃はアナタの様に考えていました。しかし頻発する症例、長い時間がかかって起こる症例も有ります。脳出血の原因も関係すると思います。ようは再出血と認める判断が難しいと思います。個人的に１度、出血して2回目以降は再出血と認識して､再出血を起こさない看護に心がけます。今回 記載した事が全てでないので再出血のボーダを調べるのもありと思います。体に気を付けてくださいね🎵
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大不穏。何を言っても殴る、蹴る、つねる、とにかく暴力のあるおじいさんがいます。共感的な態度をとっても そうですねじゃねーんだよばかやろう！、正しい意見を述べても そんなこと分かってんだよ！…。正直言ってることもチグハグで会話になりません。オペ後の挿管が長くて筋力、嚥下機能も低下していて1人では歩かせられません。ルートもあるのにお構いなしに動こうとするのでいつ転ぶかヒヤヒヤしてます。センサーマットなど付けて反応あったらすぐ対応しても上記のようになって手がつけられません。夜勤から日勤へ送った時も大不穏で男性看護師と女性看護師3人で歩こうとする患者をなだめて落ち着かせました。もちろんその間暴力暴言の嵐です。 このような患者に対してどういう対応をしますか？ 転んで骨折や脳出血などになると命にも関わるのでこちらはそれを予防しようと必死なのに、それにも関わらず暴言暴力があると看護師として関われません。冷静に対応したいのにイライラしてしまってお互いストレスです。 まだ2年目で未熟な私に助言をお願いします。次の夜勤がひたすら嫌です。
脳出血不穏予防
ぴょな
循環器科, 新人ナース, 病棟
ゆうしん
精神科, 急性期, ママナース, 病棟
そういう方は今は何を言っても仕方ありません。私たちでは身の危険防止ということでまず抑制させてもらい、鎮静をかけます。その症状がどこからくるものなのか、例えば認知の始まりなのか、夜間せん妄なのかの見極めが大事だとおもいます。
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シナモン
内科, 外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 消化器外科, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期
BADはラクナ梗塞とアテローム血栓性脳梗塞がミックスした様な梗塞のことです。 ラクナ梗塞は色々な理由で＜枝の先端＞が血栓にて梗塞を起こすのですが、 一方でBADは＜枝の根元＞がアテローム（粥腫）が形成され、詰まった脳梗塞です。 そのためより太く根本の部分が梗塞するのでアテロームの方が重篤です。 アテロームは脂質異常症や糖尿病、高血圧、喫煙などの危険因子により引き起こされた動脈硬化も多いです。また、全身の血管や血液ベースも脳梗塞進行を進ませる要因です。 分かりにくくて申し訳ありません、ご参考になれば幸いです！！
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ユーラシア
内科, 外科, 病棟, 一般病院
脳出血による身体的ストレスで消化管出血を起こす可能性がある為じゃなかったかな…
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脳出血後などに高熱が続くことがあると思うのですが中枢熱？の機序など教えていただきたいです。
脳出血
みどり
病棟, 脳神経外科
とん吉
内科, 外科, 整形外科, 産科・婦人科, ママナース, 脳神経外科, 一般病院, 検診・健診
誰も投稿がないようなので… 脳内出血では圧迫によるものも含めて脳細胞の破壊による発熱ですが、結局のところ体温中枢も脳にあることから高熱が出るのでしょうね。
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明日脳出血のオペが受け持ちに‥不安でしかない。術直後もMMTって見るものなのですか？術前とかは安静にしていたいからみたくていいって言うじゃないですか、、教えてください😢
脳出血受け持ち
あーちゃん
その他の科, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科
ちくわ
内科, 急性期, 超急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期, SCU
血腫除去で脳室ドレナージってことですかね？ まぁなににしろ、意識・運動レベルや、瞳孔初見などはとくに大事な観察項目なので(良くなったのか悪化したのか分からないため)基本的には観察します。 もちろん安静指示もあるとは思いますので、安静指示範囲内での観察となります。
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バイアスピリンを服用している患者が脳出血を 発症してしまったという症例に当たったことある方いますか？
脳出血
な
内科, 病棟
じゃすみん
循環器科, 整形外科, 救急科, 外来, 脳神経外科
わりにフツーにありますよ(苦笑) 脳外 心外 循内の患者さんは抗凝固材料や抗血栓薬使ってるので、そのリスクはありますね☺️❤️ 私はそー言う病院にいるので、当たり前と思ってました(苦笑)
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脳出血の呼吸管理についての質問です。 被殻の脳出血で酸素流量をするのはなぜなのでしょうか？自力での痰の喀出ができないなどで酸素が下がっているのなら、なぜそのような呼吸障害が生じたのでしょうか…被殻出血の症状は調べたのですが呼吸障害が生じるという書物は見つからず…誰か教えてください
脳出血
ヒヨコナース
急性期, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院
ちくわ
内科, 急性期, 超急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期, SCU
特に脳出血だから酸素投与しなければならない という事は無いと思います。(意識レベル悪く自己喀痰できないとかなら別ですが) 他に理由があるとすれば既往に呼吸器疾患があるとか、体格のいい方なら最初は酸素付けといてね っていう先生もいたりするので理由はいろいろですが…
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脳外科病棟は冬がピークで1番忙しくなる時期です。くも膜下出血、脳出血で常にいっぱいで毎日ﾊﾞﾀﾊﾞﾀです。 他の科でもこの季節・この時期は忙しいってことありますか？？
くも膜下出血脳出血脳外科
せきちゃん
循環器科, ICU, HCU, ママナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, SCU
おりこ
外科, 呼吸器科, 循環器科, ママナース, 病棟, 離職中, リーダー
心外、循環器科にいましたが心筋梗塞で運ばれてくる方がすごく多かったですね💦💦💦
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脳梗塞や脳出血で麻痺(全く動かない)になったり失語症になってしまった方はリハビリなどでどのくらい回復出来るのでしょうか？ ADL全介助で寝たきりだった人が歩けるようになることもありますか？
脳出血
ミソミソ♪
学生
せきちゃん
循環器科, ICU, HCU, ママナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, SCU
脳卒中発症後6ヶ月間は麻痺や失語等の症状が継続したリハビリをすることで改善する可能性があります。 寝たきりが歩けるようになるかはその患者さんの病態や認知機能や年齢等にもよると思いますが、リハビリに意欲的に取り組める方だったら可能性はなくはないと思います。
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看護師10年目です。 クリニック経験の方が長く、今まで勤務してきたほとんどのクリニックが基本直針採血でした。 採血が多いクリニックにも勤務したのですが、未だに直針採血に慣れません。 元々普段から手が震える傾向にあり、バセドウ病もあるため、手が震えることが多いです。 それに加え、震えちゃいけないと思うと尚更震えてくる気の弱さもあります。 何度か直針採血中にめちゃくちゃ震えたことがあります。 穿刺後固定してスピッツを抜き差しするタイミングで震えてきてしまいます。 震えてくると『震えてきちゃった』と頭が真っ白になり、パニックになって、尚更ブルブル震えるという悪循環に陥ります。 翼状針だと固定がしやすく震える心配がないので、翼状針なら問題なく採血出来るのですが、基本直針採血という決まりがあるのでどうにかしたいです。 バセドウ病もありますし、本態性振戦にも効くβブロッカーを内服しているのですが、それでも変化はなく直針採血だと震えてしまいます。 気持ち的な問題だと思い、そんな自分が嫌なのもあって心療内科で抗不安薬を処方してもらって内服してますが、安心して直針採血が出来ません。 何か技術的なコツやメンタル的なコツがありましたら、教えて頂きたいです。
手技採血クリニック
みー
循環器科, クリニック
まなママ
その他の科, 離職中
みーさん、看護師歴30年のまなママと申します。 年齢がわかりますが、昔は…翼状針は点滴時しか使わず、直針採血がほとんどでした。時代は変わり…今は、病院も直針採血の場面は少なくなりましたが、クリニックとしては、コスト面からもまだ直針採血をされているのですね。 みーさんの投稿内容から、ほとんど直針採血の現場だったので、慣れる慣れないの問題ではない気がしています。持病からくる手の震えであれば、致し方ない気がしますよ。抗不安薬は、採血の為に服薬しているのですか？ 薬で改善は、正直難しいと思いますよ。採血が上手くいかない為に服薬されているのであれば、あまりオススメしません。 針先を固定しながら、スピッツ抜き刺しは、手が震えなくても技術的に高度に技です。私も何年も使っていないので、出来るかなぁ〜ってちょっと考えてしまいます。 明確なアドバイスは難しいですが、 みーさんの身体と心の状態を、上司や管理者にお話をして、直針採血が出来ない理由を理解してもらい、翼状針での採血をさせてもらうか、はたまた、それが無理なら採血業務をはずしてもらうか…なのかなぁ。と私個人的には考えます。なかなか、言い出せないかもしれませんが、みーさんのクリニックが働く人に優しい職場であることを切に願います。頑張りすぎないで下さいね🥹
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自分で電カルなどを見て情報収集だけで、申し送りをやっていないところはありますか？ 今も申し送り前には情報収集していますが、完全に申し送りが無くなるのが不安で、、、これをしておけば大丈夫とかありますか？
情報収集申し送り正看護師
まる
小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
リーダー同士の申し送りはありますが、それもなしですか？ うちはリーダー同士の申し送りのみありなのですが、それすらないところもあるんでしょうか？想像もできません…。 それを前提に、メンバーのときは申し送りないですが、夜勤者が申し送り用紙を書くのでそれを見て情報収集してます。紙カルテなのですが始業前にカルテは見てません。適宜リーダーからメンバーへ必要な情報を伝えるようになってます。ゆるーい病棟なのであま。参考にならないですよね…。 今現在も情報収集されているようなので、情報収集した上で申し送りを受けて足りない部分がどこだったか確認して、次回からはそこも事前に情報収集していけば落ちなくできるのではと思いました。
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特別養護老人ホームに勤務してます。 受診付き添いしてますが多くて待ち時間もあり昼休み昼食がかえってから１６時からとります。いつも同じ人がせめて交替だと～でも 辛い皆さんはどのような勤務されてますか？ 休憩の取り方お昼もずれるのが当たり前なのですか？
カンゴトーク国試相談室休憩人間関係
まーちゃん
内科, 老健施設, 消化器外科
しんべえ
内科, 呼吸器科, 病棟
休憩時間がずれる事は多々あります。 病棟勤務ですが、ケアが押したり、休憩時間に絶対にやらないいけない処置だったり、ある場合には休憩時間がずれます。 一度だけ、搬送に付き添ったときは休憩を15時ぐらいに入った記憶があります。 イレギュラーなことが多い職場なので、他の業種を見ていると、決まった時間に休憩に入れるのがうらやましく思いますね。
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